Активность карбогидраз в проксимальном и дистальном отделах тонкой кишки в норме, при синдроме раздраженного кишечника и энтеропатии с нарушением мембранного пищеварения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Диагностика энтеропатии с нарушением мембранного пищеварения (ЭНМП) основана на определении активности карбогидраз в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки (СО ДПК). Сведения о диагностическом значении карбогидраз в СО подвздошной кишки (ПК) отсутствуют.

Цель. Оценить диагностическое значение активности карбогидраз в СО ДПК и дистального отдела ПК у пациентов с ЭНМП и синдромом раздраженного кишечника (СРК).

Материалы и методы. В исследование включены 12 пациентов с ЭНМП, 16 – с СРК и 12 относительно здоровых людей (контрольная группа). Дизайн включал анализ переносимости пищевых продуктов и определение активности сахаразы, глюкоамилазы, мальтазы и лактазы в СО ДПК и ПК по методу Далквиста в модификации Н.И. Белостоцкого. Статистическую обработку материала проводили с использованием пакета программ Microsoft Office Excel и Statistica 10.0. Оценку достоверности различий между количественными показателями выполняли с помощью критерия Манна–Уитни. Различия считали значимыми при p<0,05. Сравнение проводили с контрольной группой.

Результаты. У лиц контрольной группы активность карбогидраз в СО ПК не имела статистически достоверных различий при сравнении с показателями активности в СО ДПК. У пациентов группы СРК активность глюкоамилазы и мальтазы в СО ПК была значительно выше, чем в ДПК: глюкоамилазы – в 2,2 раза, мальтазы – в 2 раза. У пациентов с ЭНМП активность глюкоамилазы, мальтазы и сахаразы в СО ПК превышает таковые в ДПК в 5,2, 3,8 и 2 раза соответственно, что свидетельствует о формировании у них компенсаторной реакции по типу адаптационного сдвига, впервые описанного А.М. Уголевым в 1985 г.

Заключение. Исследование активности карбогидраз в СО ПК расширяет сведения о патогенезе ЭНМП и ее дифференциальной диагностике с СРК.

Об авторах

Елена Александровна Кондрашова

ООО «Клинический госпиталь на Яузе»

Автор, ответственный за переписку.
Email: kondrashova@yamed.ru
ORCID iD: 0009-0004-6754-849X

врач – гастроэнтеролог-эндоскопист

Россия, Москва

Николай Игоревич Белостоцкий

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: kondrashova@yamed.ru
ORCID iD: 0000-0003-4400-1227

д-р мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. доклинических методов исследования 

Россия, Москва

Асфольд Иванович Парфенов

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: kondrashova@yamed.ru

д-р мед. наук, проф., зав. отд. патологии кишечника 

Россия, Москва

Список литературы

  1. Погромов А.П., Мнацаканян М.Г., Тащян О.В. Распространенность синдрома раздраженного кишечника. Клиническая медицина. 2016;94(11):869-74 [Pogromov AP, Mnatsakanyan MG, Tashyan OV. Prevalence of irritable bowel syndrome. Clinical Medicine, Russian Journal. 2016;94(11):869-74 (in Russian)]. doi: 10.18821/0023-2149-2016-94-11-869-874
  2. Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, et al. ACG Clinical Guideline: Management of irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2021;116(1):17-44. doi: 10.14309/ajg.0000000000001036
  3. Маев И.В., Черемушкин С.В., Кучерявый Ю.А., Черемушкина Н.В. Алгоритм ведения пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Римские критерии IV. РМЖ. 2017;10:718-22 [Maev IV, Cheryomushkin SV, Kucheryavy YuA, Cheryomushkina NV. Algorithm for managing patients with irritable bowel syndrome. Roman criteria IV. RMJ. 2017;10:718-22 (in Russian)].
  4. Парфенов А.И. Пищевая непереносимость и тонкая кишка. Терапевтический архив. 2022;94(2):153-9 [Parfenov AI. Food intolerance and small intestine. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(2):153-9 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2022.02.201364
  5. Dugum M, Barco K, Garg S. Managing irritable bowel syndrome: The low-FODMAP diet. Cleve Clin J Med. 2016;83(9):655-62. doi: 10.3949/ccjm.83a.14159
  6. Парфенов А.И., Ахмадуллина О.В., Сабельникова Е.А., и др. Дисахаридазная недостаточность под маской функционального заболевания кишечника. Фарматека. 2019;26(2):48-53 [Parfenov AI, Akhmadullina OV, Sabelnikova EA, et al. Disaccharidase deficiency under the guise of functional bowel disease. Pharmateka. 2019;26(2):48-53 (in Russian)]. doi: 10.18565/pharmateca.2019.2.48-53
  7. Парфенов А.И., Ахмадуллина О.В., Белостоцкий Н.И., и др. Дисахаридазная недостаточность – одна из причин функциональных заболеваний кишечника. Клиническая медицина. 2018;96(4):365-70 [Parfenov АI, Ahmadullina OV, Belostoskij NI, et al. Disaharidase deficiency – is one of the causes of functional disorders of intestine. Clinical Medicine, Russian Journal. 2018;96(4):365-70 (in Russian)]. doi: 10.18821/0023-2149-2018-96-4-365-370
  8. Burke M. Carbohydrate intolerance and disaccharidase measurement – A mini-review. Clin Biochem Rev. 2019;40(4):167-74. doi: 10.33176/AACB-19-00025
  9. Парфенов А.И., Белостоцкий Н.И., Хомерики С.Г., и др. Ребамипид повышает активность карбогидраз у больных энтеропатией с нарушением мембранного пищеварения. Пилотное исследование. Терапевтический архив. 2019;91(2):25-31 [Parfenov АI, Belostotsky NI, Khomeriki SG, et al. Rebamipide increases the disaccharidases activity in patients with enteropathy with impaired membrane digestion. Pilot study. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2019;91(2):25-31 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2019.02.000123
  10. Бауло Е.В., Белостоцкий Н.И., Ахмадуллина О.В., и др. Влияние цитопротектора ребамипида на активность карбогидраз у больных энтеропатией с нарушением мембранного пищеварения. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(28):10-4 [Baulo EV, Belostotsky NI, Akhmadullina OV, et al. The effect of the cytoprotector rebamipid on the activity of disaccharidases in patients with enteropathy with impaired membrane digestion. Effective Pharmacotherapy. 2021;17(28):10-4 (in Russian)]. doi: 10.33978/2307-3586-2021-17-28-10-14
  11. Парфенов А.И., Сабельникова Е.А., Быкова С.В., и др. Энтеропатия с нарушением мембранного пищеварения как нозологическая форма. Медицинский алфавит. 2019;1(6):37-46 [Parfenov AI, Sabelnikova EA, Bykova SV, et al. Enteropathy with impaired membrane digestion as nosological form. Medical Alphabet. 2019;1(6):37-46 (in Russian)]. doi: 10.33667/2078-5631-2019-1-6(381)-37-46
  12. Hackenmueller SA, Grenache DG. Reference intervals for intestinal disaccharidase activities determined from a non-reference population. J Appl Lab Med. 2016;1(2):172-80. doi: 10.1373/jalm.2016.020388
  13. Белостоцкий Н.И., Новиков А.А., Парфенов А.И. Модификация метода исследования активности карбогидраз в биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки. Справочник заведующего КДЛ. 2021;3:73-9 [Belostotsky NI, Novikov AA, Parfenov AI. Modification of the method for studying the activity of carbohydrases in biopsy specimens of the small intestine mucosa. Directory of the Head of the CDL. 2021;3:73-9 (in Russian)].
  14. Ганусенкова М.И. А.М. Уголев, вклад в мировую науку. Образование и наука в России и за рубежом. 2018;7(42):116-9 [Ganusenkova MI. A.M. Ugolev, contribution to world science. Education and Science in Russia and Abroad. 2018;7(42):116-9 (in Russian)].
  15. Puertolas MV, Fifi AC. The role of disaccharidase deficiencies in functional abdominal pain disorders – A narrative review. Nutrients. 2018;10(12):1835. doi: 10.3390/nu10121835
  16. Amiri M, Naim HY. Characterization of mucosal disaccharidases from human intestine. Nutrients. 2017;9(10):1106. doi: 10.3390/nu9101106
  17. Парфенов А.И. Энтеропатия с нарушением мембранного пищеварения. 2-е изд. М.: Медконгресс, 2022 [Parfenov AI. Enteropatiia s narusheniem membrannogo pishchevareniia. 2-e izd. Moscow: Medkongress, 2022 (in Russian)].
  18. Уголев А.М. Эволюция пищеварения и принципы эволюции функций. Л.: Наука, 1985 [Ugolev AM. Evoliutsiia pishchevareniia i printsipy evoliutsii funktsii. Leningrad: Nauka, 1985 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Активность мальтазы в ПК по отношению к активности в ДПК, принятой за 100%.

Скачать (49KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Активность глюкоамилазы в ПК по отношению к активности в ДПК, принятой за 100%.

Скачать (62KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Активность сахаразы в ПК по отношению к активности в ДПК, принятой за 100%.

Скачать (51KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Активность лактазы в ПК по отношению к активности в ДПК, принятой за 100%.

Скачать (53KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах