Клинический и биохимический синдромы острой порфиринопатии, индуцированной кадмием
- Авторы: Кривошеев А.Б.1, Кривошеев Б.Н.1, Потеряева Е.Л.1, Паруликова Л.В.2, Михайленко О.И.2, Krivosheyev AB2, Krivosheyev BN2, Poteryaeva EL2, Parulikova LV2, Mikhailenko OI2
-
Учреждения:
- ГОУ ВПО НГМУ Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава
- МУЗ ГКБ № 34
- Выпуск: Том 82, № 10 (2010)
- Страницы: 65-70
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/30715
- ID: 30715
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. Представлено описание больного, у которого после воздействия паров краски, содержащей кадмий, развились клинический и биохимический синдромы острой порфиринопатии. Определяли δ-аминолевулиновую кислоту, порфобилиноген, копропорфирин, уропорфирин в моче, копропорфирин и протопорфирин в кале. В цельной крови и моче исследовали свинец, кадмий и медь, в моче проводили селективный скрининг аминокислот на наследственные болезни обмена веществ.
Результаты. Развившаяся у больного острая порфиринопатия по клиническим признакам напоминала симптоматику известных по современной классификации острых порфирий. Биохимический синдром больше соответствовал свинцовому отравлению. Однако содержание свинца в крови и моче не превышало нормы, но в крови у больного обнаружено 4-кратное по сравнению с нормой повышение уровня кадмия, который, по-видимому, и явился причиной порфиринового дисметаболизма.
Заключение. Интоксикация кадмием у человека может вести к острым нарушениям метаболизма порфиринов и сопутствующим им тяжелым клиническим проявлениям.
Ключевые слова
Об авторах
Александр Борисович Кривошеев
ГОУ ВПО НГМУ Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава
Email: krivosheev-ab@narod.ru
д-р мед. наук, проф., каф. факультетской терапии; ГОУ ВПО НГМУ Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава
Борис Никифорович Кривошеев
ГОУ ВПО НГМУ Новосибирский государственный медицинский университет Росздравад-р мед. наук, проф.-консультант каф. факультативной терапии; ГОУ ВПО НГМУ Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава
Елена Леонидовна Потеряева
ГОУ ВПО НГМУ Новосибирский государственный медицинский университет Росздравад-р мед. наук, проф., зав. каф. профпатологии и медицинской экологии; ГОУ ВПО НГМУ Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава
Лариса Владимировна Паруликова
МУЗ ГКБ № 34канд. мед. наук, зам. гл. врача по терапии; МУЗ ГКБ № 34
Ольга Ивановна Михайленко
МУЗ ГКБ № 34врач высшей категории, зав. неврологическим отд-нием; МУЗ ГКБ № 34
A B Krivosheyev
B N Krivosheyev
E L Poteryaeva
L V Parulikova
O I Mikhailenko
Список литературы
- Мур М. Р. Диагностика и лечение острых порфирий. Гематол. и трансфузиол. 1992; 11-12: 33-40.
- Sassa S. ALAD porphyria. Semin. Liver Dis. 1998; 18: 95- 101.
- James M. F. M., Hif R. J. Porphyrias. Br. J. Anaesth. 2000; 85: 143-153.
- Thadani H., Deacon A., Peters T. Diagnosis and management of porphyria. Br. Med. J. 2000; 320: 1647-1651.
- Кривошеев Б. Н., Куимов А. Д., Кривошеев А. Б. Латентные и манифестные нарушения порфиринового обмена. Новосибирск: СО РАМН; 2005.
- Sassa S. Diagnosis and therapy of acute intermitent porphyria. Blood Rev. 1996; 10: 53-58.
- Идельсон Л. И. Патогенез, клиника и лечение порфирий. Тер. арх. 1987; 6: 143-150.
- Bont A., Steck A. J., Meyers U. A. Acute hepatic porphyria and its neurogical syndrome. Schweiz. Med. Wschr. 1996; 126: 6- 14.
- Meyer U. A., Schunrmans M. M., Lindberg R. L. Acute porphyrias: pathogenesis of neurological manifestanions. Semin. Liver Dis. 1998; 18: 43-52.
- Идельсон Л. И., Азиз Г. А., Васильев С. А., Гончарова Н. Б. Эффективность комплексной терапии нормосангом и плазмаферезом при острой перемежающейся порфирии. Гематол. и трансфузиол. 1992; 11-12: 15-17.
- Пустовойт Я. С., Пивник А. В., Карпова И. В. Клинические проявления и диагностика острых порфирий. Тер. арх. 1999; 7: 76-80.
- Карпова И. В., Пустовойт Я. С., Пивник А. В. Порфириновый обмен у больных острой перемежающейся порфирией на разных стадиях течения болезни. Гематол. и трансфузиол. 2004; 2: 5-10.
- Doss M., Tiepermann R. V., Schneider J., Schmid H. New type of hepatic porphyria with porphobilinogen synthase defect and intermittent acute clinical manifestation. Klin. Wschr. 1979; 57: 1123-1127.
- Doss M., Tiepermann R. V., Schneider J. Acute hepatic porphyria with porphobilinogen synthase defect. Int. J. Biochem. 1980; 12: 823-826.
- Doss M., Tiepermann R. V., Schneider J. Porphobilinogen synthase (δ-aminolevulinic acid dehydratase) deficiency in bone marrow cells of two patients with porphobilinogen-synthase defect acute porphyria. Klin. Wschr. 1983; 61: 699-702.
- Doss M., Becker U., Sixel F. et al. Persistent protoporphinemia in hereditary porphobilinogen synthase (δ-aminolevulinic acid dehydratase) deficiency under low lead exposure. A new molecular basis for the pathogenesis of lead intoxication. Klin. Wschr. 1982; 60: 599-606.
- Doss M., Baumann H., Lorrek M. et al. Lead poisoning as a toxogenetic disease. Klin. Wschr. 1984; 62: 430-431.
- Скальный А. В., Быков А. Т., Лимин Б. В. Диагностика, профилактика и лечение отравлений свинцом. М.: Медицина; 2002.
- Досс М. О. Дефицит ферментов в эритроцитах при порфириях человека. Гематол. и трансфузиол. 1992; 11-12: 10- 15.
- Шустов В. Я., Додина Л. Г., Ольховская А. Г. Состояние порфиринового обмена у работников электронного машиностроения. В кн.: Медико-биологические аспекты изучения и применения порфиринов: Тезисы симпозиума. Таллинн; 1989. 7-8.
- Иванов Э. Энзимопатии порфиринового обмена. В кн.: Ташева Т. (ред.) Врожденные и приобретенные энзимопатии: Пер. с болг. М.: Медицина; 1980. 154-177.
- Bernard A. M., Lauwerys R. R. Metal-induced inhibition of δ-aminolevulinic acid dehydratase. Jn: Mechanisms of chemical-induced porphyrinopathies: Abstract. New York; 1986. Poster 6.
- Piper W. N., Kohashi M., Clement R. P. Metal inhibition of uroporphyrinogen I syntetase and uroporphyrinogen III cosyntetase. Jn: Mechanisms of chemical-induced porphyrinopathies: Abstract. New York; 1986. Poster 7.
- Woods J. S. Metal alterations of uroporphyrinogen decarboxylase and coproporphyrinogen oxydase. Jn: Mechanisms of chemical-induced porphyrinopathies: Abstract. New York; 1986. Poster 8.
- Dailey H. A. Metal inhibition of ferrochelatase. Jn: Mechanisms of chemicalinduced porphyrinopathies: Abstract. New York; 1986. Poster 9.
- Шустов В. Я., Евзерова Т. В. Роль показателей порфиринового обмена в диагностике хронического воздействия кадмия и никеля. В кн.: Медико-биологические аспекты изучения и применения порфиринов: Тезисы симпозиума. Таллинн; 1989. 5-6.
- Лазарев Н. В., Гадаскина И. Д. (ред.) Вредные вещества в промышленности: III. Неорганические и элементорганические соединения: Справочник для химиков, инженеров и врачей. Л.; 1977. 376-383.
- Грацинская Л. Н., Ковшило В. Е. (ред.). Справочник по профессиональной патологии. Л.; 1981. 96-98.
- Оберенс Д., Харланд Б., Скальный А. Биологическая роль макро- и микроэлементов у человека и животных: Пер. с англ. СПб.; 2008.
- Порфирии / Кузнецова П. П., Панков Б. С., Чубарова А. С. и др. М.: Медицина; 1981.
- Захарчук Н. Ф., Солдатова Г. С. Химия в интересах устойчивого развития. М.; 2006; 14: 251-261.
- Strife C. F., Zuroweste E. L., Emmett E. A. et al. Tyrosinemia with acute intermitten porphyria: aminolevulinic acid dehydratase deficiency related to elevated urinary aminolevulinic acid levels. J. Pediatr. 1977; 90: 400-404.
- Bnekmann H. G., Bogdanski P., Goedde H. W. Polymorphism of deltaaminolevulinic acid dehydratase in various populations. Hum. Hered. 1983; 33: 62-64.
- Doss M. O. Alcohol and porphyrin metabolism. Alcohol and Alcoholism 2000; 35: 109-125.