Отправить статью по E-mail Бремя прогрессирования псориатического артрита. Данные общероссийского регистра
- Авторы: Корсакова Ю.Л.1, Логинова Е.Ю.1, Коротаева Т.В.1, Губарь Е.Е.1, Глухова С.И.1, Василенко Е.А.2, Насонов Е.Л.1,3
-
Учреждения:
- ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
- ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
- Выпуск: Том 94, № 5 (2022)
- Страницы: 622-627
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/108778
- DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2022.05.201506
- ID: 108778
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Псориатический артрит (ПсА) – комплексное иммуноопосредованное заболевание, при котором у больных псориазом (Пс) наблюдаются воспалительное поражение мышечно-скелетной системы (периферические суставы и аксиальные структуры) и экстраартикулярные проявления (дактилиты, энтезиты, Пс ногтей, воспалительные заболевания кишечника).
Цель. Оценить бремя прогрессирования ПсА в реальной практике по данным Общероссийского регистра больных.
Материалы и методы. В Общероссийском регистре больных наблюдаются 737 больных ПсА: М/Ж – 350 (47,5%)/387 (52,5%). Средний возраст – 47,4±12,7 года, длительность Пс – 200,6±158,9 мес, ПсА – 79,6±81,9 мес. Больные разделены на 2 группы по длительности ПсА: 1-я группа ≤36 мес – 288 (39,1%) и 2-я группа >36 мес – 449 (60,9%). Определялись число болезненных (из 68) и припухших (из 66) суставов, индексы DAPSA, LEI, болезненность плантарной фасции, HAQ-DI, PsAID-12, тяжесть Пс, индекс массы тела (кг/м2), скорость оседания эритроцитов (мм/ч), С-реактивный белок (мг/л), сопутствующие заболевания по Международной классификации болезней 10-го пересмотра. Применялись параметрические и непараметрические методы статистического анализа. Различия считались статистически значимыми при p<0,05.
Результаты. У пациентов с длительностью ПсА>36 мес значимо чаще выявлялись эрозии суставов по рентгенологическим данным, аксиальный ПсА, индекс массы тела >30 кг/м2, HAQ-DI>1, PsAID-12>4, артериальная гипертензия, метаболический синдром и общая коморбидность по сравнению с группой больных с меньшей длительностью заболевания (p<0,05). Не выявлено различий между группами по степени тяжести Пс (BSA>3%, PASI>1), LEI>1, числу болезненных суставов, числу припухших суставов, дактилиту, скорости оседания эритроцитов >30 мм/ч, С-реактивному белку >10 мг/л, DAPSA, частоте сахарного диабета, гиперлипидемии, ишемической болезни сердца и поражению печени (р>0,05).
Заключение. Длительно текущий ПсА сопровождается развитием эрозий, аксиального поражения, функциональной недостаточностью, увеличением частоты общей сопутствующей патологии. Наши результаты подтверждают идею о назначении генно-инженерных базисных препаратов на ранней стадии ПсА, что может улучшить прогноз заболевания.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Юлия Леонидовна Корсакова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Автор, ответственный за переписку.
Email: yulkorsakova@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-5968-2403
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. псориатического артрита ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия, МоскваЕлена Юрьевна Логинова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Email: yulkorsakova@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-6875-4552
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. псориатического артрита ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия, МоскваТатьяна Викторовна Коротаева
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Email: yulkorsakova@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-0579-1131
д-р мед. наук, зав. отд. спондилоартритов и псориатического артрита ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия, МоскваЕлена Ефимовна Губарь
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Email: yulkorsakova@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-5015-7143
канд. мед. наук, науч. сотр. лаб. псориатического артрита ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия, МоскваСветлана Ивановна Глухова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Email: yulkorsakova@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-4285-0869
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. медицинских и социальных проблем ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия, МоскваЕлизавета Алексеевна Василенко
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: yulkorsakova@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-2153-5429
ассистент каф. ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова»
Россия, Санкт-ПетербургЕвгений Львович Насонов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: yulkorsakova@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-1598-8360
акад. РАН, д-р мед. наук, проф., науч. рук. ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой», проф. каф. ревматологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)
Россия, Москва; МоскваСписок литературы
- Ritchlin CT, Colbert RA, Gladman DD. Psoriatic arthritis. N Engl J Med. 2017;376:2095-6. doi: 10.1056/NEJMra1505557
- Pittam B, Gupta S, Harrison NL, et al. Prevalence of extra-articular manifestations in psoriatic arthritis: a systematic review and meta-analysis. Rheumatology. 2020;59:2199-206. doi: 10.1093/rheumatology/keaa062
- Gladman DD, Antoni C, Mease P, et al. Psoriatic arthritis: epidemiology, clinical features, course, and outcome. Ann Rheum Dis. 2005;64(Suppl. II):ii14-7. doi: 10.1136/ARD.2004.032482
- Wu D, Griffith JF, Lam SHM, et al. Progressive structural bone changes and their relationship with treatment in patients with psoriatic arthritis: a longitudinal HRpQCT study. Arthritis Res Ther. 2019;21:265. doi: 10.1186/s13075-019-2043-3
- Geijer M, Lindqvist U, Husmark T, et al. The Swedish Early Psoriatic Arthritis Registry 5-year followup: substantial radiographic progression mainly in men with high disease activity and development of dactylitis. J Rheumatol. 2015;42:2110-7. doi: 10.3899/jrheum.150165
- Stouten V, Pazmino S, Verschueren P, et al. Comorbidity burden in the first three years after diagnosis in patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis or spondyloarthritis: a general practice registry-based study. RMD Open. 2021;7:e001671. doi: 10.1136/RMDOPEN-2021-001671
- Mease PJ, Palmer JB, Liu M, et al. Influence of axial involvement on clinical characteristics of psoriatic arthritis: analysis from the Corrona Psoriatic Arthritis/Spondyloarthritis Registry. J Rheumatol. 2018;45(10):1389-96. DOI:10.3899/ jrheum.171094
- Schoels MM, Aletaha D, Alasti F, et al. Disease activity in psoriatic arthritis (PsA): defining remission and treatment success using the DAPSA score. Ann Rheum Dis. 2016;75(5):811-8. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-207507
- Chandran V, Tolusso DC, Cook RJ, et al. Risk factors for axial inflammatory arthritis in patients with psoriatic arthritis. J Rheumatol. 2010;37(4):809-15. doi: 10.3899/jrheum.091059
- Haroon M, Winchester R, Giles JT. et al. Clinical and genetic associations of radiographic sacroiliitis and its different patterns in psoriatic arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2017;35(2):270-6.
- Губарь Е.Е., Логинова Е.Ю., Корсакова Ю.Л., и др. Особенности поражения аксиального скелета при псориатическом артрите: данные реальной клинической практики. Научно-практическая ревматология. 2020;58(4):401-6 [Gubar EE, Loginova EYu, Kоrsakova YuL, et al. Specific features of axial involvement in psoriatic arthritis: data from real clinical practice. Rheumatology Science and Practice. 2020;58(4):401-6 (in Russian)]. doi: 10.47360/1995-4484-2020-401-406
- Gossec L, Baraliakos X, Kerschbaumer A, et al. EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2019 update. Ann Rheum Dis. 2020;79:700-12. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-217159
- Mease PJ, Karki C, Palmer JB, et al. Clinical Characteristics, Disease Activity, and Patient-Reported Outcomes in Psoriatic Arthritis Patients With Dactylitis or Enthesitis: Results From the Corrona Psoriatic Arthritis/Spondyloarthritis Registry. Arthritis Care Res. (Hoboken). 2017;69:1692-9. doi: 10.1002/ACR.23249
- Логинова Е.Ю., Коротаева Т.В., Губарь Е.Е., и др. Влияние длительности псориатического артрита на достижение ремиссии и минимальной активности болезни на фоне терапии генно-инженерными биологическими препаратами. Данные Общероссийского регистра пациентов с псориатическим артритом. Научно-практическая ревматология. 2020;58(6):695-700 [Loginova EYu, Korotaeva TV, Gubar EE, et al. Influence of the duration of psoriatic arthritis on the achievement of remission and minimal disease activity during therapy with genetically engineered biologic drugs. Data from the All-Russian register of patients with psoriatic arthritis. Rheumatology Science and Practice. 2020;58(6):695-700 (in Russian)]. doi: 10.47360/1995-4484-2020-695-700
- Landewe R, Ritchlin CT, Aletaha D, et al. Inhibition of radiographic progression in psoriatic arthritis by adalimumab independent of the control of clinical disease activity. Rheumatology. 2019;58:1025-33. doi: 10.1093/rheumatology/key417
- Klingberg E, Bilberg A, Björkman S, et al. Weight loss improves disease activity in patients with psoriatic arthritis and obesity: an interventional study. Arthritis Res Ther. 2019;21(1):17. doi: 10.1186/s13075-019-1810-5
- Smolen JS, Siebert S, Korotaeva TV, et al. Effectiveness of IL-12/23 inhibition (ustekinumab) versus tumour necrosis factor inhibition in psoriatic arthritis: observational PsABio study results. Ann Rheum Dis. 2021;80(11):1419-28. doi: 10.1136/annrheumdis-2021-220263
- Корсакова Ю.Л., Коротаева Т.В., Логинова Е.Ю., и др. Взаимосвязь ожирения, кардиометаболических нарушений и активности заболевания у больных псориатическим артритом: данные Общероссийского регистра. Терапевтический архив. 2021;93(5):573-80 [Korsakova YuL, Korotaeva TV, Loginova EIu, et al. The relationship between obesity, cardiometabolic disorders and disease activityin psoriatic arthritis patients: data from the Russian register. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(5):573-80 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2021.05.200789
- Haddad A, Saliba W, Lavi I, et al. The association of psoriatic arthritis with all-cause of mortality and leading causes of death in psoriatic arthritis. J Rheumatol. 2022;49(2):165-70. doi: 10.3899/JRHEUM.210159
- Tekin HG, Wu JJ, Burge R, et al. Burden and Disease Characteristics of Patients with Psoriatic Arthritis: A Population-based Cross-sectional Study. J Rheumatol. 2019;46(7):716-20. doi: 10.3899/jrheum.180670
- Gisondi P, Bellinato F, Targher G, et al. Biological disease-modifying antirheumatic drugs may mitigate the risk of psoriatic arthritis in patients with chronic plaque psoriasis. Ann Rheum Dis. 2022;81(1):68-73. doi: 10.1136/annrheumdis-2021-219961
- Burgos-Pol R, Martinez-Sesmero JM, Ventura-Cerda JM, et al. The Cost of Psoriasis and Psoriatic Arthritis in 5 European Countries: A Systematic Review. Actas dermosifiliogr. 2016;107:577-90. doi: 10.1016/j.ad.2016.04.018
Дополнительные файлы
