Shereshevsky-Turner syndrome: Estrogen replacement therapy and cardiovascular risk factors


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To investigate the impact of menopausal hormone therapy (MHT) on the expression of risk factors for cardiovascular events (CVEs) in patients with Shereshevsky-Turner syndrome (STS); to elaborate an algorithm for patient management using MHT. Subjects and methods. From 2010 to 2012, a total of 41 patients aged 14 to 35 years with STS were examined in the framework of a prospective observational study. 100 STS case histories in 2000 to 2009 were retrospectively analyzed. The indicators of the so-called cardiometabolic risk, such as body mass index (BMI), lipidogram readings, venous plasma glucose levels, and blood pressure, were estimated in relation to the type of MHT. In the prospective part of the investigation, an angioscan was used to estimate vessel characteristics (stiffness, wall tone, endothelial function (EF)), by using the examination data. Results. 90% of the patients with STS were found to have risk factors for CVEs: atherogenic dyslipidemia (85%; 51% in the general female population of the same age), diastolic hypertension (36%; no more than 5% that is not typical for age-matched healthy general female population). In addition to increased arterial wall stiffness (AWS), obvious EF disorder is typical for STS patients. MHT was accompanied by a dose-dependent (estradiol, at least 2 mg) reduction in diastolic blood pressure by an average of 13% over 24 months, an increase in high density lipoprotein levels by more than 10% over 24 months and also contributedto a decrease in AWS and an improvement in EF. Conclusion: By favorably affecting the EF of vessels and reducing the severity of atherogenic dyslipidemia, MHT potentially enables a reduction in CV risk in patients with STS.

About the authors

O A Yevstigneeva

ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России

Москва, Россия

E N Andreeva

ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России; ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Москва, Россия

O R Grigoryan

ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России; ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России

Москва, Россия

N N Volevodz

ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России; ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России

Москва, Россия

G A Melnichenko

ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России; ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России

Москва, Россия

I I Dedov

ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России; ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России

Москва, Россия

References

  1. Волеводз Н.Н. Федеральные клинические рекомендации «Cиндром ШерешевскогоТернера (СШТ): клиника, диагностика, лечение». Проблемы эндокринологии. 2013;60(4):65-76. https://doi.org/10.14341/probl201460452-63
  2. Эндокринология. Национальное руководство. Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016:1112.
  3. Carel JC, Mathivon L, Gendrel C, Ducret JP, Chaussain JL. Near normalization of final height with adapted doses of growth hormone in Turner’s syndrome . J Clin Endocrinol Metab. 1998;83(5):1462-1466. https://doi.org/10.1210/jcem.83.5.4777
  4. Schoemaker MJ, Swerdlow AJ, Higgins CD, Wright AF, Jacobs PA. United Kingdom Clinical Cytogenetics Group. Mortality in women with turner syndrome in Great Britain: a national cohort study. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(12):4735-4742. https://doi.org/10.1210/jc.2008-1049
  5. Lee SH, Jung JM, Song MS, Choi Sj, Chung WY. Evaluation of cardiovascular anomalies in patients with asymptomatic turner syndrome using multidetector computed tomography. J Korean Med Sci. 2013;28(8):1169-1173. https://doi.org/10.3346/jkms.2013.28.8.1169
  6. Mortensen KH, Andersen NH, Gravholt CH. Cardiovascular phenotype in Turner syndrome-integrating cardiology, genetics, and endocrinology. Endocr Rev. 2012;33(5):677-714. https://doi.org/10.1210/er.2011-1059
  7. Turtle EJ, Sule AA, Bath LE, Denvir M, Gebbie A, Mirsadraee S, Webb DJ. Assessing and addressing cardiovascular risk in adults with Turner syndrome. Clin Endocrinol (Oxf). 2013;78(5):639-645. https://doi.org/10.1111/cen.12104
  8. Cintron D, Rodriguez-Gutierrez R, Serrano V, Latortue-Albino P, Erwin PJ, Murad MH. Effect of estrogen replacement therapy on bone and cardiovascular outcomes in women with turner syndrome: a systematic review and meta-analysis. Endocrine. 2016;Jul 29 [Epub ahead of print]
  9. Gawlik A, Kaczor B, Kaminska H, Zachurzok-Buczynska A, Gawlik T, Malecka-Tendera E. Quality of medical follow-up of young women with Turner syndrome treated in one clinical center. Horm Res Paediatr. 2012;77(4):222-228. https://doi.org/10.1159/000337780
  10. Парфенов А.С. Ранняя диагностика сердечно сосудистых заболеваний с использованием аппаратно- программного комплекса «Ангиоскан-01». Поликлиника. 2012;(2)1:70-74.
  11. Bondy CA. Turner Syndrome Study Group. Care of girls and women with Turner syndrome: a guideline of the Turner Syndrome Study Group. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(1):10-25. https://doi.org/10.1210/jc.2006-1374
  12. De Groote K, Demulier L, De Backer J, De Wolf D, De Schepper J, Tʼsjoen G, De Backer T. Arterial hypertension in Turner syndrome: a review of the literature and a practical approach for diagnosis and treatment. J Hypertens. 2015;33(7):1342-1351. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000000599
  13. Elsheikh M, Casadei B, Conway GS, Wass JA. Hypertension is a major risk factor for aortic root dilatation in women with Turner’s syndrome. Clin Endocrinol (Oxf). 2001;54(1):69-73.
  14. Gravholt CH, Naeraa RW, Nyholm B, Gerdes LU, Christiansen E, Schmitz O, Christiansen JS. Glucose metabolism, lipid metabolism, and cardiovascular risk factors in adult Turner’s syndrome. The impact of sex hormone replacement. Diabetes Care. 1998; 21(7):1062-1070.
  15. Ostberg JE, Storry C, Donald AE, Attar MJ, Halcox JP, Conway GS. A dose-response study of hormone replacement in young hypogonadal women: effects on intima media thickness and metabolism. Clin Endocrinol (Oxf). 2007;66(4):557-564. https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.2007.02772.x
  16. Elsheikh M, Bird R, Casadei B, Conway GS, Wass JA. The effect of hormone replacement therapy on cardiovascular hemodynamics in women with Turner’s syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2000;85(2):614-618. https://doi.org/10.1210/jcem.85.2.6384

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».