Тромбозы у больных с миелопролиферативными новообразованиями. Клиническое наблюдение

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Тромботические осложнения – значимые факторы, определяющие прогноз при миелопролиферативных новообразованиях. Маркерами, позволяющими оценить риск развития тромбозов, являются количество лейкоцитов, тромбоцитов, уровень гемоглобина, гематокрит, возраст, молекулярный статус, тромбозы в анамнезе, ожирение, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, наследственная или приобретенная тромбофилия. Патогенез тромбозов у больных с миелопролиферативными новообразованиями сложный и многофакторный. В большинстве случаев этиологический фактор остается неизвестным. В настоящее время терапия антиагрегантами и антикоагулянтами проводится в индивидуальном порядке. Алгоритм первичной и вторичной (после состоявшегося тромбоза) профилактики требует разработки и апробации. Мы представляем клиническое наблюдение – повторные артериальные и венозные тромботические осложнения у больного с первичным миелофиброзом.

Об авторах

Анаит Левоновна Меликян

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: anoblood@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2119-3775

д-р мед. наук, зав. научно-клиническим отд-нием стандартизации методов лечения, врач-гематолог

Россия, Москва

Ирина Николаевна Суборцева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

Email: anoblood@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9045-8653

канд. мед. наук, cт. науч. сотр., врач-онколог научно-клинического отд-ния стандартизации методов лечения

Россия, Москва

Елена Александровна Гилязитдинова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

Email: anoblood@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3883-185X

врач-гематолог научно-клинического отд-ния стандартизации методов лечения

Россия, Москва

Тамара Ивановна Колошейнова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

Email: anoblood@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4580-040X

канд. мед. наук, зам. зав. научно-клиническим отд-нием стандартизации методов лечения

Россия, Москва

Кристина Сергеевна Шашкина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

Email: anoblood@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1974-4870

врач-гематолог научно-клинического отд-ния стандартизации методов лечения

Россия, Москва

Елена Константиновна Егорова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

Email: anoblood@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6038-9474

канд. мед. наук, врач-гематолог научно-клинического отд-ния стандартизации методов лечения, зав. отд. внутреннего контроля качества

Россия, Москва

Алла Михайловна Ковригина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

Email: anoblood@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1082-8659

д-р биол. наук, зав. патолого- анатомическим отд-нием

Россия, Москва

Андрей Борисович Судариков

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

Email: anoblood@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9463-9187

д-р биол. наук, проф., зав. лаб. молекулярной гематологии

Россия, Москва

Лана Анзоровна Горгидзе

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

Email: anoblood@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5235-2356

канд. биол. наук, ст. науч. сотр. отд-ния реанимации и интенсивной терапии с экспресс-лаб

Россия, Москва

Список литературы

  1. Меликян А.Л., Ковригина А.М., Суборцева И.Н., и др. Национальные клинические рекомендации по диагностике и терапии Ph-негативных миелопролиферативных заболеваний (истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, первичный миелофиброз). Гематология и трансфузиология. 2018;63(3):275-315 [Melikyan AL, Kovrigina AM, Subortseva IN, et al. National сlinical recommendations for diagnosis and therapy of Ph-negative myeloproliferative neoplasms (polycythemia vera, essential thrombocythemia, primary myelofibrosis). Hematology and Transfusiology. 2018;63(3):275-315 (in Russian)]. doi: 10.25837/HAT.2019.51.88.001
  2. Меликян А.Л., Суборцева И.Н., Барышникова Д.В., и др. Тромботические и геморрагические осложнения у больных первичным миелофиброзом. Данные регистра Ph-негативных миелопролиферативных заболеваний. Гематология и трансфузиология. 2020;65(S1):38 [Melikyan AL, Subortseva IN, Baryshnikova DV, et al. Thrombotic and hemorrhagic complications in patients with primary myelofibrosis. Data from the register of Ph-negative myeloproliferative diseases. Hematology and Transfusiology. 2020;6 5(S1):38 (in Russian)].
  3. Kc D, Falchi L, Verstovsek S. The underappreciated risk of thrombosis and bleeding in patients with myelofibrosis: a review. Ann Hematol. 2017;96(10):1595-604. doi: 10.1007/s00277-017-3099-2
  4. Танашян М.М., Кузнецова П.И., Суборцева И.Н., и др. Хроническая и острая цереброваскулярная патология при Рh-негативных миелопролиферативых заболеваниях. Гематология и трансфузиология. 2016;61(3):146-50 [Tanashyan MM, Kuznetsova PI, Subortseva IN, et al. Chronic and acute cerebrovascular pathology in patients with ph-negative myeloproliferative diseases. Hematology and Transfusiology. 2016;61(3):146-50 (in Russian)]. doi: 10.18821/0234-5730-2016-61-3-146-150
  5. Sukhanova GA, Melikyan AL, Vakhrusheva MV, et al. Treatment of portal thrombosis in patients with myeloproliferative neoplasms: a single-institution experience. Blood. 2014;124(21):5098. doi: 10.1182/blood.V124.21.5098.5098
  6. Rungjirajittranon T, Owattanapanich W, Ungprasert P, Ruchutrakool T. A systematic review and meta-analysis of the prevalence of thrombosis and bleeding at diagnosis of Philadelphia-negative myeloproliferative neoplasms. BMC Cancer. 2019;19(1):184. doi: 10.1186/s12885-019-5387-9
  7. Marchioli R, Finazzi G, Landolfi R, et al. Vascular and neoplastic risk in a large cohort of patients with polycythemia vera. J Clin Oncol. 2005;23(10):2224-32. doi: 10.1200/JCO.2005.07.062
  8. Barbui T, Finazzi G, Carobbio A, et al. Development and validation of an International Prognostic Score of thrombosis in World Health Organization-essential thrombocythemia (IPSET-thrombosis). Blood. 2012;(120):5128-33. doi: 10.1182/blood-2012-07-444067
  9. Cervantes F, Arellano-Rodrigo E, Alvarez-Larrán A. Blood cell activation in myeloproli-ferative neoplasms. Haematologica. 2009:94(11):1484-88. doi: 10.3324/haematol.2009.013375
  10. Chung I, Lip GY. Virchow's triad revisited: blood constituents. Pathophysiol Haemost Thromb. 2003;33(5-6):449-54. doi: 10.1159/000083844
  11. Michiels JJ, Berneman Z, Schroyens W, et al. The paradox of platelet activation and impaired function: platelet-von Willebrand factor interactions, and the etiology of thrombotic and hemorrhagic manifestations in essential thrombocythemia and polycythemia vera. Semin Thromb Hemost. 2006;(32):589-604. doi: 10.1055/s-2006-949664
  12. Меликян А.Л., Суборцева И.Н. Протокол дифференцированной терапии молодых больных истинной полицитемией и эссенциальной тромбоцитемией. В кн.: Абрамова А.В., Абдуллаев А.О., Азимова М.Х., и др. Алгоритмы диагностики и протоколы лечения заболеваний системы крови. В 2 т. М., 2018; c. 825-44 [Melikyan AL, Subortseva IN. Protocol of differentiated therapy of young patients with polycythemia vera and essential thrombocytemia. In: Abramova AV, Abdullaev AO, Azimova MKh, et al. Diagnostic algorithms and protocols for the treatment of the blood system diseases. Moscow, 2018; p. 825-44 (in Russian)].
  13. Finazzi G. A prospective analysis of thrombotic events in the European collaboration study on low-dose aspirin in polycythemia (ECLAP). Pathol Biol (Paris). 2004;52(5):285-8. doi: 10.1016/j.patbio.2004.02.007
  14. Marchioli R, Finazzi G, Specchia G, et al. Cardiovascular Events and Intensity of Treatment in Polycythemia Vera. N Engl J Med. 2013;(368):22-33. doi: 10.1056/NEJMoa1208500
  15. Alvarez-Larrán A, Pereira A, Guglielmelli P, et al. Antiplatelet therapy versus observation in low-risk essential thrombocythemia with a CALR mutation. Haematologica. 2016;101(8):926-31. doi: 10.3324/haematol.2016.146654
  16. Verstovsek S, Vannucchi AM, Griesshammer M, et al. Ruxolitinib versus best available therapy in patients with polycythemia vera: 80 week follow up from the RESPONSE trial. Haematologica. 2016;101(7):821-29. doi: 10.3324/haematol.2016.143644
  17. Samuelson BT, Vesely SK, Chai-Adisaksopha C, et al. The impact of ruxolitinib on thrombosis in patients with polycythemia vera and myelofibrosis: a meta-analysis. Blood Coagul Fibrinolysis. 2016;27(6):648-52. doi: 10.1097/MBC.0000000000000446
  18. De Stefano V, Ruggeri M, Cervantes F, et al. High rate of recurrent venous thromboembolism in patients with myeloproliferative neoplasms and effect of prophylaxis with vitamin K antagonists. Leukemia. 2016;30(10):2032-8. doi: 10.1038/leu.2016.85
  19. Arachchillage DR, Laffan M. Pathogenesis and Management of Thrombotic Disease in Myeloproliferative Neoplasms. Semin Thromb Hemost. 2019;45(6):604-11. doi: 10.1055/s-0039-1693477
  20. Serrao A, Breccia M, Napolitano M, et al. A multicenter real life study on anticoagulant treatment with direct oral anticoagulants in patients with Ph-negative myeloproliferative neoplasms. AJH. 2020; 9(12):329-32. doi: 10.1002/ajh.25990

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах