Применение антигистаминных препаратов в клинической практике врача

Аннотация. Важную роль в патогенезе различных заболеваний выполняет гистамин, относящийся к одним из важнейших медиаторов, которые участвуют в регуляции жизненно важных функций организма. Гистамин высвобождается при воспалительных и аллергических реакциях, анафилактическом и анафилактоидном шоке, псевдоаллергических реакциях и др. Действуя через гистаминовые рецепторы, он приводит к повышению внутриклеточной концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), усилению хемотаксиса эозинофилов и нейтрофилов, продукции простагландинов (PgE2), тромбоксана В, подавлению синтеза лимфокинов и др., вызывает сокращение гладких мышц, особенно бронхов и кишечника, расширение сосудов и повышение их проницаемости, гиперсекрецию слизи в верхних дыхательных путях; снижение артериального давления, появление ангиоотека и зуда и т.д. В связи с этим в клинической практике важное место занимают антигистаминные препараты (АГП), блокирующие реакции, вызванные гистамином, различными путями: за счет торможения его биосинтеза; усиления его нейтрализации; блокирования доступа к рецепторам; торможения высвобождения из тучных клеток. В обзоре отражены классификация, основные механизмы фармакологического действия и показания к назначению АГП, которые не ограничиваются известными антигистаминными свойствами, а представлены более широким спектром противовоспалительной активности. Приведены данные о преимуществах группы АГП - производных хинуклидина, разработанных академиком М.Д. Машковским (хифенадини, сехифенадин) и являющихся одним из первых примеров создания новых классов неседативных АГП полифункционального действия, объединяющего в себе высокую избирательную активность блокировать гистаминовые рецепторы 1-го типа, способность блокировать серотонин и разрушать гистамин непосредственно в тканях.

гистамин, серотонин, гистаминовые рецепторы, антигистаминные препараты, производные хинуклидина