Связь овариального резерва с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы в репродуктивном периоде


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Сравнить овариальный резерв у здоровых женщин репродуктивного возраста - носительниц антитиреоидных антител (АТА) - и у здоровых женщин репродуктивного возраста, негативных по АТА. Материалы и методы. Обследовано 70 здоровых женщин молодого репродуктивного возраста (от 18 до 38 лет) в состоянии эутиреоза. Участницы разделены на равные группы (n=35) в зависимости от статуса по наличию АТА (к тиреопероксидазе, тиреоглобулину). На 2-4-й день менструального цикла определяли следующие маркеры овариального резерва: сывороточные уровни антимюллерова гормона (АМГ), фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, эстрадиола, тестостерона, а также ультразвуковые параметры - количество антральных фолликулов и объем яичников. Кроме того, для выяснения предрасположенности к преждевременной недостаточности яичников проводили анализ на количество CGG-повторов в гене FMR1. Результаты и обсуждение. Статистически достоверно различались такие параметры, как уровень эстрадиола и тестостерона, при этом различия не были клинически значимыми. Все оцениваемые параметры оказались в пределах нормы, основные показатели овариального резерва (уровень АМГ, количество антральных фолликулов) оставались в нормальном диапазоне. Увеличения количества повторов CGG в гене FMR1 не выявлено ни у одной из участниц исследования. Заключение. У здоровых женщины молодого репродуктивного возраста статус по АТА не оказывает непосредственного влияния на овариальный резерв.

Об авторах

Ольга Рафаэльевна Григорян

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России

Email: iceberg1995@mail.ru
д.м.н., проф., гл.н.с. отд-ния эндокринной гинекологии ФГБУ «НМИЦ эндокринологии»; ORCID: 0000-0003-4979-7420; eLibrary SPIN: 3060-8242 Москва, Россия

Наталья Сергеевна Красновская

ГБУЗ «Городская поликлиника №9» Департамента здравоохранения г. Москвы

врач-эндокринолог ГБУЗ «ГП №9» ДЗМ г. Москвы; ORCID: 0000-0002-2683-9387 Москва, Россия

Роберт Константинович Михеев

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

студент ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»; ORCID: 0000-0001-5826-3186 Москва, Россия

Ирина Сергеевна Яровая

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России

к.м.н., врач акушер-гинеколог ФГБУ «НМИЦ эндокринологии»; ORCID: 0000-0003-3222-5936 Москва, Россия

Елена Николаевна Андреева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

д.м.н., директор Института репродуктивной медицины; зав. отд-нием эндокринной гинекологии ФГБУ «НМИЦ эндокринологии»; проф. каф. репродуктивной медицины и хирургии ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»; ORCID: 0000-0001-8425-0020; eLibrary SPIN: 1239-2937 Москва, Россия

Иван Иванович Дедов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России

д.м.н., проф., академик РАН, президент ФГБУ «НМИЦ эндокринологии»; ORCID: 0000-0002-8175-7886 Москва, Россия

Список литературы

  1. Merrill S.J, Mu Y. Thyroid autoimmunity as a window to autoimmunity: An explanation for sex differences in the prevalence of thyroid autoimmunity. J Theor Biol. 2015;375:95-100. doi: 10.1016/j.jtbi.2014.12.015
  2. Poppe K, Velkeniers B. Female infertility and the thyroid. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2004 Jun;18(2):153-65. doi: 10.1016/j.beem.2004.03.004
  3. Mintziori G, Anagnostis P, Toulis K.A, Goulis D.G. Thyroid diseases and female reproduction. Minerva Med. 2012 Feb;103(1):47-62.
  4. Боярский К.Ю., Гайдуков С.Н., Чинчаладзе А.С. Факторы, определяющие овариальный резерв женщины. Журнал акушерства и женских болезней. 2009;LVIII(2):65-71.
  5. Vigier B, Tran D, Legeai L, Bézard J, Josso N. Origin of anti-Müllerian hormone in bovine freemartin fetuses. J Reprod Fertil. 1984 Mar;70(2):473-9.
  6. Jamil Z, Fatima S.S, Ahmed K, Malik R. Anti-Mullerian Hormone: Above and Beyond Conventional Ovarian Reserve Markers. Dis Markers. 2016;2016:5246217. doi: 10.1155/2016/5246217
  7. Committee opinion no. 618: Ovarian reserve testing. Committee on Gynecologic Practice. Obstet Gynecol. 2015 Jan;125(1):268-73. doi: 10.1097/01.AOG.0000459864.68372.ec
  8. Franks S. Controversy in clinical endocrinology: diagnosis of polycystic ovarian syndrome: in defense of the Rotterdam criteria. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Mar;91(3):786-9. doi: 10.1210/jc.2005-2501
  9. Poppe K, Velkeniers B. Female infertility and the thyroid. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2004 Jun;18(2):153-65. doi: 10.1016/j.beem.2004.03.004
  10. Mintziori G, Anagnostis P, Toulis K.A, Goulis D.G. Thyroid diseases and female reproduction. Minerva Med. 2012 Feb;103(1):47-62.
  11. Reh A, Grifo J, Danoff A. What is a normal thyroid - stimulating hormone (TSH) level? Effects of stricter TSH thresholds on pregnancy outcomes after in vitro fertilization. Fertil Steril. 2010 Dec;94(7):2920-2. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.06.041
  12. Murto T, Bjuresten K, Landgren B.M, Stavreus-Evers A. Predictive value of hormonal parameters for live birth in women with unexplained infertility and male infertility. Reprod Biol Endocrinol. 2013 Jul 11;11:61. doi: 10.1186/1477-7827-11-61
  13. Krassas G, Perros P, Kaprara A. Thyroid autoimmunity, infertility and miscarriage. Expert Rev Endocrinol Metab. 2008;3(2):127-36. doi: 10.1586/17446651.3.2.127
  14. Geva E, Lessing J.B, Lerner-Geva L, Azem F, Yovel I, Amit A. The presence of antithyroid antibodies in euthyroid patients with unexplained infertility and tubal obstruction. Am J Reprod Immunol. 1997 Feb;37(2):184-6. doi: 10.1111/j.1600-0897.1997.tb00210.x
  15. Janssen O, Mehlmauer N, Hahn S, Offner A, Gartner R. High prevalence of autoimmune thyroiditis in patients with polycystic ovary syndrome. Eur J Endocrinol. 2004;150(3):363-9. doi: 10.1530/eje.0.1500363
  16. Weghofer A, Barad D.H, Darmon S, Kushnir V.A, Gleicher N. What affects functional ovarian reserve, thyroid function or thyroid autoimmunity? Reprod Biol Endocrinol. 2016 May 10;14(1):26. doi: 10.1186/s12958-016-0162-0
  17. Tuten A, Hatipoglu E, Oncul M, Imamoglu M, Serdar A, Nevin Yilmaz A, et al. Evaluation of ovarian reserve in Hashimoto's thyroiditis. Gynecol Endocrinol. 2014;30(10):708-11. doi: 10.3109/09513590.2014.926324
  18. Pirgon O, Sivrice C, Demirtas H, Dundar B. Assessment of ovarian reserve in euthyroid adolescents with Hashimoto thyroiditis. Gynecol Endocrinol. 2016;32(4):306-10. doi: 10.3109/09513590.2015.1116510
  19. Murray A, Schoemaker M.J, Bennett C.E, Ennis S. Population - based estimates of the prevalence of FMR1 expansion mutations in women with early menopause and primary ovarian insufficiency. Genet Med. 2014 Jan;16(1):19-24. doi: 10.1038/gim.2013.64. Epub 2013 May 23.
  20. Polyzos N.P, Sakkas E, Vaiarelli A, Poppe K, Camus M, Tournaye H. Thyroid autoimmunity, hypothyroidism and ovarian reserve: a cross - sectional study of 5000 women based on age - specific AMH values. Hum Reprod. 2015 Jul;30(7):1690-6. doi: 10.1093/humrep/dev089
  21. Magri F, Schena L, Capelli V, Gaiti M, Zerbini F, Brambilla E, et al. Anti-Mullerian hormone as a predictor of ovarian reserve in ART protocols: the hidden role of thyroid autoimmunity. Reprod Biol Endocrinol. 2015 Sep 21;13(1):106. doi: 10.1186/s12958-015-0103-3
  22. Grassi G, Balsamo A, Ansaldi C, Balbo A, Massobrio M, Benedetto C. Thyroid autoimmunity and infertility. Gynecol Endocrinol. 2001 Oct;15(5):389-96. doi: 10.1080/713602919
  23. Geva E, Lessing J.B, Lerner-Geva L, Azem F, Yovel I, Amit A. The presence of antithyroid antibodies in euthyroid patients with unexplained infertility and tubal obstruction. Am J Reprod Immunol. 1997 Feb;37(2):184-6. doi: 10.1111/j.1600-0897.1997.tb00210.x
  24. Kutteh W, Yetman D.L, Carr A.C, Beck L.A, Scott R.T. Jr. Increased prevalence of antithyroid antibodies identified in women with recurrent pregnancy loss but not in women undergoing assisted reproduction. Fertil Steril. 1999;71(5):843-8. doi: 10.1016/s0015-0282(99)00091-6
  25. Poppe K, Glinoer D, van Steirteghem A, Tournaye H, Devroey P, Schiettecatte J, et al. Thyroid dysfunction and autoimmunity in infertile women. Thyroid. 2002 Nov;12(11):997-1001. doi: 10.1089/105072502320908330
  26. Abalovich M, Mitelberg L, Allami C, Gutierrez S, Alcaraz G, Otero P, et al. Subclinical hypothyroidism and thyroid autoimmunity in women with infertility. Gynecol Endocrinol. 2007 May;23(5):279-83. doi: 10.1080/09513590701259542
  27. Poppe K, Glinoer D, Tournaye H, Schiettecatte J, Devroey P, van Steirteghem A, et al. Impact of Ovarian Hyperstimulation on Thyroid Function in Women with and without Thyroid Autoimmunity. J Clin Endocrinol Metabol. 2004;89(8):3808-12. doi: 10.1210/jc.2004-0105
  28. Lazzarin N, Moretti C, De Felice G, Vaquero E, Manfellotto D. Further evidence on the role of thyroid autoimmunity in women with recurrent miscarriage. Int J Endocrinol. 2012;2012:717185. doi: 10.1155/2012/717185
  29. Monteleone P, Parrini D, Faviana P, Carletti E, Casarosa E, Uccelli A, et al. Female infertility related to thyroid autoimmunity: the ovarian follicle hypothesis. Am J Reprod Immunol. 2011 Aug;66(2):108-14. doi: 10.1111/j.1600-0897.2010.00961.x

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах