Особенности лечения острого коронарного синдрома у пациентов старческого возраста (по данным Федерального регистра острого коронарного синдрома)
- Авторы: Ощепкова Е.В.1, Сагайдак О.В.1, Чазова И.Е.1
-
Учреждения:
- Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава Российской Федерации
- Выпуск: Том 90, № 3 (2018)
- Страницы: 67-71
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/32747
- DOI: https://doi.org/10.26442/terarkh201890367-71
- ID: 32747
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Частота сердечно-сосудистых заболеваний прогрессивно увеличивается с возрастом, и мировое постарение населения ставит проблему лечения больных старших возрастных групп в один ряд с другими актуальными медицинскими и социально-экономическими проблемами. Цель. В настоящем исследовании изучалось качество медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (ОКС) старческого возраста и соответствие проводимого лечения современным рекомендациям. Данные экспортированы из системы Федерального регистра ОКС. Материалы и методы. Проанализированы истории болезни 33 893 пациентов с ОКС, внесенных в систему регистра ОКС за период с 01.01.2016 по 31.12.2016 г. Проводилось сравнение качества медицинской помощи у пациентов с ОКС старческого возраста (75 лет и старше, n=8773) и у более молодых пациентов. Результаты. Результаты исследования продемонстрировали, что у больных старческого возраста при сравнении с более молодыми достоверно чаще наблюдаются коморбидные состояния, а также достоверно выше риск госпитальной и 6-месячной смерти, рассчитанный по шкале GRACE. Заключение. Больным старческого возраста с ОКС практически в два раза реже проводятся чрескожные коронарные вмешательства, чем у более молодых, что ухудшает прогноз у этих больных и увеличивает летальность.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Елена Владимировна Ощепкова
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава Российской Федерациид.м.н., проф., руководитель отдела регистров сердечно-сосудистых заболеваний Москва, Россия
Олеся Владимировна Сагайдак
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава Российской Федерации
Email: olesyasagaydak@gmail.com
к.м.н., м.н.с. отдела регистров сердечно-сосудистых заболеваний, ORCID: orcid.org/0000-0002-2534-8463 Москва, Россия
Ирина Евгеньевна Чазова
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава Российской Федерациид.м.н., проф., акад. РАН, директор, ORCID: orcid.org/0000-0002-9822-4357 Москва, Россия
Список литературы
- Alexander K, Newby L, Cannon C et al. Acute Coronary Care in the Elderly, Part I: Non-ST-Segment-Elevation Acute Coronary Syndromes: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association Council on Clinical Cardiology: In Collaboration With the Society of Geriatric Cardiology. Circulation. 2007; 115 (19): 2549-2569. 10.1161/circulationaha.107.182615' target='_blank'>https://doi: 10.1161/circulationaha.107.182615
- Alexander K, Newby L, Armstrong P et al. Acute Coronary Care in the Elderly, Part II: ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association Council on Clinical Cardiology: In Collaboration With the Society of Geriatric Cardiology. Circulation. 2007; 115 (19): 2570-2589. 10.1161/circulationaha.107.182616' target='_blank'>https://doi: 10.1161/circulationaha.107.182616
- De Luca L, Olivari Z, Bolognese L et al. A decade of changes in clinical characteristics and management of elderly patients with non-ST elevation myocardial infarction admitted in Italian cardiac care units. Open Heart. 2014; 1 (1): e000148. doi: 10.1136/openhrt-2014-000148
- Mozaffarian D, Benjamin E J, Go A.S et al. Heart disease and stroke statistics-2015 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2015; 131(4): 29-322. https://doi.org/10.1161/CIR.000000 0000000152
- Avezum A, Makdisse M, Spencer F et al. Impact of age on management and outcome of acute coronary syndrome: Observations from the global registry of acute coronary events (GRACE). American Heart Journal. 2005; 149 (1): 67-73. 10.1016/j.ahj.2004.06.003' target='_blank'>https://doi: 10.1016/j.ahj.2004.06.003
- Lee P. Representation of Elderly Persons and Women in Published Randomized Trials of Acute Coronary Syndromes. JAMA. 2001; 286 (6): 708. 10.1001/jama.286.6.708' target='_blank'>https://doi: 10.1001/jama.286.6.708
- Zaman M, Stirling S, Shepstone L et al. The association between older age and receipt of care and outcomes in patients with acute coronary syndromes: a cohort study of the Myocardial Ischaemia National Audit Project (MINAP). European Heart Journal. 2014; 35 (23): 1551-1558. 10.1093/eurheartj/ehu039' target='_blank'>https://doi: 10.1093/eurheartj/ehu039
- Savonitto S, Cavallini C, Petronio A et al. Early Aggressive Versus Initially Conservative Treatment in Elderly Patients with Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome. JACC: Cardiovascular Interventions. 2012; 5 (9): 906-916. 10.1016/j.jcin.2012.06.008' target='_blank'>https://doi: 10.1016/j.jcin.2012.06.008
- Barywani S, Li S, Lindh M et al. Acute coronary syndrome in octogenarians: association between percutaneous coronary intervention and long - term mortality. Clinical Interventions in Aging. 2015:1547. 10.2147/cia.s89127' target='_blank'>https://doi: 10.2147/cia.s89127
- Общество специалистов по неотложной кардиологии. Руководства и рекомендации. Ссылка активна на 01.10.2017. http://acutecardio.ru/ article/catalog/3.
- O'Gara P, Kushner F, Ascheim D et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction: Executive Summary. Journal of the American College of Cardiology. 2013; 61 (4): 485-510. 10.1016/j.jacc.2012.11.018' target='_blank'>https://doi: 10.1016/j.jacc.2012.11.018
- Steg P, James S, Atar D et al. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2012; 33 (20): 2569-2619. 10.1093/eurheartj/ehs215' target='_blank'>https://doi: 10.1093/eurheartj/ehs215
- Windecker S., Kolh Ph., Alfonso F. et al. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. European Heart Journal. 2014; 35 (37): 2541-2619. 10.1093/eurheartj/ehu278' target='_blank'>https://doi: 10.1093/eurheartj/ehu278
- Довгалевский П.Я., Гриднев В.И., Посненкова О.М., Киселев А.Р., Дмитриев В.А., Попова Ю.В. Ощепкова Е.В. Руководство пользователя информационно - аналитической системы «Федеральный регистр больных с острым коронарным синдромом». Кардио-ИТ. 2014;1(2): 0203. 10.15275/cardioit.2014.0203' target='_blank'>https://doi: 10.15275/cardioit.2014.0203
- Fox K, Fitz Gerald G, Puymirat E et al. Should patients with acute coronary disease be stratified for management according to their risk? Derivation, external validation and outcomes using the updated GRACE risk score. BMJ Open. 2014; 4 (2): e004425. https://doi: 10.1136/ bmjopen-2013-004425
- Veerasamy M, Edwards R, Ford G et al. Acute Coronary Syndrome Among Older Patients. Cardiology in Review. 2015; 23 (1): 26-32. 10.1097/crd.0000000000000016' target='_blank'>https://doi: 10.1097/crd.0000000000000016
- Roffi M, Patrono C, Collet J et al. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European Heart Journal. 2015; 37 (3): 267-315. 10.1093/eurheartj/ehv320' target='_blank'>https://doi: 10.1093/eurheartj/ehv320
- Amsterdam E, Wenger N, Brindis R et al. 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndromes. Journal of the American College of Cardiology. 2014; 64 (24): e139-e228. 10.1016/j.jacc.2014.09.017' target='_blank'>https://doi: 10.1016/j.jacc.2014.09.017
- Посненкова О.М., Киселев А.Р., Гриднев В.И. и др. Оценка мероприятий по реперфузии миокарда у больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на основе критериев Американского Колледжа Кардиологии/Американской Ассоциации Сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013; 12(5): 40-44.
- Ощепкова Е.В., Дмитриев В.А. Угрожающие жизни осложнения у больных острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в зависимости от реперфузионных вмешательств (по данным Федерального Регистра больных острым коронарным синдромом). Кардиология. 2016; 56 (4): 32-35. 10.18565/cardio.2016.4.32-35' target='_blank'>https://doi: 10.18565/cardio.2016.4.32-35