Отправить статью по E-mail 
Психодиагностическая оценка выраженности признаков расстройств пищевого поведения и синдрома эмоционального выгорания у студентов медицинского университета
- Авторы: Ванюков В.В.1, Сединина Н.С.1, Малютина Н.Н.1, Минхазева Э.М.1
-
Учреждения:
- Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
- Выпуск: № 92 (2024)
- Страницы: 36-45
- Раздел: Медицинская психология
- URL: https://journals.rcsi.science/0132-182X/article/view/278505
- DOI: https://doi.org/10.25016/2782-652X-2024-0-92-34-43
- ID: 278505
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. В связи с высоким мировым темпом урбанизации, повышением рабочей нагрузки на людей, уменьшением времени отдыха, увеличением частоты заболеваний, связанных со стрессом, все чаще диагностируются такие психогенно обусловленные нарушения, как расстройства пищевого поведения и синдром эмоционального выгорания. Данные синдромы более характерны для молодого работающего населения, в частности студентов медицинских образовательных учреждений, которые ежедневно сталкиваются с высокими психоэмоциональными нагрузками.
Цель – провести психодиагностическую оценку выраженности признаков расстройств пищевого поведения и синдрома эмоционального выгорания у студентов медицинского университета.
Методология. Проведено обсервационное описательное одномоментное исследование с участием 100 студентов ФГБОУ ВО «ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера» (г. Пермь), средний возраст – 21,96 ± 2,63 года. Студентов разделили на две группы. Первую группу составили 50 обучающихся 2-го курса (юноши и девушки), вторую – 50 обучающихся 5-го курса обоих полов. Внутри группы были поделены на две подгруппы с равным количеством юношей и девушек (n = 25). Группы практически не различались по социальным и клиническим характеристикам. Изучение расстройств пищевого поведения и синдрома эмоционального выгорания проводилось посредством клинических опросников: шкала оценки пищевого поведения, ШОПП (русскоязычная адаптация: Ильчик О.А., Сивуха С.В., Скугаревский О.А., Суихи С., 2011), опросник профессионального выгорания Маслач, ПВ (русскоязычная адаптация: Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С., 2001). Вычислены абсолютные показатели в виде среднего арифметического значения (M) и среднеквадратичного отклонения (SD). Статистическая обработка проводилась с использованием программного StatSoft Statistica 12.6, использован непараметрический U–критерий Манна – Уитни в связи тем, что распределение данных отличается от нормального. Статистически значимыми различия считались при p < 0,05.
Результаты и их анализ. Показатели психодиагностической оценки расстройств пищевого поведения у девушек 2-го и 5-го курсов достоверно выражены (4,27 ± 2,69 и 4,93 ± 2,67 соответственно, по шкале ШОПП – средняя выраженность). Однако различия между показателями статистически незначимы (p > 0,05). У юношей 2-го курса выявлено наличие расстройств пищевого поведения (4,24 ± 2,40, средняя выраженность по ШОПП), для 5-го курса они не характерны (3,85 ± 2,65, низкий уровень значений по ШОПП). При этом статистических различий между курсами также не замечено (p > 0,05). Следовательно, выраженность и прогрессирование расстройств пищевого поведения практически не зависят от курса обучения студентов–медиков. Синдром эмоционального выгорания, оцененный в исследовании по значению системного индекса синдрома перегорания (0 – не выражен, 1 – выражен максимально) по шкале ПВ, наиболее выражен у девушек 5-го курса (0,47 ± 0,12), по сравнению со студентками 2-го курса (0,37 ± 0,12), что подтверждается статистически (p < 0,01). У юношей обоих курсов данные показатели ниже, чем у девушек, и находятся практически на одном уровне (0,27 ± 0,09 у 2-го курса; 0,24 ± 0,10 у 5-го курса). Статистически разница показателей недостоверна (p > 0,05). Следовательно, синдром эмоционального выгорания более выражен у девушек, причем у студенток 5-го курса синдром прогрессировал.
Заключение. Расстройства пищевого поведения характерны для студентов обоих полов как младших, так и старших курсов медицинского университета, причем синдром стабильно средне выражен и не подвергается изменению с течением времени. Синдром эмоционального выгорания наиболее характерен для девушек, он явно прогрессирует к 5-му курсу.
Полный текст
Введение
Эмоциональное выгорание как психосоциальный феномен возникает у человека в контексте работы, повышенной трудовой физической и умственной нагрузки; имеет отрицательные последствия не только для организма, но и социальной организации людей в целом, их психического благополучия [10]. Синдром эмоционального выгорания начинает свое формирование в период наиболее высокой умственной активности и сильного влияния фрустрирующих аспектов жизнедеятельности человека, т. е. в период студенчества.
Большое количество исследований посвящено изучению и диагностике данного расстройства у молодых людей, обучающихся в высших медицинских учебных заведениях. По данным одного исследования, студенты медицинского университета на 1-м курсе обучения практически не имеют напряжения (0,0 %) и истощения (4,3 %) психической деятельности, однако уже ко 2-му курсу показатели данных параметров возрастают до 16,1 % и 22,6 % соответственно. Это говорит о резком повышении умственной нагрузки на еще не подготовленную к мощному воздействию негативного стресса психику студентов младших курсов. Студенты-медики, безусловно, подвержены воздействию психоэмоционального дистресса, обусловливающего высокий риск развития в дальнейшем синдрома эмоционального выгорания [8].
Еще в одном исследовании приведена сравнительная характеристика выраженности синдрома эмоционального выгорания у студенток 3-го курса. Сравнительные результаты показали, что с каждым годом показатели расстройства растут: например, фаза истощения была сформирована у студенток в 2009 году на 24,0 ± 1,26 %, а в 2019 году – уже на 27,7 ± 1,43 %. Это свидетельствует как об изменении адаптационных систем организма, так и о повышении темпов нагрузки на студентов высших медицинских учебных учреждений [6, 7]. Подтверждение данных тезисов встречается практически во всех исследованиях. В одном из них установлено, что сформированность синдрома эмоционального выгорания в условиях обучения медицинских наукам находит свое отражение в высоких показателях фаз резистенции (41,9 %), напряжения (34,5 %) и истощения (23,6 %). Причем у каждого третьего студента (32 %) присутствует симптом «неудовлетворенности собой», а 40 % уже подвержены редукции профессиональных достижений. Из этого следует, что практически каждый третий студент имеет тот или иной симптом эмоционального выгорания [3].
Не только синдром эмоционального выгорания является актуальной проблемой студентов-медиков. Среди обучающихся высших медицинских учреждений широко распространены расстройства пищевого поведения. По данным одного крупного исследования, у лиц молодого возраста в 45,58 % случаев выявлены особенности пищевого поведения по Голландскому опроснику и в 40,82 % – признаки нервной орторексии по Римскому опроснику, что свидетельствует о нарушениях в режиме принятия пищи, а также о возникновении сбоя адаптационных механизмов в связи с высокой нагрузкой на психический аппарат студентов [5]. Проведенное с использованием модифицированного опросника EAT-26 исследование 68 студентов 5-го курса показало, что для большинства студентов–медиков характерен средний показатель расстройств пищевого поведения (43,75 %, n = 28), а вот повышенный показатель не так распространен и составляет всего 24,99 % (n = 17). Данные свидетельствуют о факте наличия расстройств пищевого поведения и его средней выраженности, что позволяет выявить необходимость раннего скрининга расстройств пищевого поведения у студентов [2]. В основном важным аспектом в развитии расстройств пищевого поведения является наличие у студентов сопутствующей социальной тревоги. Она возникает из–за страха негативного или позитивного оценивания, что, в свою очередь, влияет на формирование расстройств пищевого поведения [1]. Также к основным причинам развития данных расстройств можно отнести низкую самооценку, перфекционизм, общую тревожность, недовольство собственными достижениями. При этом наиболее частыми расстройствами являются компульсивное переедание (36,4 %) и нервная булимия (14,5 %), что указывает на эпизоды «заедания» травмирующих или потенциально стрессогенных ситуаций [9]. Таким образом, нарушения приема пищи в сочетании с низкой двигательной активностью, а также высокой учебной нагрузкой могут способствовать развитию более серьезных заболеваний в дальнейшем [4].
Материалы и методы
Проведено обсервационное описательное одномоментное исследование с участием 100 студентов ФГБОУ ВО «ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера» (г. Пермь), средний возраст – 21,96 ± 2,63 года. Студентов разделили на две группы. Первую составили 50 обучающихся 2-го курса (юноши и девушки), вторую – 50 обучающихся 5-го курса обоих полов. Внутри группы были поделены на две подгруппы с равным количеством юношей и девушек (n = 25). Группы практически не различались по социальным и клиническим характеристикам. Изучение расстройств пищевого поведения и синдрома эмоционального выгорания проводилось посредством клинических опросников: шкала оценки пищевого поведения, ШОПП (русскоязычная адаптация: Ильчик О.А., Сивуха С.В., Скугаревский О.А., Суихи С., 2011), опросник профессионального выгорания Маслач, ПВ (русскоязычная адаптация: Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С., 2001). Вычислены абсолютные показатели в виде среднего арифметического значения (M) и среднеквадратичного отклонения (SD). Статистическая обработка проводилась с использованием программного обеспечения StatSoft Statistica 12.6, использован непараметрический U–критерий Манна – Уитни. Статистически значимыми различия считались при p < 0,05.
Результаты и их анализ
Полученные психодиагностические показатели расстройств пищевого поведения и синдрома эмоционального выгорания сначала проанализировали и сравнили у студенток 2-го и 5-го курсов (табл. 1).
Таблица 1
Психодиагностическая оценка показателей расстройств пищевого поведения по шкале ШОПП и синдрома эмоционального выгорания по опроснику ПВ у студентов 2-го и 5-го курсов женского пола, (M ± SD), балл
Показатель | Курс обучения | р < | |
2 (n = 25) | 5 (n = 25) | ||
Расстройства пищевого поведения | |||
Стремление к худобе | 4,58 ± 2,56 | 4,00 ± 2,42 | – |
Булимия | 4,04 ± 2,95 | 4,94 ± 2,68 | – |
Неудовлетворенность телом | 3,85 ± 2,94 | 4,47 ± 2,42 | – |
Неэффективность | 4,19 ± 3,03 | 5,23 ± 2,77 | – |
Перфекционизм | 4,58 ± 1,93 | 5,17 ± 2,40 | – |
Недоверие в межличностных отношениях | 4,56 ± 2,51 | 5,70 ± 2,73 | – |
Интероцептивная некомпетентность | 4,14 ± 2,95 | 5,05 ± 3,32 | – |
Синдром эмоционального выгорания | |||
Эмоциональное истощение | 22,95 ± 8,05 | 29,52 ± 9,40 | 0,05 |
Деперсонализация | 8,92 ± 5,73 | 13,23 ± 6,43 | 0,05 |
Редукция профессиональных достижений | 31,73 ± 6,94 | 29,76 ± 5,65 | – |
Системный индекс синдрома перегорания | 0,37 ± 0,12 | 0,47 ± 0,12 | 0,01 |
Все виды расстройств пищевого поведения одинаково средне выражены (согласно шкале ШОПП), и их распространенность и выраженность качественно не отличаются у студентов обоих курсов. Это свидетельствует о начале развития расстройств у студентов младших курсов и отсутствии положительной или негативной динамики в пищевом поведении у студентов 5-го курса. Статистически значимые различия (p < 0,05) удалось обнаружить при анализе показателей наличия синдрома эмоционального выгорания. У студенток 2-го курса эмоциональное истощение (22,95 ± 8,05), деперсонализация (8,92 ± 5,73) и системный индекс синдрома перегорания (0,37 ± 0,12) выражены средне, в то время как у девушек старшего курса данные показатели составляют 29,52 ± 9,40; 13,23 ± 6,43 и 0,47 ± 0,12 соответственно, что характеризует высокую выраженность данных симптомов. Изученные данные описывают прогрессирование синдрома эмоционального выгорания к старшим курсам обучения, связанное, предположительно, с увеличением учебной нагрузки, устройством на работу, наличием фрустраций при самореализации, отсутствием поддержки окружающих (родителей) и общей психоэмоциональной усталостью в связи с длительным периодом обучения.
Таблица 2
Психодиагностическая оценка показателей расстройств пищевого поведения по шкале ШОПП и синдрома эмоционального выгорания по опроснику ПВ у студентов 2-го и 5-го курсов мужского пола, (M ± SD), балл
Показатель | Курс обучения | р < | |
2 (n = 25) | 5 (n = 25) | ||
Расстройства пищевого поведения | |||
Стремление к худобе | 2,09 ± 2,46 | 3,50 ± 2,88 | – |
Булимия | 4,00 ± 2,89 | 4,75 ± 2,50 | – |
Неудовлетворенность телом | 4,36 ± 2,01 | 4,50 ± 2,64 | – |
Неэффективность | 4,27 ± 2,83 | 3,25 ± 2,62 | – |
Перфекционизм | 6,18 ± 1,72 | 4,00 ± 2,58 | – |
Недоверие в межличностных отношениях | 4,18 ± 2,52 | 2,50 ± 3,00 | – |
Интероцептивная некомпетентность | 4,63 ± 2,41 | 4,50 ± 2,38 | – |
Синдром эмоционального выгорания | |||
Эмоциональное истощение | 18,18 ± 7,93 | 17,25 ± 7,93 | – |
Деперсонализация | 5,54 ± 4,18 | 5,25 ± 4,57 | – |
Редукция профессиональных достижений | 37,45 ± 6,02 | 39,50 ± 3,87 | – |
Системный индекс синдрома перегорания | 0,27 ± 0,09 | 0,24 ± 0,10 | – |
При сравнении студентов мужского пола 2-го и 5-го курсов не удалось выявить каких-либо статистически значимых различий (табл. 2). Показатели расстройств пищевого поведения и синдрома эмоционального выгорания средне выражены в обеих сравниваемых группах и не отражают значимой динамики изменений. Однако, стоит отметить, что оба расстройства одинаково средне выражены как у мужчин, так и у женщин.
При сравнении показателей расстройств пищевого поведения и синдрома эмоционального выгорания между студентами 2-го курса мужского и женского пола были выявлены некоторые значимые различия, отраженные в табл. 3.
Таблица 3
Психодиагностическая оценка показателей расстройств пищевого поведения по шкале ШОПП и синдрома эмоционального выгорания по опроснику ПВ у студентов 2-го курса женского и мужского пола, (M ± SD), балл
Показатель | Пол | р < | |
Мужской (n = 25) | Женский (n = 25) | ||
Расстройства пищевого поведения | |||
Стремление к худобе | 2,09 ± 2,46 | 4,58 ± 2,56 | 0,05 |
Булимия | 4,00 ± 2,89 | 4,04 ± 2,95 | – |
Неудовлетворенность телом | 4,36 ± 2,01 | 3,85 ± 2,94 | – |
Неэффективность | 4,27 ± 2,83 | 4,19 ± 3,03 | – |
Перфекционизм | 6,18 ± 1,72 | 4,58 ± 1,93 | – |
Недоверие в межличностных отношениях | 4,18 ± 2,52 | 4,56 ± 2,51 | – |
Интероцептивная некомпетентность | 4,63 ± 2,41 | 4,14 ± 2,95 | – |
Синдром эмоционального выгорания | |||
Эмоциональное истощение | 18,18 ± 7,93 | 22,95 ± 8,05 | – |
Деперсонализация | 5,54 ± 4,18 | 8,92 ± 5,73 | – |
Редукция профессиональных достижений | 37,45 ± 6,02 | 31,73 ± 6,94 | 0,05 |
Системный индекс синдрома перегорания | 0,27 ± 0,09 | 0,37 ± 0,12 | 0,01 |
При анализе шкалы пищевого поведения удалось выявить, что для представительниц женского пола характерен такой средневыраженный симптом, как «стремление к худобе», у мужчин же он проявляется незначительно. Однако для мужчин характерен высокий балл по шкале «перфекционизм». Эти данные свидетельствуют о том, что девушки больше мужчин озабочены состоянием своего тела, внешней красотой, они более ответственно подходят к состоянию своей фигуры, отсюда и происходят нарушения в качестве питания. Для студентов мужского пола характерна убежденность в достижении идеала своих действий, что также может нарушать пищевое поведение. Редукция профессиональных достижений более выражена у студентов– мужчин. Это связано, скорее всего, с чувством собственной некомпетентности. Однако системный индекс синдрома перегорания более выражен у студенток, что, вероятно, отражает резкое повышение умственной нагрузки на эмоционально лабильную психику женщин.
Таблица 4
Психодиагностическая оценка показателей расстройств пищевого поведения по шкале ШОПП и синдрома эмоционального выгорания по опроснику ПВ у студентов 5-го курса женского и мужского пола, (M ± SD), балл
Показатель | Пол | р < | |
Мужской (n = 25) | Женский (n = 25) | ||
Расстройства пищевого поведения | |||
Стремление к худобе | 3,50 ± 2,88 | 4,00 ± 2,42 | – |
Булимия | 4,75 ± 2,50 | 4,94 ± 2,68 | – |
Неудовлетворенность телом | 4,50 ± 2,64 | 4,47 ± 2,42 | – |
Неэффективность | 3,25 ± 2,62 | 5,23 ± 2,77 | – |
Перфекционизм | 4,00 ± 2,58 | 5,17 ± 2,40 | – |
Недоверие в межличностных отношениях | 2,50 ± 3,00 | 5,70 ± 2,73 | – |
Интероцептивная некомпетентность | 4,50 ± 2,38 | 5,05 ± 3,32 | – |
Синдром эмоционального выгорания | |||
Эмоциональное истощение | 17,25 ± 7,93 | 29,52 ± 9,40 | 0,05 |
Деперсонализация | 5,25 ± 4,57 | 13,23 ± 6,43 | 0,05 |
Редукция профессиональных достижений | 39,50 ± 3,87 | 29,76 ± 5,65 | 0,01 |
Системный индекс синдрома перегорания | 0,24 ± 0,10 | 0,47 ± 0,12 | 0,01 |
В табл. 4. представлены показатели расстройств пищевого поведения и синдрома эмоционального выгорания между студентами 5-го курса женского и мужского пола, отражающие явные статистически значимые различия в эмоциональном реагировании студентов на обучение. Эмоциональное истощение (17,25 ± 7,93), деперсонализация (5,25 ± 4,57), системный индекс синдрома перегорания (0,24 ± 0,10) у студентов 5-го курса выражены средне, а вот у студенток показатели резко возрастают – до 29,52 ± 9,40; 13,23 ± 6,43 и 0,47 ± 0,12 соответственно, что характеризует высокий уровень развития эмоционального выгорания. Можно предположить, что студентки испытывают фрустрацию в плане самореализации: к 5-му курсу они не имеют собственных денежных средств, стабильной работы по диплому, семьи, детей, в отличие от их знакомых, не проходящих столь длительного обучения. Однако стоит обратить внимание и на юношей: у них сильно выражена редукция профессиональных достижений (39,50 ± 3,87), в отличие от девушек (29,76 ± 5,65). Это может свидетельствовать о невозможности справляться с требованиями на работе, отсутствием социальной и психологической поддержки, а также отсутствием профессионального развития. Расстройства пищевого поведения стабильно средне выражены и у мужчин, и женщин.
Заключение
Расстройства пищевого поведения характерны для студентов обоих полов как младших, так и старших курсов медицинского университета, причем синдром стабильно средне выражен и не подвергается изменению с течением времени. Все же у юношей к 5-му курсу выраженность этого нарушения уменьшается. Синдром эмоционального выгорания наиболее характерен для девушек, он явно прогрессирует к 5-му курсу. У юношей показатели выраженности синдрома эмоционального выгорания значительно ниже, и их динамика не зависит от курса обучения.
К старшим курсам у девушек значительно увеличивается эмоциональное выгорание, и, скорее всего, это связано с длительным периодом обучения и ощущением собственной нереализованности как в финансово-социальном, так и в репродуктивном аспектах жизнедеятельности. А стремление к худобе, предположительно, обусловлено отсутствием семьи и желанием найти партнера. У юношей к 5-му курсу появляется перфекционизм и возрастает редукция профессиональных достижений, что, вероятно, связано с ощущением собственной некомпетентности, отсутствием необходимых финансовых средств, ощущением собственной социальной нереализованности из-за длительного периода обучения, а также отсутствием социальной и психологической поддержки за неимением партнера и семьи.
Все это показывает необходимость постоянной диагностики путем тестового скрининга студентов на выявление расстройств пищевого поведения и синдрома эмоционального выгорания с целью своевременного лечения и профилактики данных состояний.
Участие авторов: В.В. Ванюков – построение структуры исследования, подбор специальной литературы, непосредственное проведение исследования, статистическая обработка данных, интерпретация полученных результатов, написание исходного текста статьи и подготовка окончательного варианта; Н.С. Сединина – научное и экспертное консультирование, экспертная проверка текста и оценка результатов исследования; Н.Н. Малютина – научное и экспертное консультирование; Э.М. Минхазева – непосредственное проведение исследования, подготовка полученных в ходе исследования данных для статистической обработки, написание предварительного текста статьи, предварительная оценка результатов исследования.
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией данной статьи.
Об авторах
Владислав Витальевич Ванюков
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Автор, ответственный за переписку.
Email: vladvanuykov@mail.ru
студент 5-го курса лечеб. факультета, кафедра психиатрии, наркологии и мед. психологии, председатель Пермского регионального отделения Совета молодых ученых Российского общества психиатров
Россия, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26Наталья Степановна Сединина
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: nsedinina@mail.ru
доктор медицинских наук доцент, зав. кафедрой психиатрии, наркологии и мед. психологии
Россия, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26Наталья Николаевна Малютина
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: dr-malyutina@yandex.ru
доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой факультетской терапии № 2, профессор патологии и клинич. лабораторной диагностики
Россия, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26Эльвина Марселевна Минхазева
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: elvina_mm@mail.ru
студентка 5-го курса лечеб. факультета, кафедра психиатрии, наркологии и мед. психологии
Россия, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26Список литературы
- Афанасьев С.О. Социальная тревога коморбидная с расстройствами пищевого поведения у студентов медицинских вузов // Прикладные информационные аспекты медицины. 2020. Т. 23. № 1. С. 48–52.
- Бригадирова В.Ю., Набокин Е.В., Гречко Т.Ю. Некоторые аспекты предрасположенности к нарушениям пищевого поведения у молодежи (на примере студентов ВГМУ им. Н.Н. Бурденко) // Прикладные информационные аспекты медицины. 2019. Т. 22. № 4. С. 102–105.
- Идиятуллина А.А. Особенности формирования синдрома эмоционального выгорания у студентов-медиков в процессе учебной деятельности // Forcipe. 2020. Т. 3. № S1. С. 557–558.
- Корнейчик Д.А., Старовойтова Е.В. Распространенность расстройств пищевого поведения у студентов– медиков и их зависимость от пола и индекса массы тела // Научный медицинский вестник Югры. 2023. Т. 36. № 2. С. 177–181. doi: 10.25017/2306-1367-2023-36-2-177-181
- Ливзан М.А., Лялюкова Е.А., Халаште А.А. [и др.]. Особенности пищевого поведения лиц молодого возраста // Лечащий врач. 2023. Т. 26. № 7–8. С. 30–35. doi: 10.51793/OS.2023.26.8.005
- Литвинова Е.С., Шпаков А.В., Новикова Е.В. [и др.]. Синдром эмоционального выгорания: сравнительная характеристика студентов первого и шестого курсов Смоленского государственного медицинского университета // Смоленский медицинский альманах. 2018. № 3. С. 107–110.
- Махнюк А.В., Семёнов С.А., Наумов И.А. Сравнительный анализ развития синдрома эмоционального выгорания у девушек-студенток медицинского университета // Современные проблемы гигиены, радиационной и экологической медицины. 2020. Т. 10. С. 112–125.
- Огнерубов Н.А., Карпова Е.Б. Синдром эмоционального выгорания у врачей и студентов медицинских вузов // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2017. Т. 22. № 1. С. 221–231. doi: 10.20310/1810-0198-2017-22-1-221-231.
- Пац Н.В., Маликова А.С. Склонность студентов медицинского вуза к расстройствам пищевого поведения // Современные здоровьесберегающие технологии. 2023. № 3. С. 33–43.
- Савельева Л.А., Кашапов М.М., Савельева М.И. Оценка когнитивных факторов и их взаимосвязей с синдромом эмоционального выгорания на разных уровнях медицинского образования // Вестник Костромского государственного университета. Серия: Педагогика. Психология. Социокинетика. 2021. Т. 27. № 3. С. 160–166. doi: 10.34216/2073-1426-2021-27-3-160-166.
Дополнительные файлы
