Impairment of intestinal mucosa composition in mechanisms of intestinal dysfunction development in patients with hepatic cirrhosis


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To investigate the role of intestinal microflora impairment in development of clinical manifestations of intestinal dyspepsia in patients with hepatic cirrhosis (HC).
Material and methods. Endoscopic and morphological examinations of duodenal and colon mucosa were performed in 160 patients with viral HC and portal hypertension (PH) taking consideration of the presence of portal chypertensive duodeno- and colonopathy. Intestinal microflora was studied with lactulose respiration hydrogen test, bacteriological examination of the feces was also made. Clinical manifestations of intestinal dyspepcia were analysed as in irritable colon syndrome (ICS). The following disturbances were recognized: diarrhea, constipation, mixed, syndrome of duodenal hypertension.
Results. Most of HC patients suffered from disturbed intestinal microflora composition, 46,3 % had bacterial overgrowth in the small intestine, 38 (23,8 %) - isolated impairment of colon microflora. Structural changes of intestinal mucosa associated with HC were found in 80% patients. Abnormal intestinal biocenosis occurred more often in patients with portal hypertensive duodeno- and colonopathy. ICS-like disorders were detected in 80,4 % patients with abnormal intestinal biocenosis, 33,1 % - had symptoms characteristic of duodenal hypertension.
Conclusion. In HC patients intestinal dysbiosis is an essential pathogenetic factor of formation of intestinal dyspeptic syndrome. Detection of portal hypertensive dyodenopathy and/or colonopathy in HC patients is a definite risk factor of impairment of normal composition of intestinal microflora.

About the authors

Emiliya Prokhorovna Yakovenko

Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

Email: epya_1940@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. гастроэнтерологии фак. усовершенствования врачей РГМУ им. Н. И. Пирогова, тел.: 8-499-464-39-63; Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

Anna Valer'evna Kagramanova

Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

канд. мед. наук, ассистент каф. гастроэнтерологии фак. усовершенствования врачей РГМУ им. Н. И. Пирогова; Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

Andrey Vladislavovich Yakovenko

Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

канд. мед. наук, доц. каф. гастроэнтерологии фак. усовершенствования врачей РГМУ им. Н. И. Пирогова; Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

Aleksandr Nikolaevich Ivanov

Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

канд. мед. наук, доц. каф. гастроэнтерологии фак. усовершенствования врачей РГМУ им. Н. И. Пирогова; Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

Natal'ya Anatol'evna Agafonova

Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

канд. мед. наук, доц. каф. гастроэнтерологии фак. усовершенствования врачей РГМУ им. Н. И. Пирогова; Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

Boris Ivanovich Obukhovskiy

Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

канд. мед. наук, доц. каф. гастроэнтерологии фак. усовершенствования врачей РГМУ им. Н. И. Пирогова; Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

Irina Zaurbekovna Gioeva

Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

врач-гастроэнтеролог каф. гастроэнтерологии фак. усовершенствования врачей РГМУ им. Н. И. Пирогова; Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

Antonina Semenovna Pryanishnikova

Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

канд. мед. наук, доц. каф. гастроэнтерологии фак. усовершенствования врачей РГМУ им. Н. И. Пирогова; Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова Росздрава

E P Yakovenko

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

A V Kagramanova

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

A V Yakovenko

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

A N Ivanov

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

N A Agafonova

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

B I Obukhovsky

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

I Z Gioeva

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

A S Pryanishnikova

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

N.I. Pirogov State Medical University, Moscow

References

  1. Шерлок Ш., Дули Д. Заболевания печени и желчных путей: Практ. руководство: Пер. с англ. под ред. З. Г. Апросиной, И. А. Мухина. М: Гэотар-медиа; 1999.
  2. Bauer T. M., Schwacha H., Steinbruckner B. et al. Small intestinal bacterial overgrowth in human cirrhosis is associated with systemic endotoxaemia. Am. J. Gastroenterol. 2002; 97: 2364-2370.
  3. Almeida J., Galhenage S., Yu J. et al. Gut flora and bacterial translocation in chronic liver disease. Wld J. Gastroenterol. 2006; 12 (10): 1493-1502.
  4. Alexander J. W., Boyce S. T., Babcock G. F. et al. The process of microbial translocation. Ann. Surg. 1990; 212: 496-512.
  5. Rondonotti E., Villa F., Signorelli C., Franchis R. Portal hypertensive enteropathy. Gastrointest. Endoscopy Clin. N. Am. 2006; 16: 277-286.
  6. Нashimoto N., Ohyanagi H. Effect of acute portal hypertension on gut mucosa. Hepatogastroenterology 2002; 49: 1567-1570.
  7. Farrokhyar F., Marshall J. K., Easterbrook B. et al. Functional gastrointestinal disorders and mood disorders in patients with inactive inflammatory bowel disease: Prevalence and impact on health. Inflamm. Bowel Dis. 2006; 12 (1): 38-45.
  8. McCormac T. T., Sims J., Eyre-Brook I. et al. Gastric lesions in portal hypertension;inflamatory gastritis or congestive gastropathy? Gut 1985; 26: 1226-1232.
  9. Каграманова А. В., Яковенко А. В., Балицкий Е. В. Портальная гипертензионная колонопатия у больных циррозом печени: клинико-морфологическое исследование. Изв. высш. учебн. заведений. Северо-Кавказ. регион. Естеств. науки 2010; 3: 117-121.
  10. Walters B., Vanner S. J. Detection of bacterial overgrowth in IBS using the lactulose H2 breath test: comparison with 14C-Dxylose and healthy controls. Am. J. Gastroenterol. 2005; 100: 1566-1570.
  11. Парфенов А. И. Энтерология. М.: Триада, 2000.
  12. Яковенко А. В., Яковенко Э. П. Цирроз печени: вопросы терапии. Consilium Medicum 2006; 8: 17-21.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2012 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».