Кардиомиопатия, индуцированная физическими нагрузками. Историческая справка и обзор современной литературы
- Авторы: Гаврилова Е.А.1, Сайганов С.А.1
-
Учреждения:
- Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
- Выпуск: Том 50, № 2 (2024)
- Страницы: 133-141
- Раздел: ОБЗОРЫ
- URL: https://journals.rcsi.science/0131-1646/article/view/260393
- DOI: https://doi.org/10.31857/S0131164624020113
- EDN: https://elibrary.ru/EEYJBJ
- ID: 260393
Цитировать
Аннотация
В данном обзоре дана историческая справка о динамике представлений о патологии сердца спортсменов, индуцированной физическими нагрузками, в отечественной и зарубежной литературе. Приведены доказательства существования специфической патологии миокарда у спортсменов, которая имеет разные названия: дистрофия миокарда вследствие хронического физического перенапряжения; стрессорная кардиомиопатия у спортсменов; аритмогенная кардиомиопатия, индуцированная физическими нагрузками; кардиомиопатия Фидиппида. Однако авторы сходятся в описании клинической картины патологии сердца у спортсменов: метаболических, электрических, функциональных и морфологических изменений в миокарде под воздействием интенсивных физических нагрузок в рамках отдельной нозологической единицы и ее патогенетических механизмов.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Е. А. Гаврилова
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Автор, ответственный за переписку.
Email: gavrilovaea@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург
С. А. Сайганов
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Email: gavrilovaea@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург
Список литературы
- Heidbuchel H., Hoogsteen J., Fagard R. et al. High prevalence of right ventricular involvement in endurance athletes with ventricular arrhythmias. Role of an electrophysiologic study in risk stratification // Eur. Heart J. 2003. V. 24. № 16. P. 1473.
- Heidbuchel H. The athlete’s heart is a proarrhythmic heart, and what that means for clinical decision making // Europace. 2018. V. 20. № 9. P. 1401.
- Sawant A.C., Bhonsale A., Riele A.S. et al. Exercise has a disproportionate role in the pathogenesis of arrhythmogenic right ventricular dysplasia/cardiomyopathy in patients without desmosomal mutations // J. Am. Heart Assoc. 2014. V. 3. № 6. P. e001471.
- Zaidi N., Sheikh J.K., Jongman J.K. et al. Clinical differentiation between physiological remodeling and arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy in athletes with marked electrocardiographic repolarization anomalies // J. Am. Coll. Cardiol. 2015. V. 65. № 25. P. 2702.
- Chatterjee D., Fatah M., Akdis D. et al. An autoantibody identifies arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy and participates in its pathogenesis // Eur. Heart J. 2018. V. 39. № 44. P. 3932.
- Leischik R., Dworrak B., Strauss M. et al. Exercise-induced right ventricular injury or arrhythmogenic cardiomyopathy (ACM): The bright side and the dark side of the moon // Prog. Cardiovasc. Dis. 2020. V. 63. № 5. P. 671.
- La Gerche A. Exercise-Induced Arrhythmogenic (Right Ventricular) Cardiomyopathy Is Real… if you Consider it // JACC: Cardiovasc. Imaging. 2021. V. 14. № 1. P. 159.
- Stadiotti I., Lippi M., Maione A.S. et al. Cardiac Biomarkers and Autoantibodies in Endurance Athletes: Potential Similarities with Arrhythmogenic Cardiomyopathy Pathogenic Mechanisms // Int. J. Mol. Sci. 2021. V. 22. № 12. P. 6500.
- Heidbuchel H., La Gerche A. The right heart in athletes. Evidence for exercise-induced arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy // Herzschrittmacherther Elektrophysiol. 2012. V. 23. № 2. P. 82.
- Benito B., Gay-Jordi G., Serrano-Mollar A. et al. Cardiac arrhythmogenic remodeling in a rat model of long-term intensive exercise training // Circulation. 2011. V. 123. № 1. P. 13.
- Sarvari S.I., Haugaa K.H., Anfinsen O.G. et al. Right ventricular mechanical dispersion is related to malignant arrhythmias: a study of patients with arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy and subclinical right ventricular dysfunction // Eur. Heart J. 2011. V. 32. № 9. P. 1089.
- La Gerche A., Robberecht C. Kuiperi C. et al. Lower than expected desmosomal gene mutation prevalence in endurance athletes with complex ventricular arrhythmias of right ventricular origin // Heart. 2010. V. 96. № 16. P. 1268.
- Schnell F., Claessen G., La Gerche A. et al. Subepicardial delayed gadolinium enhancement in asymptomatic athletes: let sleeping dogs lie? // Br. J. Sports Med. 2016. V. 50. № 2. P. 111.
- Venlet J., Piers S.R., Jongbloed J.D. et al. Isolated subepicardial right ventricular outflow tract scar in athletes with ventricular tachycardia // J. Am. Coll. Cardiol. 2017. V. 69. № 5. P. 497.
- Zorzi A., Perazzolo Marra M., Rigato I. et al. Nonischemic left ventricular scar as a substrate of life-threatening ventricular arrhythmias and sudden cardiac death in competitive athletes // Circ. Arrhythm. Electrophysiol. 2016. V. 9. № 7. P. e004229.
- Lie O.H., Klaboe L.G., Dejgaard L.A. et al. Cardiac phenotypes and markers of adverse outcome in elite athletes with ventricular arrhythmias // J. Am. Coll. Cardiol. Img. 2021. V. 14. № 1. P. 148.
- Forrester S.J., Kikuchi D.S., Hernandes M.S. et al. Reactive oxygen species in metabolic and inflammatory signaling // Circ. Res. 2018. V. 122. № 6. P. 877.
- Lazzerini P.E., Capecchi P.L., El-Sherif N. et al. Emerging arrhythmic risk of autoimmune and inflammatory cardiac channelopathies // J. Am. Heart Assoc. 2018. V. 7. № 22. P. e010595.
- Trivaх J.E., McCullough P.A. Phidippides cardiomyopathy: a review and case illustration // Clin. Cardiol. 2012. V. 35. № 2. P. 69.
- Heffernan K.S. How healthy were the arteries of Phidippides? // Clin. Cardiol. 2012. V. 35. № 2. P. 65.
- Graziano F., Juhasz V., Brunetti G. May Strenuous Endurance Sports Activity Damage the Cardiovascular System of Healthy Athletes? A Narrative Review // J. Cardiovasc. Dev. Dis. 2022. V. 9. № 10. Р. 347.
- Ланг Г.Ф. Вопросы кардиологии. М.: Медицина, 1936. 189 с.
- Саркисов Д.С. Очерки истории общей патологии. М.: Медицина, 1988. 336 с.
- Дембо А.Г. О перенапряжении здорового и больного сердца // Клиническая медицина. 1966. № 11. С. 50.
- Пинчук В.М., Фролов Б. А. Варианты морфологических изменений сердец белых крыс, подвергнутых физическим нагрузкам разного характера // Арх. анат., гист. и эмбриол. 1980. № 2. С. 12.
- Бутченко Л.А., Кушаковский М.С., Журавлева Н.Б. Дистрофия миокарда у спортсменов. М.: Медицина, 1980. 225 с.
- Хрущев С.В., Шварц Ю.Г. Значение наследственности в развитии дистрофии миокарда у спортсменов // Теория и практика физ. культуры. 1988. № 8. С. 54.
- Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М.: “Медицина”, 1988. 252 с.
- Земцовский Э.В. Спортивная кардиология. СПб.: Гиппократ, 1995. 448 с.
- Линде Е.В., Федотова А.Г., Ахметов И.И., Астратенкова И.В. Клинико-генетические аспекты формирования “патологического спортивного сердца” у высококвалифицированных спортсменов // Педагогико-психологические и медико-биологические проблемы физической культуры и спорта. 2009. Т. 4. № 3. С. 29.
- Дембо А.Г., Земцовский Э.В. Спортивная кардиология: руководство для врачей. Л.: Медицина, 1989. 464 с.
- Меерсон Ф.З. Первичное стрессорное повреждение миокарда и аритмическая болезнь сердца // Кардиология. 1993. Т. 33. № 4. С. 50.
- Selye H. Conditioning by cortisol for the production of acute massive myocardial necroses during neuromuscular exertion // Circ. Res. 1958. V. 6. № 2. P. 168.
- Zemtsovsky E.V., Gavrilova E.A., Bondarev S.A. Myocardial dystrophy (secondary cardiomyopathy) in athletes / Overtraning and overreaching in sport: Abstracts of Int. Conference. Memphis: Fogelman Executive Center the University (USA), 1996. Р. 112.
- Земцовский Э.В., Гаврилова Е.А. Стрессорная КМП или дистрофия миокарда физического перенапряжения? // Вестник аритмологии. 2002. № 25. С. 57.
- Гаврилова Е.А. Стрессорная кардиомиопатия у спортсменов: дистрофия миокарда физического перенапряжения: автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2001. 34 с.
- Гаврилова Е.А., Чурганов О.А., Давыдов В.В. Антимиокардиальные антитела при стрессорной кардиомиопатии у спортсменов // Медицинская иммунология. 2002. № 2. С. 323.
- Бондарев С.А., Лифляндская Л.Б. Некоторые данные о возможности оценки дистрофических изменений миокарда на фоне стрессорных воздействий методом перфузионной сцинтиграфии // Вестник аритмологии. 2000. № 15. С. 179.
- Бондарев С.А., Земцовский Э.В., Гаврилова Е.А. Аритмический вариант клинческого течения стрессорной кардиомиопатии // . 2002. . С. 19.
- Гаврилова Е.А. Спортивное сердце. Стрессорная кардиомиопатия. М.: Сов. Спорт, 2007. 200 с.
- Земцовский Э.В., Гаврилова Е.А. О роли психического стресса и психологических особенностей личности спортсменов в развитии дистрофии миокарда физического перенапряжения // Вестник спортивной медицины России. 1994. № 1–2. С. 16.
- Бадтиева В.А., Павлов В.И., Шарыкин А.С. и др. Синдром перетренированности как функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы, обусловленное физическими нагрузками // Российский кардиологический журнал. 2018. Т. 23. № 6. С. 180.
- Смоленский А.В., Михайлова А.В., Беличенко О.И. К вопросу о перенапряжении сердечно-сосудистой системы // Терапевт. 2019. № 3. С. 32.
- Гаврилова Е.А. Сердце спортсмена. Актуальные проблемы спортивной кардиологии: монография. М.: Спорт, 2022. 432 с.