Отправить статью по E-mail Диагностика и лечение внутрипротоковой папиллярной муцинозной опухоли поджелудочной железы
- Авторы: Хатьков И.Е.1, Порошина Е.Г.2, Соловьева О.И.2, Токарева Т.П.2, Воробьев С.Л.3, Бакулина Н.В.2
-
Учреждения:
- ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
- ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
- ООО «Национальный центр клинической морфологической диагностики»
- Выпуск: Том 95, № 8 (2023)
- Страницы: 686-691
- Раздел: Клинические наблюдения
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/148317
- DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2023.08.202340
- ID: 148317
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Представлен клинический случай пациентки 71 года с внутрипротоковой папиллярной муцинозной опухолью (ВПМО). Диагноз установлен с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии. Малосимптомное течение, отсутствие болевого синдрома, обтурации, экзокринной и эндокринной панкреатической недостаточности, относительно удовлетворительное общее самочувствие, но наличие структурных изменений (увеличение полостного образования в головке поджелудочной железы размерами 27×23 мм, расширение главного панкреатического протока до 13 мм) вызывали сомнения в выборе тактики лечения, необходимости оперативного вмешательства. Для исключения риска малигнизации и выбора тактики лечения проведены тонкоигольная аспирационная биопсия, цитологическое исследование материала, экспертное заключение определило объем оперативного вмешательства. ВПМО – достаточно редкая опухоль поджелудочной железы. Долгое время ВПМО текут под маской хронических панкреатитов. В зависимости от типа, степени дисплазии и инвазивности ВПМО определяются тактика лечения и объем оперативного вмешательства. Высокотехнологические методы дают высокую информативность в диагностике ВПМО, но только морфологическое исследование позволяет определить тактику лечения.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Игорь Евгеньевич Хатьков
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: o_solovjova@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-4088-8118
канд. мед. наук, доц., доц. каф. внутренних болезней, клинической фармакологии и нефрологии ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова»
Россия, МоскваЕлена Григорьевна Порошина
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: o_solovjova@inbox.ru
ORCID iD: 0009-0003-1649-309X
канд. мед. наук, доц., доц. каф. внутренних болезней, клинической фармакологии и нефрологии ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова»
Россия, Санкт-ПетербургОльга Ивановна Соловьева
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: o_solovjova@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-0037-7855
канд. мед. наук, доц., доц. каф. внутренних болезней, клинической фармакологии и нефрологии ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова»
Россия, Санкт-ПетербургТатьяна Петровна Токарева
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: o_solovjova@inbox.ru
ORCID iD: 0009-0009-4408-2312
зав. отд-нием эндокринологии и нефрологии Клиники им. Петра Великого ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова»
Россия, Санкт-ПетербургСергей Леонидович Воробьев
ООО «Национальный центр клинической морфологической диагностики»
Email: o_solovjova@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-7817-9069
канд. мед. наук, дир. ООО «Национальный центр клинической морфологической диагностики»
Россия, Санкт-ПетербургНаталья Валерьевна Бакулина
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: o_solovjova@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-4075-4096
д-р мед. наук, проф., зав. каф. внутренних болезней, клинической фармакологии и нефрологии, проректор по науке и инновационной деятельности ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова»
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Chang YR, Park JK, Jang JY, et al. Incidental pancreatic cystic neoplasms in an asymptomatic healthy population of 21,745 individuals: Large-scale, single-center cohort study. Medicine (Baltimore). 2016;95(51):e5535. doi: 10.1097/MD.0000000000005535
- de Jong K, Nio CY, Hermans JJ, et al. High prevalence of pancreatic cysts detected by screening magnetic resonance imaging examinations. Clin Gastroenterol Hepatol. 2010;8(9):806-11. doi: 10.1016/j.cgh.2010.05.017
- Del Chiaro M, Verbeke C, Salvia R, et al. European experts consensus statement on cystic tumours of the pancreas. Dig Liver Dis. 2013;45(9):703-11. doi: 10.1016/j.dld.2013.01.010
- European Study Group on Cystic Tumours of the Pancreas. European evidence-based guidelines on pancreatic cystic neoplasms. Gut. 2018;67(5):789-804. doi: 10.1136/gutjnl-2018-316027
- Nagtegaal ID, Odze RD, Klimstra D, et al. The 2019 WHO classification of tumours of the digestive system. Histopathology. 2020;76(2):182-8. doi: 10.1111/his.13975
- WGO Global Practice Guidelines. Cysts of the pancreas. World Gastroenterology Organisation, 2019 Available at: https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/pancreatic-cysticlesions-russian-2019.pdf. Accessed: 12.07.2023.
- Basturk O, Hong SM, Wood LD, et al. A Revised Classification System and Recommendations From the Baltimore Consensus Meeting for Neoplastic Precursor Lesions in the Pancreas. Am J Surg Pathol. 2015;39(12):1730-41. doi: 10.1097/PAS.0000000000000533
- Рак поджелудочной железы. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2021. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/355_4. Ссылка активна на 12.07.202 [Pancreas cancer. Clinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation, 2021. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/355_4. Accessed: 12.07.2023 (in Russian)].
- Маев И.В., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. Внутрипротоковая папиллярная муцинозная опухоль ПЖ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2008;7:88-92 [Maev IV, Kazyulin AN, Kucheryavy YuA. Intraductal papillary mucinous tumor of the pancreas. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2008;7:88-92 (in Russian)].
- Кащенко В.А., Солоницын Е.Г., Данилов И.Н., и др. Потенциал малигнизации кистозных неоплазий поджелудочной железы. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;4(164):85-92 [Kashchenko VA, Solonicyn EG, Danilov IN, et al. The potential for malignancy in cystic neoplasia of the pancreas. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2019;4(164):85-92 (in Russian)]. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-164-4-85-92
- Моргунов Л.Ю. Flash мониторинг глюкозы у пациентов с сахарным диабетом: просто, удобно, необходимо. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2021;10(4):69-78 [Morgunov LYu. Flash glucose monitoring in diabetic patients: simple, convenient, essential. Endokrinologiya: novosti, mneniya, obuchenie. 2021;10(4):69-78 (in Russian)]. doi: 10.33029/2304-9529-2021-10-4-69-78
- Кригер А.Г., Кармазановский Г.Г., Калинин Д.В., и др. Внутрипротоковая папиллярная муцинозная опухоль поджелудочной железы, ассоциированная с протоковой аденокарциномой. Анналы хирургической гепатологии. 2020;25(3):131-5 [Kriger AG, Karmazanovsky GG, Kalinin DV, et al. Intraductal papillary mucinous tumor of the pancreas associated with ductal adenocarcinoma. Annaly hirurgicheskoj gepatologii. 2020;25(3):131-5 (in Russian)]. doi: 10.16931/1995-5464.20203131-135
- Хатьков И.Е., Цвиркун В.В., Израилов Р.Е., и др. Лапароскопические операции на поджелудочной железе: 11-летний опыт специализированного центра. Альманах клинической медицины. 2018;46(6):640-7 [Khatkov IE, Tsvirkun VV, Israilov RE, Laparoscopic interventions in the pancreas: an 11-year experience of a specialized center. Almanakh klinicheskoi meditsiny. 2018;46(6):640-7 (in Russian)]. doi: 10.18786/2072-0505-2018-46-6-640-647
Дополнительные файлы
