Клинический портрет пациента с COVID-19. Опыт многопрофильной клиники

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценка клинической картины у пациентов с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Материалы и методы. В статье представлены клинические и инструментальные данные 1169 больных, включенных в одноцентровое смешанное исследование. Пациентам проведены тестирование на COVID-19 методом полимеразной цепной реакции, компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки, исследован уровень антител, собраны данные клинического анамнеза.

Результаты. У больных с подтвержденным COVID-19 поражение легких и положительный тест на антитела наблюдались в 75,5 и 45,2% случаев соответственно. Наиболее частые симптомы COVID-19: повышение температуры тела (73,2%), слабость (72,7%), кашель (62,8%) и одышка (55,4%). Пациенты с визуализируемым на КТ поражением легких чаще имели симптомы COVID-19 и повышенный уровень антител к вирусу SARS-CoV-2. Наличие хронических заболеваний эндокринной системы, системы кровообращения и органов дыхания коррелировали с более тяжелым течением болезни и выраженностью симптомов (КТ-1–4: 91,2–96,3%), чем у пациентов без хронических заболеваний (КТ-1–4: 85,1%).

Заключение. Составлен клинический портрет больных COVID-19, выделены наиболее значимые клинические характеристики, соответствующие более тяжелому течению болезни. Показано, что пациенты с хроническими заболеваниями требуют персонализированного подхода и разработки специальных критериев диагностики и лечения COVID-19.

Об авторах

Гульсара Есенгельдиевна Баймаканова

ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: n.bodunova@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0001-8198-9313

д-р мед. наук, зав. отд-нием пульмонологии ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

Россия, Москва

Игорь Евгеньевич Хатьков

ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: n.bodunova@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-4088-8118

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., дир. ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

Россия, Москва

Галина Анатольевна Дудина

ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: n.bodunova@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0001-9673-1067

д-р мед. наук, зав. отд-нием онкогематологии ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

Россия, Москва

Анжелика Сергеевна Чегодарь

ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: n.bodunova@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0001-7753-3698

врач клинико-лабораторной диагностики Центра персонализированной медицины ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

Россия, Москва

Константин Алексеевич Румянцев

ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: n.bodunova@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0003-3184-5439

канд. биол. наук, ст. науч. сотр. Центра персонализированной медицины ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

Россия, Москва

Филипп Спартакович Свиридов

ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБНУ «Медико-генетический научный центр им. акад. Н.П. Бочкова»

Email: n.bodunova@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0003-3767-9339

мл. науч. сотр. Центра персонализированной медицины ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова», науч. сотр. лаб. мутагенеза ФГБНУ «МГНЦ им. акад. Н.П. Бочкова»

 

Россия, Москва

Алена Валерьевна Осипова

ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: n.bodunova@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0001-9664-0931

мл. науч. сотр. Центра персонализированной медицины ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

Россия, Москва

Анастасия Михайловна Данишевич

ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: n.bodunova@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-3573-8342

врач-генетик Центра персонализированной медицины ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

Россия, Москва

Карина Кадиевна Носкова

ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: n.bodunova@mknc.ru

канд. мед. наук, зав. клинико-диагностической лаб. ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

Россия, Москва

Евгения Сергеевна Пинашина

ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: n.bodunova@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-0223-2302

врач-ординатор ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

Россия, Москва

Наталия Владимировна Орлова

ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: n.bodunova@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-9007-7911

зав. рентгенологическим отд-нием ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

Россия, Москва

Вячеслав Минуцевич Слезингер

ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: n.bodunova@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-2049-4146

зам. глав. врача по санитарно-эпидемиологической работе ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

Россия, Москва

Марина Евгеньевна Чернова

ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: n.bodunova@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-6127-1723

канд. мед. наук, зав. инфекционно-эпидемиологическим отд., врач-инфекционист ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

Россия, Москва

Карина Александровна Товстыко

ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: n.bodunova@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0003-1989-0333

администратор Центра персонализированной медицины ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

Россия, Москва

Наталья Александровна Бодунова

ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: n.bodunova@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-3119-7673

канд. мед. наук, зав. Центром персонализированной медицины ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова»

Россия, Москва

Список литературы

  1. WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19 – 11 March 2020. World Health Organization, 2020. Available at: https://www.who.int/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020 Accessed: 09.08.2021.
  2. Coronavirus disease 2019 (COVID-19). BMJ Best Practice. Last updated 22.07.2021. Available at: https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/3000201/pdf/3000201/Coronavirus disease 2019 %28COVID-19%29.pdf. Accessed: 09.08.2021.
  3. Чучалин А.Г. COVID-19 и безопасность человека. Терапевтический архив. 2021;93(3):253-4 [Chuchalin AG. COVID-19 and human security. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(3):253-4 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2021.03.200717
  4. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19 (версия 6 от 28.04.2020). Минздрав России. Режим доступа: https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/116/original/28042020_%D0%9CR_COVID-19_v6.pdf. Ссылка активна на 09.08.2021 [Temporary guidelines. Prevention, diagnosis and treatment of coronavirus infection COVID-19 (version 6 of 28.04.2020). Ministry of Health of Russia. Available at: https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/116/original/28042020_%D0%9CR_COVID-19_v6.pdf. Accessed: 09.08.2021 (in Russian)].
  5. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19 (версия 10 от 08.02.2021). Минздрав России. Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/054/588/original/%D0%92%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%9C%D0%A0_COVID-19_%28v.10%29-08.02.2021_%281%29.pdf. Ссылка активна на 09.08.2021 [Temporary guidelines. Prevention, diagnosis and treatment of the new coronavirus infection COVID-19 (version 10 of 08.02.2021). Ministry of Health of Russia. Available at: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/054/588/original/%D0%92%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%9C%D0%A0_COVID-19_%28v.10%29-08.02.2021_%281%29.pdf. Accessed: 09.08.2021 (in Russian)].
  6. Бахарев С.Д., Бауло Е.В., Быкова С.В., и др. COVID-19 и тонкая кишка. Терапевтический архив. 2021;93(3):343-7 [Bakharev SD, Baulo EV, Bykova SV, et al. COVID-19 and the small intestine. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(3):343-7 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2021.03.200662
  7. Перевезенцев О.А., Холодная Т.О., Самсонов А.Е., Бурцев Д.В. Методы специфического лабораторного тестирования новой коронавирусной инфекции. Медицинский вестник Юга России. 2020;11(3):27-33 [Perevesentsev OA, Cholodnaya TO, Samsonov AE, Burtsev DV. Methods of specific laboratory testing of new coronavirus infection. Medical Herald of the South of Russia. 2020;11(3):27-33 (in Russian)]. doi: 10.21886/2219-8075-2020-11-3-27-33
  8. Sule WF, Oluwayelu DO. Real-time RT-PCR for COVID-19 diagnosis: challenges and prospects. Pan Afr Med J. 2020;35(Suppl. 2):121. doi: 10.11604/pamj.supp.2020.35.24258
  9. Augustine R, Hasan A, Das S, et al. Loop-mediated isothermal amplification (LAMP): a rapid, sensitive, specific, and cost-effective point-of-care test for coronaviruses in the context of COVID-19 pandemic. Biology. 2020;9(8):1-17. doi: 10.3390/biology9080182
  10. Устюжанин Д.В., Белькинд М.Б., Гаман С.А., и др. КТ-картина коронавирусной болезни: результат по итогам работы COVID-центра на базе НМИЦ кардиологии. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2020;10(2):27-38 [Ustyuzhanin DV, Belkind MB, Gaman S, et al. CT findings of coronavirus disease: results by experience of the COVID-center in the national medical research center of cardiology. Russian Electronic Journal of Radiology. 2020;10(2):27-38 (in Russian)]. doi: 10.21569/2222-7415-2020-10-2-27-38
  11. Fried MW, Crawford JM, Mospan AR, et al. Patient Characteristics and Outcomes of 11 721 Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Hospitalized Across the United States. Clin Infect Dis. 2021;72(10):e558-65. doi: 10.1093/cid/ciaa1268
  12. Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients with 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020;323(11):1061-9. doi: 10.1001/jama.2020.1585
  13. Akbariqomi M, Hosseini MS, Rashidiani J, et al. Clinical characteristics and outcome of hospitalized COVID-19 patients with diabetes: A single-center, retrospective study in Iran. Diabetes Res Clin Pract. 2020;169:1-10. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108467
  14. Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5
  15. Aggarwal S, Garcia-Telles N, Aggarwal G, et al. Clinical features, laboratory characteristics, and outcomes of patients hospitalized with coronavirus disease 2019 (COVID-19): Early report from the United States. Diagnosis. 2020;7(2):91-6. doi: 10.1515/dx-2020-0046
  16. Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, et al. Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes among 5700 Patients Hospitalized with COVID-19 in the New York City Area. JAMA. 2020;323(20):2052-9. doi: 10.1001/jama.2020.6775
  17. Azarkar G, Osmani F. Clinical characteristics and risk factors for mortality in COVID-19 inpatients in Birjand, Iran: a single-center retrospective study. Eur J Med Res. 2021;26(1):79. doi: 10.1186/s40001-021-00553-3
  18. Pezzutti DL, Wadhwa V, Makary MS. COVID-19 imaging: Diagnostic approaches, challenges, and evolving advances. World J Radiol. 2021;13(6):171-91. doi: 10.4329/wjr.v13.i6.171
  19. Luo L, Liu D, Liao X, et al. Contact Settings and Risk for Transmission in 3410 Close Contacts of Patients With COVID-19 in Guangzhou, China: A Prospective Cohort Study. Ann Intern Med. 2020;173(11):879-87. doi: 10.7326/M20-2671
  20. Bundgaard H, Bundgaard JS, Raaschou-Pedersen DET, et al. Effectiveness of Adding a Mask Recommendation to Other Public Health Measures to Prevent SARS-CoV-2 Infection in Danish Mask Wearers: A Randomized Controlled Trial. Ann Intern Med. 2021;174(3):335-43. doi: 10.7326/M20-6817

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Распределение пациентов по возрастным группам и полу.

Скачать (77KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Данные, собранные по пациентам, представленные в виде диаграммы Венна. Ig – выполнена серологическая диагностика (красный). Проведена КТ (синий). Клинические данные – получены данные о клинической картине заболевания и собран анамнез (оранжевый).

Скачать (51KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах