Динамика адренореактивности после перенесенного инфаркта миокарда: годичное наблюдение

Цель. Изучить изменение показателя β-адренореактивности мембран эритроцитов (β-АРМ) у пациентов в течение 1-го года после перенесенного острого инфаркта миокарда (ОИМ).

Материалы и методы. В исследование включены 25 пациентов с ОИМ, подписавшие информированное согласие об участии в исследовании. Определение показателя β-АРМ проводили в образцах венозной крови при поступлении в палату интенсивной терапии, через 1 сут после поступления, через 6 и 12 мес после перенесенного индексного ИМ, с использованием набора реагентов БЕТА-АРМ-АГАТ (ООО «Агат-Мед», Россия).

Результаты. По результатам оценки динамики показателя β-АРМ в течение 1-х суток пациенты, включенные в исследование, разделены на 2 группы. В 1-ю группу (n=14) включены пациенты, у которых в 1-е сутки отмечено увеличение показателя β-АРМ, во 2-ю группу (n=21) – пациенты, у которых β-АРМ либо не изменялась, либо снижалась. На момент поступления в стационар в сформированных группах не выявлено различий по показателю β-АРМ и клинико-анамнестическим характеристикам. Спустя 1 сут после госпитализации значение β-АРМ в 1-й группе достоверно превышало аналогичный показатель во 2-й группе (р=0,02). На сроках 6 и 12 мес показатели β-АРМ в группах не различались. Во 2-й группе пациентов достоверно чаще отмечалось прогрессирование хронической сердечной недостаточности на один и более функциональный класс (NYHA) в сравнении с 1-й группой.

Заключение. Проведенное исследование показало, что в 1-е сутки у пациентов с ОИМ возможно как увеличение, так и снижение активности симпатоадреналовой системы с дальнейшим нивелированием этих различий в течение следующего года. Для группы пациентов со сниженной в 1-е сутки активностью симпатоадреналовой системы характерно более неблагоприятное течение хронической сердечной недостаточности в постинфарктном периоде.