Impairment of intestinal mucosa composition in mechanisms of intestinal dysfunction development in patients with hepatic cirrhosis


如何引用文章

全文:

详细

Aim. To investigate the role of intestinal microflora impairment in development of clinical manifestations of intestinal dyspepsia in patients with hepatic cirrhosis (HC).
Material and methods. Endoscopic and morphological examinations of duodenal and colon mucosa were performed in 160 patients with viral HC and portal hypertension (PH) taking consideration of the presence of portal chypertensive duodeno- and colonopathy. Intestinal microflora was studied with lactulose respiration hydrogen test, bacteriological examination of the feces was also made. Clinical manifestations of intestinal dyspepcia were analysed as in irritable colon syndrome (ICS). The following disturbances were recognized: diarrhea, constipation, mixed, syndrome of duodenal hypertension.
Results. Most of HC patients suffered from disturbed intestinal microflora composition, 46,3 % had bacterial overgrowth in the small intestine, 38 (23,8 %) - isolated impairment of colon microflora. Structural changes of intestinal mucosa associated with HC were found in 80% patients. Abnormal intestinal biocenosis occurred more often in patients with portal hypertensive duodeno- and colonopathy. ICS-like disorders were detected in 80,4 % patients with abnormal intestinal biocenosis, 33,1 % - had symptoms characteristic of duodenal hypertension.
Conclusion. In HC patients intestinal dysbiosis is an essential pathogenetic factor of formation of intestinal dyspeptic syndrome. Detection of portal hypertensive dyodenopathy and/or colonopathy in HC patients is a definite risk factor of impairment of normal composition of intestinal microflora.

作者简介

Emiliya Yakovenko

Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

Email: epya_1940@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. гастроэнтерологии фак. усовершенствования врачей РГМУ им. Н. И. Пирогова, тел.: 8-499-464-39-63; Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

Anna Kagramanova

Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

канд. мед. наук, ассистент каф. гастроэнтерологии фак. усовершенствования врачей РГМУ им. Н. И. Пирогова; Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

Andrey Yakovenko

Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

канд. мед. наук, доц. каф. гастроэнтерологии фак. усовершенствования врачей РГМУ им. Н. И. Пирогова; Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

Aleksandr Ivanov

Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

канд. мед. наук, доц. каф. гастроэнтерологии фак. усовершенствования врачей РГМУ им. Н. И. Пирогова; Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

Natal'ya Agafonova

Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

канд. мед. наук, доц. каф. гастроэнтерологии фак. усовершенствования врачей РГМУ им. Н. И. Пирогова; Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

Boris Obukhovskiy

Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

канд. мед. наук, доц. каф. гастроэнтерологии фак. усовершенствования врачей РГМУ им. Н. И. Пирогова; Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

Irina Gioeva

Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

врач-гастроэнтеролог каф. гастроэнтерологии фак. усовершенствования врачей РГМУ им. Н. И. Пирогова; Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

Antonina Pryanishnikova

Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

канд. мед. наук, доц. каф. гастроэнтерологии фак. усовершенствования врачей РГМУ им. Н. И. Пирогова; Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

E Yakovenko

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

A Kagramanova

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

A Yakovenko

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

A Ivanov

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

N Agafonova

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

B Obukhovsky

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

I Gioeva

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

A Pryanishnikova

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

参考

  1. Шерлок Ш., Дули Д. Заболевания печени и желчных путей: Практ. руководство: Пер. с англ. под ред. З. Г. Апросиной, И. А. Мухина. М: Гэотар-медиа; 1999.
  2. Bauer T. M., Schwacha H., Steinbruckner B. et al. Small intestinal bacterial overgrowth in human cirrhosis is associated with systemic endotoxaemia. Am. J. Gastroenterol. 2002; 97: 2364-2370.
  3. Almeida J., Galhenage S., Yu J. et al. Gut flora and bacterial translocation in chronic liver disease. Wld J. Gastroenterol. 2006; 12 (10): 1493-1502.
  4. Alexander J. W., Boyce S. T., Babcock G. F. et al. The process of microbial translocation. Ann. Surg. 1990; 212: 496-512.
  5. Rondonotti E., Villa F., Signorelli C., Franchis R. Portal hypertensive enteropathy. Gastrointest. Endoscopy Clin. N. Am. 2006; 16: 277-286.
  6. Нashimoto N., Ohyanagi H. Effect of acute portal hypertension on gut mucosa. Hepatogastroenterology 2002; 49: 1567-1570.
  7. Farrokhyar F., Marshall J. K., Easterbrook B. et al. Functional gastrointestinal disorders and mood disorders in patients with inactive inflammatory bowel disease: Prevalence and impact on health. Inflamm. Bowel Dis. 2006; 12 (1): 38-45.
  8. McCormac T. T., Sims J., Eyre-Brook I. et al. Gastric lesions in portal hypertension;inflamatory gastritis or congestive gastropathy? Gut 1985; 26: 1226-1232.
  9. Каграманова А. В., Яковенко А. В., Балицкий Е. В. Портальная гипертензионная колонопатия у больных циррозом печени: клинико-морфологическое исследование. Изв. высш. учебн. заведений. Северо-Кавказ. регион. Естеств. науки 2010; 3: 117-121.
  10. Walters B., Vanner S. J. Detection of bacterial overgrowth in IBS using the lactulose H2 breath test: comparison with 14C-Dxylose and healthy controls. Am. J. Gastroenterol. 2005; 100: 1566-1570.
  11. Парфенов А. И. Энтерология. М.: Триада, 2000.
  12. Яковенко А. В., Яковенко Э. П. Цирроз печени: вопросы терапии. Consilium Medicum 2006; 8: 17-21.

版权所有 © Consilium Medicum, 2012

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


##common.cookie##