Отправить статью по E-mail Тактика коррекции нарушений микробиоценозов кишечника в комплексной терапии больных циррозом печени
- Авторы: Чихачева ЕА1, Селиверстов ПВ1, Ситкин СИ1, Добрица ВП1, Радченко ВГ1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Минздрава России, Санкт-Петербург
- Выпуск: Том 86, № 4 (2014)
- Страницы: 52-57
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/31484
- ID: 31484
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме. Цель исследования. Оценить эффективность применения симбиотика Линекс в комплексной терапии цирроза печени (ЦП). Материалы и методы. Обследовали 74 пациента с ЦП, из них 44 дополнительно получали симбиотик Линекс, 30 - стандартную терапию. Всем больным проводили клинический и биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование брюшной полости, бактериологическое исследование кала, состав микробных маркеров в крови методом газовой хроматографии масс-спектрометрии, теста связи чисел, оценку качества жизни (SF-36). Результаты. У больных, получавших симбиотик, отмечалось достоверное улучшение биохимический показателей (снижение активности трансаминаз, уровня, билирубина), белково-синтетической функции печени - уровень общего белка увеличился с 74,0±0,50 до 78,1±0,80 г/л (р<0,05), альбумина - с 30,6±1,7 до 35,5±1,6 г/л (р<0,05). Достигнуто увеличение количества бифидобактерий с 8,7±0,1 до 9,1±0,1 lg КОЕ/г (р<0,05), лактобацилл 5,0±0,2 до 5,2±0,2 lg КОЕ/г (р<0,05) и общего количества эшерихий 7,6±0,3 до 7,9±0,3 lg КОЕ/г (р<0,05), выявлены тенденция к нормализации микробных маркеров методом масс-спектрометрии, уменьшение проявлений печеночной энцефалопатии: тест связи чисел от 51,0±3,58 до 29,7±4,10 с (р<0,05), улучшение показателей качества жизни. Заключение. Симбиотик Линекс, нормализуя микробиоценоз кишечника, положительно влияет на течение и прогноз ЦП и является не только симптоматическим, но и патогенетическим средством лечения больных.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Е А Чихачева
ГБОУ ВПО "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Минздрава России, Санкт-Петербург
Email: elena_ch-83@mail.ru
П В Селиверстов
ГБОУ ВПО "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Минздрава России, Санкт-Петербург
С И Ситкин
ГБОУ ВПО "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Минздрава России, Санкт-Петербург
В П Добрица
ГБОУ ВПО "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Минздрава России, Санкт-Петербург
В Г Радченко
ГБОУ ВПО "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Минздрава России, Санкт-Петербург
Список литературы
- Садовникова И.И. Циррозы печени: вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения. Рос мед журн 2003; 5 (2): 16-18.
- Cirera I., Bauer T.M., Navasa M. et al. Bacterial translocation of enteric organisms in patients with cirrhosis. Hepatology 2001; 34: 32-37.
- Fernandez J., Navasa M., Gomez J. et al. Bacterial infections in cirrhosis: epidemiological changes with invasive procedures and norfloxacin prophylaxis. Hepatology 2002; 35: 140-148.
- Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Нарушение нормального состава кишечной микрофлоры, клиническое значение и вопросы терапии: методическое пособие. М 2000; 16.
- Звягинцева Т.Д., Чернобай А.И. Применение препарата Антраль в лечении неалкогольного стеатогепатита: настоящее и будущее. Здоров’я України 2009; 1-2: 68-69.
- Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А. Метаболический синдром и органы пищеварения. М: Анахарсис 2009.
- Радченко В.Г., Ситкин С.И., Селиверстов П.В. и др. Принципы диагностики и лечения дисбиоза кишечника у больных хроническими заболеваниями печени. СПб 2010; 36.
- Wiest R., Garcia-Tsao G. Bacterial translocation in cirrhosis. Hepatology 2005; 41 (3): 422-433.
- Винницкая Е.В. Асцит-перитонит. Мед. вестн 2007; 3: 9-10.
- Cacoub P., Poynard T., Ghillani P. et al. Extrahepatic manifestations of chronic hepatitis C. Arthr Rheum 1999; 42: 2204-2212.
- Корвякова Е.Р. Дисбиоз кишечника после бактериальных инфекций и способы его коррекции: Автореф. дис. ... д-ра мед наук. СПб 2000; 44.
- Петухов В.А., Стернина Л.А., Травкин А.Е. Нарушения функций печени и дисбиоз при липидном дистресс-синдроме Савельева: современный взгляд на проблему. Consilium medicum 2004; 6 (6): 406-409.
- Ивашкин В.Т., Надинская М.Ю., Буеверов А.О. Печеночная энцефалопатия и методы ее метаболической коррекции. Бол органов пищеварения 2001; 3: 25-27.
- Радченко В.Г., Сафроненкова И.Г., Селиверстов П.В. и др. Пищевые волокна в клинической практике. Клин перспект гастроэнтерол, гепатол 2010; 1: 20-27.
- Радченко В.Г., Суворов А.Н., Ситкин С.И. и др. Возможности применения симбиотиков у пациентов с хроническими заболеваниями печени. СПб 2010; 30.
- Радченко В.Г., Добрица В.П., Селиверстов П.В. и др. Актуальные вопросы коррекции микробиоценоза кишечника, учебно-методическое пособие. М: 4ТЕ АРТ 2012; 20.
- Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П., Белоусова Л.Н. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени и метаболический синдром: единство патогенетических механизмов и подходов к лечению. Экспер и клин гастроэнтерол 2008; 2: 92-96.
- Селиверстов П.В. Дисбиоз кишечника и пути коррекции у больных хроническими заболеваниями печени: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. СПб 2011; 23.
- Радченко В.Г., Селиверстов П.В., Тетерина Л.А. и др. Коррекция нарушений микробиоценоза кишечника на фоне хронических заболеваний печени. Врач 2011; 3: 18-24.
- Радченко В.Г., Шабров А.В., Зиновьева Е.Н., Ситкин С.И. Заболевания печени и желчевыводящих путей. СПб: СпецЛит 2011; 526.
Дополнительные файлы
