Патогенетические аспекты развития желчнокаменной болезни у больных с метаболическим синдромом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В современном мире уровни заболеваемости желчнокаменной болезнью (ЖКБ) и метаболическим синдромом (МС) демонстрируют постоянный рост. Все чаще ЖКБ называют неканоническим кластером МС, потому как основные компоненты этого синдрома являются также и модифицируемыми факторами риска ЖКБ. В данной статье рассматриваются патогенетические параллели в развитии ЖКБ и МС: инсулинорезистентность и гормоны жировой ткани, нарушения липидного обмена, факторы иммунного воспаления и системы цитокинов. Также освещены возможные механизмы влияния холецистэктомии на обмен веществ и течение МС у данной категории больных.

Об авторах

Юрий Павлович Успенский

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»; ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: kyamalyok@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6434-1267

д.м.н., проф., зав. каф. факультетской терапии им. проф. В.А. Вальдмана ФГБОУ ВО СПбГПМУ, проф. каф. внутренних болезней стоматологического фак-та ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова»

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Юлия Александровна Фоминых

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: kyamalyok@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2436-3813

к.м.н., доц., доц. каф. внутренних болезней стоматологического фак-та ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова»

Россия, Санкт-Петербург

Кямаля Низамитдиновна Наджафова

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»

Автор, ответственный за переписку.
Email: kyamalyok@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8419-0272

ст. мед. лаборант каф. факультетской терапии им. проф. В.А. Вальдмана ФГБОУ ВО СПбГПМУ

Россия, Санкт-Петербург

Андрей Владиславович Вовк

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»

Email: kyamalyok@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6550-589X

к.м.н., доц. каф. факультетской терапии им. проф. В.А. Вальдмана ФГБОУ ВО СПбГПМУ

Россия, Санкт-Петербург

Антон Викторович Кощеев

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: kyamalyok@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1803-5298

к.м.н., ассистент каф. оперативной и клинической хирургии с топографической анатомией ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова»

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Василевский Д.И., Седлецкий Ю.И., Анисимова К.А., Давлетбаева Л.И. История хирургического лечения ожирения и метаболических нарушений. Педиатр. 2018;9(4):87-104. [Vasilevsky DI, Sedletsky YuI, Anisimova KA, Davletbaeva LI. A history of surgical treatment for obesity and metabolic disorders. Pediatr. 2018;9(4):87-104 (In Russ.)]. doi: 10.17816/ped9487-104
  2. Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., Соусова Я.В. и др. Гастроэнтерологические проявления метаболического синдрома. Врач. 2018;29(12):3-8 [Uspensky YuP, Fominykh YuA, Sousova YaV, et al. Gastroenterological manifestations of the metabolic syndrome. Vrach. 2018;29(12):3-8 (In Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2018-12-01
  3. Ожирение (клинические очерки). Под ред. А.Ю. Барановского, Н.В. Ворохобиной. СПб.: Диалект, 2007 [Baranovskii AYu, Vorokhobina NV. Obesity (Clinical Essays). Saint Petersburg: Dialekt, 2007 (In Russ.)].
  4. Mendez-Sanchez N. Metabolic syndrome as a risk factor for gallstone disease. World J Gastroenterol. 2005;11(11):1653-7. doi: 10.3748/wjg.v11.i11.1653
  5. Cojocaru C, Pandele GI. Metabolic profile of patients with cholesterol gallstone disease. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2010;114(3):677-82.
  6. Chen LY. Metabolic syndrome and gallstone disease. World J Gastroenterol. 2012;18(31):4215. doi: 10.3748/wjg.v18.i31.4215
  7. Su PY, Hsu YC, Cheng YF, et al. Strong association between metabolically-abnormal obesity and gallstone disease in adults under 50 years. BMC Gastroenterol. 2019;19(1):117. doi: 10.1186/s12876-019-1032-y
  8. Biddinger SB, Haas JT, Yu BB, et al. Hepatic insulin resistance directly promotes formation of cholesterol gallstones. Nat Med. 2008;14(7):778-82. doi: 10.1038/nm1785
  9. Chang Y, Sung E, Ryu S, et al. Insulin resistance is associated with gallstones even in non-obese, non-diabetic Korean men. J Korean Med Sci. 2008;23(4):644. doi: 10.3346/jkms.2008.23.4.644
  10. Day CP, Daly AK. The genetic basis for non alcoholic and alcoholic steatohepatitis. In: Leuschner U, James OFW, Dancygier H. Steatohepatitis (NASH and ASH). Dordrecht: Kluwer AcademicPublishers, 2001; p. 43-52.
  11. Hyogo H, Roy S, Cohen DS. Restoration of gallstone susceptibility by leptin in C57BL/6Job/obmice. J Lipid Res. 2003;44:1232-40. doi: 10.1194/jlr.m300029-jlr200
  12. Swartz-Basile DA, Lu D, Basile DP, et al. Leptin regulates gallbladder genes related to absorption and secreti on. Am J Physiol-Gastrointest Liver Physiol. 2007;293(1):84-90. doi: 10.1152/ajpgi.00389.2006
  13. Graewin SJ, Kiely JM, Lu D, et al. Leptin regulates gallbladder genes related to gallstone pathogenesis in leptin-deficient mice. J Am Col Surg. 2008;206(3):503-10. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2007.09.015
  14. Wang SN, Yeh YT, Yu ML, et al. Serum adiponectin levels in cholesterol and pigment cholelithiasis. Br J Surg. 2006;93(8):981-6. doi: 10.1002/bjs.5395
  15. Mendez-Sanchez N. Low serum levels of grehlin are associated with gallstone disease. World J Gastroenterol. 2006;12(19):3096. doi: 10.3748/wjg.v12.i19.3096
  16. Wang SN, Yeh YT, Wang SТ, et al. Visfatin – a proinflammatory adipokinein gallstone disease. Am J Surg. 2010;199(4):459-65. doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.01.014
  17. Мухин Н.А., Фомсин В.В., Моисеев С.В., Швецов М.Ю. Кардиоренальный синдром при ишемической болезни почек (атеросклеротической реноваскулярной гипертонии). Терапевтический архив. 2008;80(8):30-8 [Mukhin NA, Fomsin VV, Moiseev SV, Shvetsov MYu. Cardiorenal syndrome with ischemic kidney disease (atherosclerotic renovascular hypertension). Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2008;80(8):30-8 (In Russ.)].
  18. Григорьева И.Н., Логвиненко Е.В. Роль ожирения, как компонента метаболического синдрома, при желчнокаменной болезни. Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии. 2010;24:37-9 [Grigoryeva IN, Logvinenko EV. The role of obesity as a component of the metabolic syndrome in gallstone disease. Siberian Bull Hepatol Gastroenterol. 2010;24:37-9 (In Russ.)].
  19. Гаус О.В., Ахмедов В.А. Клинико-биохимические и иммунологические особенности желчнокаменной болезни, ассоциированной с метаболическим синдромом. Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. 2013;11(3):125-9 [Gaus OV, Akhmedov VA. Clinical, biochemical and immunological features of gallstone disease associated with metabolic syndrome. Vestnik Novosibirskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Biologiya, klinicheskaya meditsina. 2013;11(3):125-9 (In Russ.)].
  20. Ахмедов В.А., Керученко А.Л. Участие цитокинов в механизмах формирования неалкогольной жировой болезни печени. Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. 2012;10(1):76-80 [Akhmedov VA, Keruchenko AL. The participation of cytokines in the mechanisms of the formation of non-alcoholic fatty liver disease. Vestnik Novosibirskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Biologiya, klinicheskaya meditsina. 2012;10(1):76-0 (In Russ.)].
  21. Лазебник Л.Б. Атеросклероз – болезнь гепатоцита. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011;11:3-8 [Lazebnik LB. Atherosclerosis is a hepatocyte disease. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2011;11:3-8 (In Russ.)].
  22. Yener O, Aksoy F, Demir M, et al. Gallstones associated with nonalcoholic steatohepatitis (NASH) and metabolic syndrome. Turkish J Gastroenterol. 2010;21(4):411-5. doi: 10.4318/tjg.2010.0128
  23. Григорьева И.Н., Никитин Ю.П. Липидный обмен и желчнокаменная болезнь. Новосибирск: Мегаграфикс, 2005 [Grigor’eva IN, Nikitin YuP. Lipid metabolism and gallstone disease. Novosibirsk: Megagrafiks, 2005 (In Russ.)].
  24. Поляруш Н.А., Дворяшина И.В., Мочалов А.А., Феликсова И.В. Постпрандиальная липемия и инсулинемия у женщин с ожирением и желчнокаменной болезнью. Проблемы эндокринологии. 2006;52(6):26-30 [Polyarush NA, Dvoryashina IV, Mochalov AA, Feliksova IV. Postprandial lipemia and insulinemia in women with obesity and gallstone disease. Problemy endokrinologii. 2006;52(6):26-30 (In Russ.)].
  25. Войнова Л.В. Особенности обмена липидов крови и желчи у больных желчнокаменной болезнью. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004;5(23):96 [Voinova LV. Features of the exchange of blood lipids and bile in patients with cholelithiasis. Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2004;5(23):96 (In Russ.)].
  26. Ata N, Kucukazman M, Yavuz B, et al. The metabolic syndrome is associated with complicated gallstone disease. Canadian J Gastroenterol. 2011;25(5):274-6. doi: 10.1155/2011/356761
  27. Дудченко М.А., Третяк Н.Г., Дудченко М.А. и др. Изменение липидов и липопероксидации крови вследствие эндовидеолапароскопической холецистэктомии у пациентов с метаболической болезнью и холелитиазом. Мир медицины и биологии. 2010;4:28-30 [Dudchenko MA, Tretiak NG, Dudchenko MA, et al. Change in blood lipids and lipoperoxidation due to endovideolaparoscopic cholecystectomy in patients with metabolic disease and cholelithiasis. Mir meditsinyibiologii. 2010;4:28-30 (In Russ.)].
  28. Honda A, Yoshida T, Tanaka N, et al. Increased bile acid concentration in liver tissue with cholesterol gallstone disease. J Gastroenterol. 1995;30(1):61-6. doi: 10.1007/bf01211376
  29. Тюрюмин Я.Л. Формирование литогенной желчи. Новый взгляд на старые проблемы [Turumin JL. the Formation of lithogenic bile. A new look at old problems (In Russ.)]. Available at: http://drturumin.com/Form_LG.html
  30. Kullak-Ublick GA, Stieger B, Meier PJ. Enterohepatic bile salt transporters in normal physiology and liver disease. Gastroenterology. 2004;126(1):322-42. doi: 10.1053/j.gastro.2003.06.005

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Энтерогепатическая циркуляция ЖК у больных хроническим калькулезным холециститом (а) и у больных после холецистэктомии (б) [29]: 1 – пузырнозависимая энтерогепатическая циркуляция ЖК; 2 – пузырнонезависимая энтерогепатическая циркуляция ЖК; 3 – поступление ЖК в печень по печеночной артерии; 4 – синтез холевой кислоты: холестерин-7α-гидроксилаза; 5 – синтез хенодезоксихолевой кислоты: холестерин-27-гидроксилаза; 6 – поступление ЖК в печень по воротной вене. ПА – печеночная артерия; ПВ – печеночная вена; ВВ – воротная вена.

Скачать (226KB)

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах