Опыт упреждающей терапии ингибиторами рецептора ИЛ-6 и перспективы ее применения в рамках эволюции COVID-19
- Авторы: Чуланов В.П.1, Бакиров Б.А.2, Везикова Н.Н.3, Городин В.Н.4, Журавлева М.В.5, Загребнева А.И.6,7, Иванов И.Г.8,9, Ломакин Н.В.10,11, Лукина Г.В.12,13, Мойсова Д.Л.4, Мутовина З.Ю.6,11
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных болезней» Минздрава России
- ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
- ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет» Миннауки и ВО России
- ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
- ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России
- ГБУЗ «Городская клиническая больница №52» Департамента здравоохранения г. Москвы
- ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия»
- ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
- ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ
- ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ
- ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
- ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
- Выпуск: Том 94, № 8 (2022)
- Страницы: 1028-1035
- Раздел: Консенсус
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/111850
- DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2022.08.201788
- ID: 111850
Цитировать
Полный текст
Аннотация
18 июня 2022 г. в Санкт-Петербурге состоялся Экспертный совет под председательством главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Минздрава России профессора В.П. Чуланова.
Цель. Рассмотрение следующих вопросов:
- анализ опыта применения препарата левилимаб в качестве патогенетической противовоспалительной терапии COVID-19 у госпитализированных пациентов;
- обсуждение результатов применения и перспектив упреждающей терапии левилимабом на догоспитальном этапе медицинской помощи с определением оптимальных критериев назначения препарата.
Результаты. С учетом проанализированных данных по клинической эффективности и безопасности экспертами предложены рекомендации по применению препарата левилимаб на стационарном и догоспитальном этапах медицинской помощи при COVID-19.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Владимир Петрович Чуланов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных болезней» Минздрава России
Email: gvl3@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6303-9293
д-р мед. наук, проф., председатель Экспертного совета, зам. дир. по научной работе и инновационному развитию ФГБУ НМИЦ ФПИ, гл. внештат. специалист Минздрава России по инфекционным болезням
Россия, МоскваБулат Ахатович Бакиров
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: gvl3@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3297-1608
д-р мед. наук, проф., зав. каф. госпитальной терапии №2 ФГБОУ ВО БГМУ
Россия, УфаНаталья Николаевна Везикова
ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет» Миннауки и ВО России
Email: gvl3@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8901-3363
д-р мед. наук, проф., гл. внештат. специалист по терапии (Республика Карелия), зав. каф. госпитальной терапии медицинского фак-та ФГБОУ ВО ПетрГУ
Россия, ПетрозаводскВладимир Николаевич Городин
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: gvl3@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3062-7595
д-р мед. наук, проф., гл. внештат. специалист по инфекционным болезням Минздрава России в Южном Федеральном округе, зав. каф. инфекционных болезней и эпидемиологии фак-та повышения квалификации и профессиональной подготовки специалистов ФГБОУ ВО КубГМУ
Россия, КраснодарМарина Владимировна Журавлева
ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России
Email: gvl3@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9198-8661
д-р мед. наук, проф., гл. внештат. специалист – клинический фармаколог Департамента здравоохранения г. Москвы, зам. дир. центра клинической фармакологии ФГБУ НЦЭСМП
Россия, МоскваАлена Игоревна Загребнева
ГБУЗ «Городская клиническая больница №52» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: gvl3@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3235-1425
канд. мед. наук, гл. внештат. специалист-ревматолог Департамента здравоохранения г. Москвы, зав. отд-нием ревматологии ГБУЗ «ГКБ №52», врач-ревматолог высшей категории, доц. каф. общей терапии фак-та дополнительного профессионального образования ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»
Россия, Москва; МоскваИгорь Григорьевич Иванов
СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия»; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Email: gvl3@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3040-4009
врач-кардиолог высшей квалификационной категории, зам. глав. врача по медицинской части, рук-ль Центра диагностики и лечения артериальной гипертонии и атеросклероза СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия», ассист. каф. пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО СПбГУ
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургНикита Валерьевич Ломакин
ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ; ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ
Email: gvl3@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8830-7231
д-р мед. наук, зав. отд-нием неотложной кардиологии ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой», гл. специалист-кардиолог УД Президента РФ, доц. каф. терапии, кардиологии и функциональной диагностики с курсом нефрологии ФГБУ ДПО ЦГМА
Россия, Москва; МоскваГалина Викторовна Лукина
ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Автор, ответственный за переписку.
Email: gvl3@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7958-5926
д-р мед. наук, проф., зав. научно-исследовательским отд. ревматологии ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова», вед. науч. сотр. ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия, Москва; МоскваДиана Леонидовна Мойсова
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: gvl3@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3920-5997
д-р мед. наук, проф. каф. инфекционных болезней и эпидемиологии фак-та повышения квалификации и профессиональной подготовки специалистов ФГБОУ ВО КубГМУ
Россия, КраснодарЗинаида Юрьевна Мутовина
ГБУЗ «Городская клиническая больница №52» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ
Email: gvl3@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5809-6015
канд. мед. наук, зав. отд-нием ревматологии ГБУЗ «ГКБ №52», доц. каф. общей терапии, кардиологии и функциональной диагностики ФГБУ ДПО ЦГМА
Россия, Москва; МоскваСписок литературы
- Sun X, Wang T, Cai D, et al. Cytokine storm intervention in the early stages of COVID-19 pneumonia. Cytokine Growth Factor Rev. 2020;53:38-42. doi: 10.1016/j.cytogfr.2020.04.002
- Kronbichler A, Effenberger M, Eisenhut M, et al. Seven recommendations to rescue the patients and reduce the mortality from COVID-19 infection: An immunological point of view. Autoimmun Rev. 2020;19(7):102570. doi: 10.1016/j.autrev.2020.102570
- Scheller J, Chalaris A, Schmidt-Arras D, Rose-John S. The pro- and anti-inflammatory properties of the cytokine interleukin-6. Biochim Biophys Acta. 2011;1813(5):878-88. doi: 10.1016/j.bbamcr.2011.01.034
- Arulkumaran N, Snow TAC, Kulkarni A, et al. Influence of IL-6 levels on patient survival in COVID-19. J Crit Care. 2021;66:123-5. doi: 10.1016/j.jcrc.2021.08.013
- Copaescu A, Smibert O, Gibson A, et al. The role of IL-6 and other mediators in the cytokine storm associated with SARS-CoV-2 infection. J Allergy Clin Immunol. 2020;146(3):518-34.e1. doi: 10.1016/j.jaci.2020.07.001
- Avni T, Leibovici L, Cohen I, et al. Tocilizumab in the treatment of COVID-19-a meta-analysis. QJM. 2021;114(8):577-86. doi: 10.1093/qjmed/hcab142
- Pinzon RT, Wijaya VO, Buana RB. Interleukin-6 (IL-6) inhibitors as therapeutic agents for coronavirus disease 2019 (COVID-19): A systematic review and meta-analysis. J Infect Public Health. 2021;14(8):1001-9. doi: 10.1016/j.jiph.2021.06.004
- WHO Rapid Evidence Appraisal for COVID-19 Therapies (REACT) Working Group, Shankar-Hari M, Vale CL, et al. Association Between Administration of IL-6 Antagonists and Mortality Among Patients Hospitalized for COVID-19: A Meta-analysis. JAMA. 2021;326(6):499-518. doi: 10.1001/jama.2021.11330
- Kyriakopoulos C, Ntritsos G, Gogali A, et al. Tocilizumab administration for the treatment of hospitalized patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Respirology. 2021;26(11):1027-40. doi: 10.1111/resp.14152
- Vela D, Vela-Gaxha Z, Rexhepi M, et al. Efficacy and safety of tocilizumab versus standard care/placebo in patients with COVID-19; a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Br J Clin Pharmacol. 2022;88(5):1955-63. doi: 10.1111/bcp.15124
- Rubio-Rivas M, Forero CG, Mora-Luján JM, et al. Beneficial and harmful outcomes of tocilizumab in severe COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Pharmacotherapy. 2021;41(11):884-906. doi: 10.1002/phar.2627
- Насонов Е.Л., Мазуров В.И., Усачева Ю.В., и др. Разработки отечественных оригинальных генно-инженерных биологических препаратов для лечения иммуновоспалительных ревматических заболеваний. Научно-практическая ревматология. 2017;55(2):201-10 [Nasonov EL, Mazurov VI, Usacheva YuV, et al. Developments of Russian original biological agents for the treatment of immunoinflammatory rheumatic diseases. Rheumatology Science and Practice. 2017;55(2):201-10 (in Russian)]. doi: 10.14412/1995-4484-2017-201-210
- Lomakin NV, Bakirov BA, Protsenko DN, et al. The efficacy and safety of levilimab in severely ill COVID-19 patients not requiring mechanical ventilation: results of a multicenter randomized double-blind placebo-controlled phase III CORONA clinical study. Inflamm Res. 2021;70(10-12):1233-46. doi: 10.1007/s00011-021-01507-5
- Рекомендации для врачей по COVID-19. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19. Режим доступа: https://minzdrav.gov.ru/ministry/med_covid19. Ссылка активна на 03.08.2022 [Rekomendatsii dlia vrachei po COVID-19. Profilaktika, diagnostika i lechenie novoi koronavirusnoi infektsii COVID-19. Available at: https://minzdrav.gov.ru/ministry/med_covid19. Accessed: 03.08.2022 (in Russian)].
- Тавлуева Е.В., Иванов И.Г., Лыткина К.А., и др. Применение левилимаба у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в реальной клинической практике. Клиническая фармакология и терапия. 2021;30(3):7-13 [Tavlueva EV, Ivanov IG, Lytkina KA, et al. Levilimab in patients with COVID-19 in real-life practice. Clinical Pharmacology and Therapy. 2021;30(3):7-13 (in Russian)]. doi: 10.32756/0869-5490-2021-3-31-37
- Городин В.Н., Мойсова Д.Л., Зотов С.В., и др. Особенности упреждающей противовоспалительной терапии левилимабом при COVID-19. Инфекционные болезни. 2021;19(3):14-23 [Gorodin VN, Moisova DL, Zotov SV, et al. Proactive anti-inflammatory therapy with levilimab for patients with COVID-19. Infectious diseases. 2021;19(3):14-23 (in Russian)]. doi: 10.20953/1729-9225-2021-3-14-23
- Wang Y, Chen R, Hu F, et al. Transmission, viral kinetics and clinical characteristics of the emergent SARS-CoV-2 Delta VOC in Guangzhou, China. EClinicalMedicine. 2021;40:101129. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.101129
- Письмо Минздрава России от 15 апреля 2022 г. №17-6/И/2-6047 «О направлении методических рекомендаций ”Организация оказания медицинской помощи пациентам с симптомами ОРВИ, гриппа, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и подозрением на нее в амбулаторных условиях, в том числе на дому, взрослому населению”». Режим доступа: https://base.garant.ru/404708319/. Ссылка активна на 03.08.2022 [Pis'mo Minzdrava Rossii ot 15 aprelia 2022 g. No. 17-6/I/2-6047 «O napravlenii metodicheskikh rekomendatsii ”Organizatsiia okazaniia meditsinskoi pomoshchi patsientam s simptomami ORVI, grippa, novoi koronavirusnoi infektsii (COVID-19) i podozreniem na nee v ambulatornykh usloviiakh, v tom chisle na domu, vzroslomu naseleniiu”». Available at: https://base.garant.ru/404708319/. Accessed: 03.08.2022 (in Russian)].
- Хрипун А.И., Старшинин А.В., Антипова Ю.О., и др. Опыт применения левилимаба и барицитиниба в терапии COVID-19 легкого течения на амбулаторном этапе. Терапевтический архив. 2022;94(5):668-74 [Khripun AI, Starshinin AV, Antipova YO, et al. Levilimab and baricitinib prescribing experience in outpatient COVID-19 patients’ treatment. Terapevticheskii arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(5):668-74 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2022.05.201676
- -й Всероссийский конгресс – Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Скорая медицинская помощь – 2022». Режим доступа: https://www.medum.org/events/smp-2022.html. Ссылка активна на 03.08.2022 [21-i Vserossiiskii kongress – Vserossiiskaia nauchno-prakticheskaia konferentsiia s mezhdunarodnym uchastiem «Skoraia meditsinskaia pomoshch' – 2022». Available at: https://www.medum.org/events/smp-2022.html. Accessed: 03.08.2022 (in Russian)].