Взаимосвязь сердечно-лодыжечного сосудистого индекса с маркерами тромбообразования у госпитализированных больных COVID-19

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Целью исследования являлась оценка взаимосвязи сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (CAVI) с маркером прокоагулянтного состояния – D-димером у госпитализированных пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Материалы и методы. В данное одномоментное обсервационное исследование включались взрослые пациенты, госпитализированные в университетскую клинику с верифицированным диагнозом COVID-19. Проведено сравнение групп пациентов с нормальным и повышенным CAVI. Однофакторный и многофакторный регрессионные анализы использовались для оценки связи между факторами риска и повышением уровня D-димера, отношения шансов с 95% доверительными интервалами рассчитаны для установления силы связи. За уровень статистической значимости принято p<0,05.

Результаты. В исследование включены 152 пациента: 64 (42,1%) мужчины и 88 (57,9%) женщин; средний возраст 59,10±12,74 года. У 45 (29,6%) выявлен повышенный уровень CAVI (более 9,5). Пациенты с повышенным уровнем CAVI оказались старше, в этой группе отмечено значимо больше пациентов с коморбидными заболеваниями, выше индекс коморбидности Чарлсона и уровень D-димера. По результатам проведенного анализа возраст, индекс коморбидности и уровень CAVI выше 9,5 связаны с повышенным уровнем D-димера у пациентов с COVID-19. В многофакторном регрессионном анализе CAVI более 9,5 оказался достоверным предиктором повышения D-димера у пациентов с COVID-19 (отношение шансов 2,513, 95% доверительный интервал 1,050–6,012; p=0,038).

Заключение. Впервые выявлена взаимосвязь маркера сосудистой жесткости – повышенного CAVI – с ростом уровня D-димера у больных COVID-19. Данная взаимосвязь может являться следствием эндотелиальной дисфункции и использоваться как дополнительный маркер коагулопатии, развивающейся в рамках коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.

Об авторах

Валерий Иванович Подзолков

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: anna.bragina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0758-5609

д-р мед. наук, проф., зав. каф. факультетской терапии №2 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Анна Евгеньевна Брагина

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: anna.bragina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2699-1610

д-р мед. наук, проф. каф. факультетской терапии №2 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Аида Ильгизовна Тарзиманова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: anna.bragina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9536-8307

д-р мед. наук, проф. каф. факультетской терапии №2 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Екатерина Сергеевна Огибенина

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: anna.bragina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2129-818X

зав. отд-нием Университетской клинической больницы №4

Россия, Москва

Илья Игоревич Шведов

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: anna.bragina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9722-6097

аспирант каф. факультетской терапии №2 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Александр Александрович Иванников

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: anna.bragina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9738-1801

аспирант каф. факультетской терапии №2 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Нино Кахабериевна Мегенеишвили

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: anna.bragina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6667-4257

студентка Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Ангелина Викторовна Сутулова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: anna.bragina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3321-0445

студентка Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Список литературы

  1. Alimohamadi Y, Tola HH, Abbasi-Ghahramanloo A, et al. Case fatality rate of COVID-19: A systematic review and meta-analysis. J Prev Med Hyg. 2021;62(2):E311-20. doi: 10.15167/2421-4248/jpmh2021.62.2.1627
  2. Подзолков В.И., Тарзиманова А.И., Брагина А.Е., и др. Поражение сердечно-сосудистой системы у больных с коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2. Часть 1: предикторы развития неблагоприятного прогноза. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2021;17(6):825-30 [Podzolkov VI, Tarzimanova AI, Bragina AE, et al. Damage to the Cardiovascular System in Patients with SARS-CoV-2 Coronavirus Infection. Part 1: Predictors of the Development of an Unfavorable Prognosis. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2021;17(6):825-30 (in Russian)]. doi: 10.20996/1819-6446-2021-11-03
  3. Chen G, Wu D, Guo W, et al. Clinical and immunological features of severe and moderate coronavirus disease 2019. J Clin Investig. 2020;130(5):2620-9. doi: 10.1172/JCI137244
  4. Kollias A, Kyriakoulis KG, Lagou S, et al. Venous thromboembolism in COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Vasc Med (UK). 2021;26(4):415-25. doi: 10.1177/1358863X21995566
  5. Mizurini DM, Hottz ED, Bozza PT, Monteiro RQ. Fundamentals in Covid-19-Associated Thrombosis: Molecular and Cellular Aspects. Front Cardiovasc Med. 2021;8. doi: 10.3389/fcvm.2021.785738
  6. Ackermann M, Verleden SE, Kuehnel M, et al. Pulmonary Vascular Endothelialitis, Thrombosis, and Angiogenesis in Covid-19. New Eng J Med. 2020;383(2):120-8. doi: 10.1056/nejmoa2015432
  7. Ratchford SM, Stickford JL, Province VM, et al. Vascular alterations among young adults with SARS-CoV-2. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2021;320(1):H404-10. doi: 10.1152/AJPHEART.00897.2020
  8. Schnaubelt S, Oppenauer J, Tihanyi D, et al. Arterial stiffness in acute COVID-19 and potential associations with clinical outcome. J Intern Med. 2021;290(2):437-43. doi: 10.1111/joim.13275
  9. Vasyuk YA, Ivanova SV, Shkolnik EL, et al. Consensus of Russian experts on the evaluation of arterial stiffness in clinical practice. Cardiovasc Ther Prev. 2016;15(2):4-19. doi: 10.15829/1728-8800-2016-2-4-19
  10. Saiki A, Sato Y, Watanabe R, et al. The role of a novel arterial stiffness parameter, cardio-ankle vascular index (CAVI), as a surrogate marker for cardiovascular diseases. J Atheroscler Thromb. 2016;23(2):155-68. doi: 10.5551/jat.32797
  11. Aydın E, Kant A, Yilmaz G. Evaluation of the cardio-ankle vascular index in COVID-19 patients. Revista da Associação Médica Brasileira. 2022;68(1):73-6. doi: 10.1590/1806-9282.20210781
  12. Palombo C, Kozakova M. Arterial stiffness, atherosclerosis and cardiovascular risk: Pathophysiologic mechanisms and emerging clinical indications. Vasc Pharmacol. 2016;77:1-7. doi: 10.1016/j.vph.2015.11.083
  13. Gohbara M, Iwahashi N, Sano Y, et al. Clinical Impact of the Cardio-Ankle Vascular Index for Predicting Cardiovascular Events After Acute Coronary Syndrome. Circ J. 2016;80(6):1420-6. doi: 10.1253/circj.CJ-15-1257
  14. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 12 (12.09.2022)», утв. Минздравом России 2021. Режим доступа:https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/058/075/original/ВМР_COVID-19_V12.pdf. Ссылка активна на 27.11.2022 [Vremennye metodicheskie rekomendatsii “Profilaktika, diagnostika i lechenie novoi koronavirusnoi infektsii (COVID-19). Versiia 12 (12.09.2021)”, utv. Minzdravom Rossii. 2021. Available at: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/058/075/original/ВМР_COVID-19_V12.pdf. Accessed: 27.11.2022 (in Russian)].
  15. Namekata T, Suzuki K, Ishizuka N, Shirai K. Establishing baseline criteria of cardio-ankle vascular index as a new indicator of arteriosclerosis: A cross-sectional study. BMC Cardiovascr Dis. 2011;11. doi: 10.1186/1471-2261-11-51
  16. McEniery CM, Wallace S, MacKenzie IS, et al. Endothelial function is associated with pulse pressure, pulse wave velocity, and augmentation index in healthy humans. Hypertension. 2006;48(4):602-8. doi: 10.1161/01.HYP.0000239206.64270.5f
  17. Wilkinson IB, Qasem A, McEniery CM, et al. Nitric Oxide Regulates Local Arterial Distensibility In Vivo. Circulation. 2002;105(2):213-7. doi: 10.1161/hc0202.101970
  18. Miyoshi T, Ito H, Shirai K, et al. Predictive value of the cardio-ankle vascular index for cardiovascular events in patients at cardiovascular risk. J Am Heart Assoc. 2021;10(16). doi: 10.1161/JAHA.120.020103
  19. Matsushita K, Ding N, Kim ED, et al. Cardio-ankle vascular index and cardiovascular disease: Systematic review and meta-analysis of prospective and cross-sectional studies. J Clin Hypertens. 2019;21(1):16-24. doi: 10.1111/jch.13425
  20. Aykan AÇ, Hatem E, Kalaycıoğlu E, et al. Assessment of arterial stiffness in patients with venous thromboembolism: Separate or continuous circuits? Phlebology. 2017;32(5):316-21. doi: 10.1177/0268355516652033
  21. Hayashi S. Significance of plasma D-dimer in relation to the severity of atherosclerosis among patients evaluated by non-invasive indices of cardio-ankle vascular index and carotid intima-media thickness. Int J Hematol. 2010;92(1):76-82. doi: 10.1007/s12185-010-0622-9
  22. Заирова А.Р., Рогоза А.Н., Добровольский А.Б. Артериальная жесткость и «сосудистое старение» во взаимосвязи с коагулогическими факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, показателями липидного и углеводного обмена в популяции взрослого населения Томска по данным исследования ЭССЕ-РФ. Кардиологический вестник. 2018;13(1):5 [Zairova AR, Rogoza AN, Dobrovolsky AB, et al. Arterial stiffness and vascular aging in relation to coalugogical CVD risk factors, parameters of lipid and carbohydrate metabolism in adult population of Tomsk in the framework of the project ESSE-RF. Kardiologicheskii vestnik. 2018;13(1):5 (in Russian)]. doi: 10.17116/cardiobulletin20181315-15
  23. Demelo-Rodríguez P, Cervilla-Muñoz E, Ordieres-Ortega L, et al. Incidence of asymptomatic deep vein thrombosis in patients with COVID-19 pneumonia and elevated D-dimer levels. Thromb Res. 2020;19:23-6. doi: 10.1016/j.thromres.2020.05.018
  24. Hasan HA, Almubarak N, Jeber MA. The Relationship Between Esr and C-Reactive Protein With Variable Level of D-Dimer in Covid-19. Wiadomosci lekarskie (Warsaw, Poland: 1960). 2021;74(12):3172-8. doi: 10.36740/wlek202112109
  25. Бухтияров И.В., Измеров Н.Ф., Кузьмина Л.П., и др. Метод объемной сфигмографии в медицине труда. Методические рекомендации. М.: Научно-исследовательский институт медицины труда, 2015 [Bukhtiiarov IV, Izmerov NF, Kuz'mina LP, et al. Metod ob"iemnoi sfigmografii v meditsine truda. Metodicheskiie rekomendatsii. Moscow: Nauchno-issledovatel'skii institut meditsiny truda, 2015 (in Russian)].

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах