Суммарный риск развития коронарных осложнений у кардиологических больных в связи с наличием храпа, дневной сонливости и синдрома обструктивного апноэ во время сна


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Оценка риска развития сердечно-сосудистых осложнений в связи с наличием синдрома обструктивного апноэ во время сна (СОАС) у лиц без органических заболеваний сердца. Материалы и методы. Обследовали 240 мужчин с жалобами на храп во время сна и/или дневную сонливость и 209 мужчин без данной симптоматики. Наличие СОАС подтверждено результатами кардиореспираторного мониторирования. У всех определяли липидный состав крови, артериальное давление, частоту сердечных сокращений и индекс массы тела. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) оценивали по шкалам SCORE и PROCAM. Результаты. При наличии только субъективных проявлений СОАС выявлено преобладание гиперхолестеринемии и увеличение риска развития ССЗ как возможных маркеров доклинического атеросклероза. Наиболее неблагоприятным признается наличие артериальной гипертонии и курения, а также сочетание 4 традиционных факторов риска развития ССЗ. При этом шкала PROCAM позволяет выявлять группу высокого риска, численность которой в 1,6 раза превышает численность группы, оцененной по шкале SCORE. Заключение. Наличие СОАС является значимым фактором риска развития ССЗ, а использование шкалы PROCAM предпочтительнее для выявления группы высокого риска развития ССЗ среди лиц с СОАС.

Об авторах

В В Ростороцкая

Тверской клинический кардиологический диспансер

А П Иванов

Тверской клинический кардиологический диспансер

И А Эльгардт

Тверской клинический кардиологический диспансер

Список литературы

  1. Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. М 2007; 123.
  2. Logan A.G., Bradley T.D. Sleep apnea and cardiovascular disease. Current Hypertension Rep 2010; 12 (3): 182-188.
  3. Kuniyoshi F., Pusalavidyassagar S., Singh P., Somers V. Cardiovascular consequences of obstructive sleep apnea. Indian J Med Res 2010; 131: 196-205.
  4. Kohler M., Russi E., Bloch K. Cardiovascular consequences of obstructive sleep apnea syndrome. Praxis (Bern 1994) 2010; 99 (2): 117-122.
  5. Rod N., Vahtera J., Westerlund H. et al. Sleep disturbances and cause-specific mortality: Result from the GAZEL cohort study. Am J Epidemiol 2011; 173 (3): 300-309.
  6. Shah N., Yaggi H., Concato J., Mohsenin V. Obstructive sleep apnea as a risk factor for coronary events or cardiovascular death. Sleep Breath 2010; 14 (2): 131-136.
  7. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. В кн: Национальные клинические рекомендации. М 2010: 192-276.
  8. Arthur H.M., Suskin N., Bagley M. et al. The Canadian Hart Health Study and action plan: Cardiac rehabilitation as an examples of chronic disease management. Can J Cardiol 2010; 26 (1): 37-41.
  9. Jilek C., Krenn M., Sebah D. et al. Prognostic impact of sleep disordered breathing and its treatment in heart failure in observational study. Eur J Heart Fail 2011; 13 (1): 68-75.
  10. Johns M.W. A new method for measuring daytime sleepiness: The Epworth sleepiness scale. Sleep 1991; 14: 540-545.
  11. Тихоненко В.М., Апарина И.В. Возможности холтеровского мониторирования в оценке связи нарушений ритма и проводимости с эпизодами апноэ. Вестн аритмол 2009; 55: 49-55.
  12. Bestehorn K., Simolka W., Pittrow D. et al. Atherogenic dyslipidemia as evidenced by the lipid triad: prevalence and associated risk in statin-treated patients in ambulatory care. Curr Med Res Opin 2010; 26 (12): 2833-2839.
  13. Firmann M., Marques-Vidal P., Paccaud F. et al. Prevalence, treatment and control of dyslipidaemia in Switzerland: still a long way to go. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2010; 17 (6): 682-687.
  14. Dent T.H. Predicting the risk of coronary heart disease I. The use of conventional risk markers. Atherosclerosis 2010; 213 (2): 345-351.
  15. Devulapally K., Pongonis R., Khayat R. OSA: the new cardiovascular disease: part II: Overview of cardiovascular diseases associated with obstructive sleep apnea. Heart Fail Rev 2009; 14 (3): 155-164.
  16. Celen Y.T., Peker Y. Cardiovascular consequences of sleep apnea: I - epidemiology. Anadolu Kardiol Derg 2010; 10 (1): 75-80.
  17. Sanford S.D., Bush A.J. The influence of age, gender, ethnicity, and insomnia on Epworth sleepiness scores: A normative US population. Sleep Med 2006; 7: 319-326.
  18. Raiko J.P., Magnussen C.G., Kivimaki M. et al. Cardiovascular risk scores in the prediction of subclinical atherosclerosis in young adults: evidence from the cardiovascular risk in a young Finns study. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2010; 17 (5): 549-555.
  19. Uthoff H., Staub D., Meyerhans A. et al. PROCAM-, FRAMINGHAM-, SCORE- and SMART-risk score for predicting cardiovascular morbidity and mortality in patients with overt atherosclerosis. Vasa 2010; 39 (4): 325-333.

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах