Сопряженность β-адренореактивности эритроцитарных мембран с клинико-лабораторными показателями у больных резистентной артериальной гипертензией при наличии и отсутствии сахарного диабета 2 типа

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В данной статье исследовали особенность сопряженности β-адренореактивности мембран (β-АРМ) эритроцитов, как показателя состояния вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы, с другими клинико-лабораторными данными при лекарственно резистентной артериальной гипертензии (РАГ) с отсутствием и наличием сахарного диабета 2-го типа (СД2). Показано, что пациенты с РАГ, независимо от наличия СД2, характеризовались сниженной адренореактивностью, при этом показатель β-АРМ эритроцитов более чем в 2 раза превышал референсные значения. Межгрупповое отличие средних показателей β-АРМ эритроцитов и частота случаев превышения этим показателем установленных референсных значений не имели существенных различий. При РАГ, независимо от наличия СД2, показатель β-АРМ эритроцитов статистически значимо сопряжен с вариабельностью артериального давления, объемом суточного диуреза и усилением контрактильной способности левого желудочка. Кроме этого, при наличии СД2 выявлена связь β-АРМ с повышением левожелудочкового эластанса, вариабельностью ритма сердца, продолжительностью АГ и СД2. Таким образом, при развитии у человека РАГ, показатель β-АРМ может быть новым биомаркером для персонализированной оценки активности вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы. СД2 расширяет сопряженность β-АРМ с клинико-лабораторными показателями.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. А. Афанасьев

НИИ кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр

Автор, ответственный за переписку.
Email: Tursky@cardio-tomsk.ru
Россия, Томск

М. А. Манукян

НИИ кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр

Email: Tursky@cardio-tomsk.ru
Россия, Томск

Т. Ю. Реброва

НИИ кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр

Email: Tursky@cardio-tomsk.ru
Россия, Томск

И. В. Зюбанова

НИИ кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр

Email: Tursky@cardio-tomsk.ru
Россия, Томск

Э. Ф. Муслимова

НИИ кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр

Email: Tursky@cardio-tomsk.ru
Россия, Томск

Е. И. Солонская

НИИ кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр

Email: Tursky@cardio-tomsk.ru
Россия, Томск

В. А. Корепанов

НИИ кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр

Email: Tursky@cardio-tomsk.ru
Россия, Томск

В. А. Личикаки

НИИ кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр

Email: Tursky@cardio-tomsk.ru
Россия, Томск

Д. С. Кондратьева

НИИ кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр

Email: Tursky@cardio-tomsk.ru
Россия, Томск

В. Ф. Мордовин

НИИ кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр

Email: Tursky@cardio-tomsk.ru
Россия, Томск

А. Ю. Фальковская

НИИ кардиологии Томский национальный исследовательский медицинский центр

Email: Tursky@cardio-tomsk.ru
Россия, Томск

Список литературы

  1. Конради А.О. Вегетативная нервная система при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности: современное понимание патофизиологической роли и новые подходы к лечению // Российский кардиологический журнал. 2013. Т. 102. № 4. С. 52.
  2. Конради А.О. Взаимодействие между симпатической нервной системой и ренин-ангиотензиновой системой. Роль в повышении артериального давления // Артериальная гипертензия. 2012. Т. 18. № 6. С. 577.
  3. Гаврас А., Манолис А.Дж., Гаврас Х. Парадигма подавления симпатической системы при хронической сердечной недостаточности // Международный медицинский журнал. 2000. № 3. С. 213.
  4. Mitoff P.R., Gam D., Ivanov J. et al. Cardiac-specific sympathetic activation in men and women with and without heart failure // Heart. 2011. V. 97. № 5. Р. 382.
  5. Law M., Morris J., Wald N. Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of 147 randomised trials in the context of expectations from prospective epidemiological studies // BMJ. 2009. V. 338. P. b1665.
  6. Bernotiene G., Dulskiene V., Klumbiene J. et al. Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants // Lancet. 2021. V. 398. № 10304. P. 957.
  7. Бойцов С.А., Драпкина О.М., Шляхто Е.В. и др. Исследование ЭССЕ РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации). Десять лет спустя // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021. Т. 20. № 5. C. 3007.
  8. Концевая А.В., Муканеева Д.К., Мырзаматова А.О. и др. Экономический ущерб факторов риска, обусловленный их вкладом в заболеваемость и смертность от основных хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации в 2016 году // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020. Т. 19. № 1. P. 2396.
  9. Hu G., Jousilahti P., Tuomilehto J. Joint effects of history of hypertension at baseline and Type 2 diabetes at baseline and during follow-up on the risk of coronary heart disease // Eur. Heart J. 2007. V. 28. № 24. P. 3059.
  10. Wang Z., Yan, T., Fu H. Prevalence of diabetes and hypertension and their interaction effects on cardio-cerebrovascular diseases: a cross-sectional study // BMC Public Health. 2021. V. 21. № 1. P. 1224.
  11. Huggett R.J., Scott E.M., Gilbey S.G. Impact of type 2 diabetes mellitus on sympathetic neural mechanisms in hypertension // Circulation. 2003. V. 108. № 25. P. 3097.
  12. Реброва Т.Ю., Рипп Т.М., Афанасьев С.А. и др. Возможность оценки эффективности симпатической денервации почечных артерий при резистентной артериальной гипертонии в ранние сроки после проведения радиочастотной абляции // Терапевтический архив. 2016. Т. 88. № 8. С. 10.
  13. Рипп Т.М., Реброва Т.Ю., Мордовин В.Ф. и др. Критерии отбора больных резистентной артериальной гипертонией для симпатической денервации почек // Терапевтический архив. 2016. № 8. С. 14.
  14. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020 // Росс. кардиол. журн. 2020. Т. 25. № 3. C. 3786.
  15. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом // Сахарный диабет. 2019. 9-й выпуск. Т. 22. № 1S1. С. 1.
  16. Chen C.-H., Fetics B., Nevo E. et al. Noninvasive single-beat determination of left ventricular end-systolic elastance in humans // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. V. 38. № 7. P. 2028.
  17. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use / Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology // Circulation. 1996. V. 93. № 5. P. 1043.
  18. Стрюк Р.И., Длусская И.Г. Адренореактивность и сердечно-сосудистая система. М.: Медицина, 2003. 160 с.
  19. Leon B.M., Maddox T.M. Diabetes and cardiovascular disease: epidemiology, biological mechanisms, treatment recommendations and future research // World J. Diabetes. 2015. V. 6. № 13. Р. 1246.
  20. Huggett R.J., Scott E.M., Gilbey S.G. et al. Impact of Type 2 Diabetes Mellitus on Sympathetic Neural Mechanisms in Hypertension // Circulation. 2003. V. 108. № 25. P. 3097.
  21. Marar T. Amelioration of glucose induced hemolysis of human erythrocytes by vitamin E // Chem. Biol. Interact. 2011. V. 193. № 2. P. 149.
  22. Viskupicova J., Blaskovic D., Galiniak S. et al. Effect of high glucose concentrations on human erythrocytes in vitro // Redox Biol. 2015. V. 5. P. 381.
  23. Кочетков А.И., Остроумова О.Д., Борисова Е.В., Пиксина Г.Ф. Механизмы формирования вариабельности артериального давления и возможности антигипертензивных препаратов в ее коррекции // Кардиология. 2019. Т. 59. № 11. C. 56.
  24. Di Bona G.F. Physiology in perspective: The wisdom of the body. Neural control of the kidney // J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2005. V. 289. № 3. Р. R633.
  25. Воробьёва Д.А., Реброва Т.Ю., Афанасьев С.А., Рябов В.В. Сравнительный анализ адренореактивности эритроцитов у пациентов с инфарктом миокарда в зависимости от выраженности коронарной обструкции // Российский кардиологический журнал. 2020. Т. 25. № 5. C. 37.
  26. Борисова Е.В., Афанасьев С.А., Реброва Т.Ю. и др. Изменение адренореактивности у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий на фоне приема соталола в зависимости от тонуса вегетативной нервной системы // Терапевтический архив. 2016. № 1. С. 35.
  27. Сваровская А.В., Гарганеева А.А. Сахарный диабет 2 типа и сердечная недостаточность — современный взгляд на механизмы развития // Сахарный диабет. 2022. Т. 25. № 3. С. 267.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Значения показателя β-АРМ эритроцитов у пациентов с резистентной артериальной гипертен- зией в зависимости от отсутствия или наличия сахар- ного диабета 2‑го типа. По оси ординат — значение показателя β-АРМ в ус- ловных единицах; по оси абсцисс — группы пациен- тов (РАГ — резистентная гипертензия, СД2 – сахарный диабет 2‑го типа).

Скачать (85KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Частота повышения β-АРМ эритроцитов у больных с резистентной артериальной гипертензи- ей в зависимости от наличия или отсутствия диабета. По оси ординат — количество пациентов (в %), со- ответствующих и превышающих пороговые значения показателя β-АРМ эритроцитов; по оси абсцисс — группы пациентов (РАГ– резистентная гипертензия, СД2 – сахарный диабет 2‑го типа).

Скачать (117KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Корреляционные связи β-АРМ эритроцитов с клиническими и лабораторно-инструментальными данными у боль- ных с резистентной артериальной гипертензией (РАГ) при отсутствии (А) и наличии сахарного диабета 2‑го типа (СД2) (Б). а — с вариабельностью среднесуточного АД; б — с объемом суточной мочи; в — с фракцией выброса левого желудочка; г — с индексом артериально-левожелудочкового эластанса.

Скачать (669KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Дополнительные корреляционные взаимосвязь показателя β-АРМ эритроцитов с клинико-лабораторными показателями при сочетанном развитии резистентной артериальной гипертензии и сахарного диабета 2‑го типа. а — с продолжительностью артериальной гипертензии; б — со значениями низкочастотного компонента (LF) спек- тра вариабельности сердечного ритма (ВСР); в — со значениями высокочастотного компонента (HF) спектра ВСР; г — с продолжительностью СД2; д — с уровнем гликированного гемоглобина.

Скачать (776KB)
Метаданные

© Российская академия наук, 2024

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах