Management of acute coronary syndrome in older adults (data from russian federal acute coronary syndrome registry)


Cite item

Full Text

Abstract

The frequency of cardiovascular diseases is increasing progressively with age, and the global aging of the population poses the problem of treatment of patients of older age groups in a row with other relevant medical and socio-economic problems. Aim. In the present study was to investigate the quality of medical care for patients with acute coronary syndrome (ACS) old age and compliance of the treatment current guidelines. The data is exported from the system of the Federal register OKS. Materials and methods. Analyzed medical history 33 893 patients with ACS entered in the system registry of ACS for the period from 01.01.2016 to 31.12.2016. a comparison was made of the quality of care in patients with ACS elderly (75 years and older, n=8773) and in younger patients. Results. The results of the study showed that in patients of senile age, when compared with younger patients, comorbid conditions are significantly more often observed, as well as a significantly higher risk of hospital and 6-month death, calculated on the GRACE scale. Conclusion. Patients of senile age with ACS are almost twice less likely to undergo percutaneous coronary interventions than younger ones, which worsens the prognosis in these patients and increases mortality.

Full Text

##article.viewOnOriginalSite##

About the authors

E V Ocshepkova

Russian Cardiology Research Center, Institute of clinical cardiology named by A.L. Myasnikov

д.м.н., проф., руководитель отдела регистров сердечно-сосудистых заболеваний Moscow, Russia

O V Sagaydak

Russian Cardiology Research Center, Institute of clinical cardiology named by A.L. Myasnikov

Email: olesyasagaydak@gmail.com
к.м.н., м.н.с. отдела регистров сердечно-сосудистых заболеваний, ORCID: orcid.org/0000-0002-2534-8463 Moscow, Russia

I E Chazova

Russian Cardiology Research Center, Institute of clinical cardiology named by A.L. Myasnikov

д.м.н., проф., акад. РАН, директор, ORCID: orcid.org/0000-0002-9822-4357 Moscow, Russia

References

  1. Alexander K, Newby L, Cannon C et al. Acute Coronary Care in the Elderly, Part I: Non-ST-Segment-Elevation Acute Coronary Syndromes: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association Council on Clinical Cardiology: In Collaboration With the Society of Geriatric Cardiology. Circulation. 2007; 115 (19): 2549-2569. 10.1161/circulationaha.107.182615' target='_blank'>https://doi: 10.1161/circulationaha.107.182615
  2. Alexander K, Newby L, Armstrong P et al. Acute Coronary Care in the Elderly, Part II: ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association Council on Clinical Cardiology: In Collaboration With the Society of Geriatric Cardiology. Circulation. 2007; 115 (19): 2570-2589. 10.1161/circulationaha.107.182616' target='_blank'>https://doi: 10.1161/circulationaha.107.182616
  3. De Luca L, Olivari Z, Bolognese L et al. A decade of changes in clinical characteristics and management of elderly patients with non-ST elevation myocardial infarction admitted in Italian cardiac care units. Open Heart. 2014; 1 (1): e000148. doi: 10.1136/openhrt-2014-000148
  4. Mozaffarian D, Benjamin E J, Go A.S et al. Heart disease and stroke statistics-2015 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2015; 131(4): 29-322. https://doi.org/10.1161/CIR.000000 0000000152
  5. Avezum A, Makdisse M, Spencer F et al. Impact of age on management and outcome of acute coronary syndrome: Observations from the global registry of acute coronary events (GRACE). American Heart Journal. 2005; 149 (1): 67-73. 10.1016/j.ahj.2004.06.003' target='_blank'>https://doi: 10.1016/j.ahj.2004.06.003
  6. Lee P. Representation of Elderly Persons and Women in Published Randomized Trials of Acute Coronary Syndromes. JAMA. 2001; 286 (6): 708. 10.1001/jama.286.6.708' target='_blank'>https://doi: 10.1001/jama.286.6.708
  7. Zaman M, Stirling S, Shepstone L et al. The association between older age and receipt of care and outcomes in patients with acute coronary syndromes: a cohort study of the Myocardial Ischaemia National Audit Project (MINAP). European Heart Journal. 2014; 35 (23): 1551-1558. 10.1093/eurheartj/ehu039' target='_blank'>https://doi: 10.1093/eurheartj/ehu039
  8. Savonitto S, Cavallini C, Petronio A et al. Early Aggressive Versus Initially Conservative Treatment in Elderly Patients with Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome. JACC: Cardiovascular Interventions. 2012; 5 (9): 906-916. 10.1016/j.jcin.2012.06.008' target='_blank'>https://doi: 10.1016/j.jcin.2012.06.008
  9. Barywani S, Li S, Lindh M et al. Acute coronary syndrome in octogenarians: association between percutaneous coronary intervention and long - term mortality. Clinical Interventions in Aging. 2015:1547. 10.2147/cia.s89127' target='_blank'>https://doi: 10.2147/cia.s89127
  10. Общество специалистов по неотложной кардиологии. Руководства и рекомендации. Ссылка активна на 01.10.2017. http://acutecardio.ru/ article/catalog/3.
  11. O'Gara P, Kushner F, Ascheim D et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction: Executive Summary. Journal of the American College of Cardiology. 2013; 61 (4): 485-510. 10.1016/j.jacc.2012.11.018' target='_blank'>https://doi: 10.1016/j.jacc.2012.11.018
  12. Steg P, James S, Atar D et al. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2012; 33 (20): 2569-2619. 10.1093/eurheartj/ehs215' target='_blank'>https://doi: 10.1093/eurheartj/ehs215
  13. Windecker S., Kolh Ph., Alfonso F. et al. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. European Heart Journal. 2014; 35 (37): 2541-2619. 10.1093/eurheartj/ehu278' target='_blank'>https://doi: 10.1093/eurheartj/ehu278
  14. Довгалевский П.Я., Гриднев В.И., Посненкова О.М., Киселев А.Р., Дмитриев В.А., Попова Ю.В. Ощепкова Е.В. Руководство пользователя информационно - аналитической системы «Федеральный регистр больных с острым коронарным синдромом». Кардио-ИТ. 2014;1(2): 0203. 10.15275/cardioit.2014.0203' target='_blank'>https://doi: 10.15275/cardioit.2014.0203
  15. Fox K, Fitz Gerald G, Puymirat E et al. Should patients with acute coronary disease be stratified for management according to their risk? Derivation, external validation and outcomes using the updated GRACE risk score. BMJ Open. 2014; 4 (2): e004425. https://doi: 10.1136/ bmjopen-2013-004425
  16. Veerasamy M, Edwards R, Ford G et al. Acute Coronary Syndrome Among Older Patients. Cardiology in Review. 2015; 23 (1): 26-32. 10.1097/crd.0000000000000016' target='_blank'>https://doi: 10.1097/crd.0000000000000016
  17. Roffi M, Patrono C, Collet J et al. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European Heart Journal. 2015; 37 (3): 267-315. 10.1093/eurheartj/ehv320' target='_blank'>https://doi: 10.1093/eurheartj/ehv320
  18. Amsterdam E, Wenger N, Brindis R et al. 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndromes. Journal of the American College of Cardiology. 2014; 64 (24): e139-e228. 10.1016/j.jacc.2014.09.017' target='_blank'>https://doi: 10.1016/j.jacc.2014.09.017
  19. Посненкова О.М., Киселев А.Р., Гриднев В.И. и др. Оценка мероприятий по реперфузии миокарда у больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на основе критериев Американского Колледжа Кардиологии/Американской Ассоциации Сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013; 12(5): 40-44.
  20. Ощепкова Е.В., Дмитриев В.А. Угрожающие жизни осложнения у больных острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в зависимости от реперфузионных вмешательств (по данным Федерального Регистра больных острым коронарным синдромом). Кардиология. 2016; 56 (4): 32-35. 10.18565/cardio.2016.4.32-35' target='_blank'>https://doi: 10.18565/cardio.2016.4.32-35

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2018 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».