Прогнозирование выживаемости госпитализированных пациентов с новой коронавирусной инфекцией: роль определения активности хитотриозидазы в периферической крови

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить связь между активностью хитотриозидазы (ХТЗ) плазмы крови и летальностью от новой коронавирусной инфекции.

Материалы и методы. В проспективном когортном наблюдательном одноцентровом исследовании приняли участие 347 человек, госпитализированных с диагнозом новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. В дополнение к стандартному обследованию в день госпитализации этим пациентам определялась активность ХТЗ в периферической крови. Первичной конечной точкой являлась смерть от любых причин. Выживаемость после выписки из стационара оценивалась с помощью телефонного интервью на 90 и 180-й день от момента включения в исследование (NCT04752085).

Результаты. В исследование включены 347 пациентов. Срок от появления первых симптомов до госпитализации составил 7 [5; 7] дней. На момент включения в исследование у 283 (84,3%) пациентов объем поражения легочной ткани составлял менее 50% (0–2 степень по компьютерной томографии). За период наблюдения умерли 36 (10,4%) пациентов, 30 (83,3%) из них скончались в первые 30 дней наблюдения, остальные – не позже 60-го дня; 68 (19%) человек не ответили на телефонные звонки. Активность ХТЗ на момент госпитализации у выживших больных оказалась достоверно ниже по сравнению с умершими (90,5 [40,2; 178,0] нмоль/ч/мл vs 180,0 [77,2; 393,2] нмоль/ч/мл; p=0,001). Выживаемость пациентов с изначально повышенной (более 171 нмоль/ч/мл) активностью ХТЗ оказалась достоверно хуже.

Заключение. Повышение активности ХТЗ более 171 нмоль/ч/мл может служить ранним предиктором неблагоприятного исхода у пациентов, госпитализированных по поводу новой коронавирусной инфекции.

Об авторах

Екатерина Сергеевна Щелкановцева

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: mar-shhelkanovceva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9098-4098

аспирант каф. факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Георгий Олегович Исаев

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: mar-shhelkanovceva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4871-8797

ординатор каф. факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Ольга Юрьевна Миронова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: mar-shhelkanovceva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5820-1759

канд. мед. наук, проф. каф. факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Александр Алексеевич Балахонов

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: mar-shhelkanovceva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1166-9856

аспирант каф. факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Алексей Вячеславович Скворцов

ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»

Email: mar-shhelkanovceva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8743-5207

ординатор фак-та фундаментальной медицины

Россия, Москва

Илья Олегович Нагорнов

ФГБУ «Медико-генетический научный центр им. акад. Н.П. Бочкова»

Email: mar-shhelkanovceva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9368-1594

врач – лабораторный генетик

Россия, Москва

Александр Юрьевич Суворов

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: mar-shhelkanovceva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2224-0019

канд. мед. наук, гл. статистик НЦМУ «Цифровой биодизайн и персонализированное здравоохранение»

Россия, Москва

Виктор Викторович Фомин

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: mar-shhelkanovceva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2682-4417

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Александр Сергеевич Панферов

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: mar-shhelkanovceva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4324-7615

канд. мед. наук, доц. каф. факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Список литературы

  1. «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции 2019-nCoV». Временные методические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2021; версия 12. Режим доступа: https://base.garant.ru/400738625/ Ссылка активна на 09.08.2022 [«Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection 2019-nCoV». Interim methodological recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2021; version 12. Available at: https://base.garant.ru/400738625/ Accessed: 09.08.2022 (in Russian)].
  2. Gooday GW. Aggressive and defensive roles for chitinases. EXS. 1999;87:157-69. doi: 10.1007/978-3-0348-8757-1_11
  3. Lee CG, Da Silva CA, Cruz CSD, et al. Role of chitin and chitinase/chitinase-like proteins in inflammation, tissue remodeling, and injury. Ann Rev Physiol. 2011;73:1. DOI:0.1146/ANNUREV-PHYSIOL-012110-142250
  4. Kanneganti M, Kamba A, Mizoguchi E. Role of chitotriosidase (chitinase 1) under normal and disease conditions. J Epithel Biol Pharmacol. 2012;5:1. doi: 10.2174/1875044301205010001
  5. Chang D, Sharma L, Cruz CSD. Chitotriosidase: a marker and modulator of lung disease. Eur Respir Rev. 2020;29:156. doi: 10.1183/16000617.0143-2019
  6. Sharma L, Amick AK, Vasudevan S, et al. Regulation and role of chitotriosidase during lung infection with Klebsiella pneumoniae. J Immunol. 2018;201(2):615-26. doi: 10.4049/JIMMUNOL.1701782/-/DCSUPPLEMENTAL
  7. Bennett D, Cameli P, Lanzarone N, et al. Chitotriosidase: a biomarker of activity and severity in patients with sarcoidosis. Respir Res. 2020;21(1):1-12. doi: 10.1186/s12931-019-1263-z
  8. Mazur M, Zielińska A, Grzybowski M, et al. Chitinases and Chitinase-Like Proteins as Therapeutic Targets in Inflammatory Diseases, with a Special Focus on Inflammatory Bowel Diseases. Int J Mol Sci. 2021;22(13):6966. doi: 10.3390/IJMS22136966
  9. Cakır G, Gumus S, Ucar E, et al. Serum chitotriosidase activity in pulmonary tuberculosis: response to treatment and correlations with clinical parameters. Ann Lab Med. 2012;32(3):184-9. doi: 10.3343/ALM.2012.32.3.184
  10. Kernan K, Carcillo J. Hyperferritinemia and inflammation. Int Immunol. 2017;29(9):401-9. doi: 10.1093/INTIMM/DXX031
  11. Feld J, Tremblay D, Thibaud S, et al. Ferritin levels in patients with COVID-19: A poor predictor of mortality and hemophagocytic lymphohistiocytosis. Int J Lab Hematol. 2020;42(6):773-9. doi: 10.1111/IJLH.13309
  12. Violi F, Cangemi R, Romiti GF, et al. Is Albumin Predictor of Mortality in COVID-19? Antioxid Redox Signal. 2021;35(2):139-42. doi: 10.1089/ARS.2020.8142

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Кривая Каплана–Мейера, показывающая выживаемость пациентов с коронавирусной инфекцией с уровнем ХТЗ выше порогового значения 171 нмоль/мл/ч. Примечание. ХТЗ 0 – ХТЗ<171 нмоль/ч/мл, ХТЗ 1 – ХТЗ≥171 нмоль/ч/мл.

Скачать (88KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах