Возможности импульсной осциллометрии в диагностике функциональных нарушений бронхолегочной системы после перенесенного COVID-19

Обложка
  • Авторы: Савушкина О.И.1,2, Астанин П.А.3,4, Неклюдова Г.В.2,5, Авдеев С.Н.2,5, Зайцев А.А.1,6
  • Учреждения:
    1. ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Минобороны России
    2. ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России
    3. ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
    4. ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»
    5. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
    6. ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)»
  • Выпуск: Том 95, № 11 (2023)
  • Страницы: 924-929
  • Раздел: Оригинальные статьи
  • URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/231997
  • DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2023.11.202474
  • ID: 231997

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Импульсная осциллометрия (ИОС) – метод исследования механики дыхания, не требующий активного участия пациента.
Цель. Изучить диагностическую значимость ИОС в оценке функционального состояния системы дыхания после перенесенного COVID-19.
Материалы и методы. Проанализированы результаты спирометрии, бодиплетизмографии, диффузионного теста (DLco) и ИОС у 315 пациентов (медиана возраста – 48 лет), медиана времени от начала COVID-19 до проведения исследований – 50 дней. Статистический анализ включал описательную статистику, корреляционный анализ и одномерный логистический регрессионный анализ с оценкой отношений шансов.
Результаты. В общей группе показатели спирометрии и бодиплетизмографии сохранялись в норме, DLCO оказался снижен у 61% пациентов. Параметры ИОС проанализированы в зависимости от величины DLco и общей емкости легких (ОЕЛ): норма или снижены. В общей группе площадь реактанса (АХ), абсолютная частотная зависимость резистанса Rrs5–Rrs20, резистанс при частоте осцилляций 5 Гц (Rrs5), отклонение реактанса при частоте осцилляций 5 Гц от должного значения (ΔХrs5) оказались увеличены у 29,8%, 17,8%, 6%, 4,8% пациентов соответственно и статистически значимо выше в группе со сниженной ОЕЛ, тогда как в группе со сниженным DLco статистически значимо выше оказались АХ и Rrs5–Rrs20. Логистический регрессионный анализ показал, что при Rrs5–Rrs20>0,07 кПа×сек/л или АХ>0,32 кПа/л шансы снижения DLco увеличивались в 1,99 и 2,24 раза, тогда как шансы снижения ОЕЛ увеличивались в 2,25 и 3,16 раза соответственно.
Заключение. ИОС позволяет выявлять дисфункцию мелких дыхательных путей (при увеличении АХ и Rrs5–Rrs20), а также риск нарушения вентиляции и диффузионной способности легких после перенесенного COVID-19.

Об авторах

Ольга Игоревна Савушкина

ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Минобороны России; ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России

Email: olga-savushkina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7486-4990

кандидат биол. наук, зав. отделением исследований функции внешнего дыхания Центра функционально-диагностических исследований ФГБУ «ГВКГ имени академика Н.Н. Бурденко», старший научный сотрудник лаб. функциональных и ультразвуковых методов исследования ФГБУ «НИИ пульмонологии»

Россия, Москва; Москва

Павел Андреевич Астанин

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России; ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»

Email: olga-savushkina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1854-8686

аспирант, ассистент кафедры медицинской кибернетики и информатики ФГАОУ ВО «РНИМУ имени Н.И. Пирогова», научный сотрудник лаб. комплексных проблем оценки риска для здоровья населения и работающих ФГБНУ «НИИ медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»

Россия, Москва; Москва

Галина Васильевна Неклюдова

ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: olga-savushkina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9509-0867

доктор медицинских наук, вед. научный сотрудник лаб. функциональных и ультразвуковых методов исследования ФГБУ «НИИ пульмонологии», профессор кафедры пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского

Россия, Москва; Москва

Сергей Николаевич Авдеев

ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: olga-savushkina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5999-2150

академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, рук. клин. отд. ФГБУ «НИИ пульмонологии», проректор по научной и инновационной работе, зав. кафедры пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского

Россия, Москва; Москва

Андрей Алексеевич Зайцев

ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Минобороны России; ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)»

Автор, ответственный за переписку.
Email: olga-savushkina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0934-7313

доктор медицинских наук, профессор, гл. пульмонолог ФГБУ «ГВКГ имени академика Н.Н. Бурденко», зав. кафедры пульмонологии (с курсом аллергологии) Медицинского института непрерывного образования

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Brashier B. Measuring lung function using sound waves: role of the forced oscillation technique and impulse oscillometry system. Breath. 2015;11(1):57-65. doi: 10.1183/20734735.020514
  2. Легочно-функциональные тесты: от теории к практике: Руководство для врачей. Под ред. О.И. Савушкиной, А.В. Черняка. М.: Фирма Стром, 2017 [Legochno-funktsional'nye testy: ot teorii k praktike: Rukovodstvo dlia vrachei. Pod red. OI Savushkinoi, AV Cherniaka. Moscow: Firma Strom, 2017 [(in Russian)].
  3. Kaminsky DA, Simpson SJ, Berger KI, et al. Clinical significance and applications of oscillometry. Eur Respir Rev. 2022;31(163):210208. doi: 10.1183/16000617.0208-2021
  4. Bickel S, Popler J, Lesnick B, Eid N. Impulse oscillometry: interpretation and practical applications. Chest. 2014;146(3):841-7. doi: 10.1378/chest.13-1875
  5. Durack T, Chapman DG, Rutting S, et al. Dynamic compliance and reactance in older non-smokers with asthma and fixed airflow obstruction. Eur Respir J. 2021;58(2):2004400. doi: 10.1183/13993003.04400-2020
  6. Liang X, Zheng J, Gao Y, et al. Clinical application of oscillometry in respiratory diseases: an impulse oscillometry registry. ERJ Open Res. 2022;8:00080-2022. doi: 10.1183/23120541.00080-2022
  7. Савушкина О.И., Черняк А.В., Зайцев А.А., Кулагина И.Ц. Информативность импульсной осциллометрии в выявлении вентиляционных нарушений у больных со впервые диагностированным саркоидозом органов дыхания. Пульмонология. 2017;27(4):439-45 [Savushkina OI, Chernyak AV, Zaytsev AA, Kulagina IT. An informative value of impulse oscillometry for diagnosis of ventilation abnormalities in patients with newly diagnosed pulmonary sarcoidosis. Pulmonologiya. 2017;27(4):439-45 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2017-27-4-439-445
  8. Савушкина О.И., Черняк А.В., Каменева М.Ю., и др. Информативность импульсной осциллометрии в выявлении вентиляционных нарушений рестриктивного типа при идиопатическом легочном фиброзе. Пульмонология. 2018;28(3):325-31 [Savushkina OI, Chernyak AV, Kameneva MYu, et al. An informative value of impulse oscillonetry for detecting restrictive abnormalities in idiopathic pulmonary fibrosis. Russian Pulmonology. 2018;28(3):325-31 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2018-28-3-325-331
  9. Савушкина О.И., Черняк А.В., Крюков Е.В. Возможности импульсной осциллометрии в диагностике дисфункции мелких дыхательных путей у больных бронхиальной астмой. Медицинский альянс. 2020;8(2):72-8 [Savushkina OI, Chernyak AV, Kryukov EV. Possibilities of pulse oscillometry in the diagnosis of small airway dysfunction in patients with bronchial asthma. Medicinskii al'ians. 2020;8(2):72-8 (in Russian)]. doi: 10.36422/23076348-2020-8-2-72-78
  10. Савушкина О.И., Черняк А.В., Крюков Е.В. и др. Импульсная осциллометрия в диагностике нарушений механики дыхания при хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2020;30(3):285-94 [Savushkina OI, Chernyak AV, Kryukov EV, et al. Impulse oscillometry in the diagnosis of respiratory mechanics defects in chronic obstructive pulmonary disease. Pulmonologiia. 2020;30(3):285-94 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2020-30-3-285-294
  11. Российское респираторное общество. Методическое руководство: Спирометрия. Режим доступа: https://spulmo.ru. Ссылка активна на 30.06.2023 [Russian Respiratory Society. Methodological guidance: Spirometry. Available at: https://spulmo.ru. Accessed: 30.06.2023 (in Russian)].
  12. Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V, et al. Interpretative strategies for lung function tests. Eur Respir J. 2005;26(5):948-68. doi: 10.1183/09031936.05.00035205
  13. Wanger J, Clausen JL, Coates A, et al. Standardisation of the measurement of lung volumes. Eur Respir J. 2005;26(3):511-22. doi: 10.1183/09031936.05.00035005
  14. Graham BL, Brusasco V, Burgos F, et al. 2017 ERS/ATS Standards for single-breath carbon monoxide uptake in the lung. Eur Respir J. 2017;49(1):1600016. doi: 10.1183/13993003.00016-2016
  15. King GG, Bates J, Berger KI, et al. Technical standards for respiratory oscillometry. Eur Respir J. 2020;55(2):1900753. doi: 10.1183/13993003.00753-2019
  16. Vogel J, Smidt U. Impulse oscillometry: analysis of lung mechanics in general practice and the clinic, epidemiological and experimental research. Frankfurt am Main; Moskau; Sennwald; Wien: pmi-Verl.-Gruppe, 1994.
  17. Bednarek M, Grabicki M, Piorunek T, et al. Current place of impulse oscillometry in the assessment of pulmonary diseases. Respir Med. 2020;170:105952. doi: 10.1016/j.rmed.2020.105952
  18. Galant SP, Komarow HD, Shin HW, et al. The case for impulse oscillometry in the management of asthma in children and adults. Ann Allergy Asthma Immunol. 2017;118:664-71. doi: 10.1016/j.anai.2017.04.009
  19. Huang Y, Tan C, Wu J, et al. Impact of coronavirus disease 2019 on pulmonary function in early convalescence phase. Respir Res. 2020;21(1):163. doi: 10.1186/s12931-020-01429-6
  20. Huntley CC, Patel K, Bil Bushra SE, et al. Pulmonary function test and computed tomography features during follow-up after SARS, MERS and COVID-19: a systematic review and meta-analysis. ERJ Open Res. 2022;8(2):00056-2022. doi: 10.1183/23120541.00056-2022
  21. Савушкина О.И., Черняк А.В., Крюков Е.В., и др. Динамика функционального состояния системы дыхания через 4 месяца после перенесенного COVID-19. Пульмонология. 2021;31(5):580-7 [Savushkina OI, Cherniak AV, Kryukov EV, et al. Follow-up pulmonary function of COVID-19 patients 4 months after hospital discharge]. Pulmonologiya. 2021;31(5):580-6 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2021-31-5-580-587
  22. Sanchez-Ramirez DC, Normand K, Zhaoyun Y, Torres-Castro R. Long-Term Impact of COVID-19: A Systematic Review of the Literature and Meta-Analysis. Biomedicines. 2021;9(8):900. doi: 10.3390/biomedicines9080900
  23. Steinbeis F, Thibeault C, Doellinger F, et al. Severity of respiratory failure and computed chest tomography in acute COVID-19 correlates with pulmonary function and respiratory symptoms after infection with SARS-CoV-2: An observational longitudinal study over 12 months. Lancet Respir Med. 2022;191:106709. doi: 10.1016/j.rmed.2021.106709
  24. Ma Y, Deng J, Liu Q, et al. Long-Term Consequences of COVID-19 at 6 Months and Above: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(11):6865. doi: 10.3390/ijerph19116865
  25. Tamminen P, Kerimov D, Viskari H, et al. Lung function during and after acute respiratory infection in COVID-19 positive and negative outpatients. Eur Respir J. 2022;59(3):2102837. doi: 10.1183/13993003.02837-2021
  26. Lindahl A, Reijula J, Malmberg LP, et al. Small airway function in Finnish COVID-19 survivors. Respir Res. 2021;22(1):237. doi: 10.1186/s12931-021-01830-9
  27. Крюков Е.В., Савушкина О.И., Черняк А.В., Кулагина И.Ц. Диагностика неравномерности легочной вентиляции методом вымывания азота при множественном дыхании у больных, перенесших COVID-19. Пульмонология. 2021;(1):30-6 [Kryukov EV, Savushkina OI, Chernyak AV, Kulagina IC. Diagnosing ventilation inhomogeneity after COVID-19 by multiple-breath nitrogen washout test. Pulmonologiya. 2021;31(1):30-6 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2021-31-1-30-36
  28. Goldman MD, Saadeh C, Ross D. Clinical applications of forced oscillation to assess peripheral airway function. Respir Physiol Neurobiol. 2005. doi: 10.1016/j.resp.2005.05. 026
  29. Duman D, Taştı ÖF, Merve Tepetam F. Assessment of small airway dysfunction by impulse oscillometry (IOS) in COPD and IPF patients. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023;27(7):3033-44. doi: 10.26355/eurrev_202304_31937

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».