Use of the immunopotentiator N-acetyl-glucosamine-N-acetylmuramyl dipeptide during triple anti-Helicobacter pylori therapy


Cite item

Full Text

Abstract

AIM: To evaluate the efficiency of first-line Helicobacter pylori eradication therapy with glucosаminylmuramyldipeptide (Licopid JSC "Peptek", Russia). /MATERIAL AND METHODS: Eradication therapy was performed in 128 patients (84 men and 34 women; mean age 44.1±13.5 years) with duodenal bulb ulcer associated with H. pylori. The latter was detected in the gastroduodenal mucosa by a morphological study and rapid urease test before and 6-8 weeks after treatment and discontinuation of all drugs. Gastric metaplasia areas in the duodenum were revealed by periodic acid-Schiff and Alcian blue staining. The patients were divided into 4 groups according to the treatment protocol: 1) omeprazole (O) 0.04 g/day, clarithromycin (C) 1 g/day, amoxicillin (A) 2 g/day for 7 days (ОCА7; n=33); 2) the above drugs for 14 days (ОCА14; n=34); 3) O 0.04 g/day, C 1 g/day, A 2.0 g/day for 7 days, and glucosаminylmuramyldipeptide (Licopid) (L) 0.001 g/day for a day (ОCА7L1; n=34) and 4) the above drugs and L 0.01 g/day for 10 (ОCА7L10; n=27) /RESULTS: According to the data of intention-to-treat analysis and per protocol, the H. pylori eradication rate was 81.8 and 87.1% for ОCА7; 82.4 and 93.3% for ОCА14; 88.2 and 93.8% for ОCА7L1; 88.9 and 96% for ОCА7L10 after PT and RRT, respectively. The rate of side effects was as follows: 6.1% for ОCА7; 17.6% for ОCА14 (5.9% stopped treatment); 5.9% for ОCА7L1; 7.4% for ОCА7L10. The cost of the treatment protocols was $ 32 for ОCА7; $ 64 for ОCА14; $ 40 for ОCА7L1; $ 67 for ОCА7L10. The intake of glucosаminylmuramyldipeptide (licopid) 0.001 g/day during 7-day triple anti-Helicobacter pylori therapy increased eradication by 6.4% (ITT) and 6.7% (PP), without raising the rate of side effects /CONCLUSION: Н. рylori-positive patients with duodenal bulb ulcer should be given glucosаminylmuramyldipeptide (Licopid) 0.001 g/day during 7-day first-line eradication therapy as alternative to the 14-day treatment regimen.

About the authors

M R Konorev

Витебский государственный медицинский университет, Беларусь

Email: mkonorev@yandex.ru

References

  1. Blaser M.J. Hypothesis: the changing relationships of Helicobacter pylori and humans: implications for health and disease. J Infect Dis 1999; 179: 1523-1530.
  2. Go M.F. Natural history and epidemiology of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16 (Suppl. 1): 3-15.
  3. Megraud F., Brassens-Rabbe M.P., Denis F. Seroepidemiology of Campylobacter pylori infection in various populations. J Clin Microbiol 1989; 27: 1870-1873.
  4. Руководство по инфекционному контролю в стационаре. Пер. с англ. Под ред. Р. Венцеля, Т. Бревера, Ж.-П. Бутцлера. Смоленск: МАКМАХ 2003: 232-238.
  5. Ивашкин В.Т. Состояние и перспективы развития гастроэнтерологии (по материалам доклада президиума гастроэнтерологической ассоциации. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2001; 6: 7-14.
  6. Исаков В.А., Домарадский И.В. Хеликобактериоз. М: Медпрактика-М 2003.
  7. Конорев М.Р., Литвяков А.М., Крылов Ю.В. и др. Хронический дуоденит, связанный с Helicobacter pylori. Клин мед 1999; 11: 49-52.
  8. Конорев М.Р., Литвяков А.М., Крылов Ю.В., Матвеенко М.Е. Хронический дуоденит. Мн: ДокторДизайн 2003.
  9. Маршалко О.В., Конорев М.Р. Персистенция Helicobacter pylori в метаплазированной слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки у пациентов с дуоденальной язвой. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга 2004; 7: 12-13.
  10. Pimanov S.I., Makarenko E.V., Voropaeva A.V. et al. Prerequisites for empirical eradication therapy in patients with duodenal ulcer: Study in Belarus. Helicobacter 2003; 8: 475.
  11. Макаренко Е.В., Пиманов С.И., Воропаева А.В. и др. Обоснование эмпирической эрадикационной терапии у больных дуоденальными язвами. Рос журн гастроэнтерол, гепатол, колопроктол 2003; 5 Приложение №21: 35.
  12. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Хронический гастрит. Амстердам 1993: 3-362.
  13. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М: Триада-Х 1998: 13-496.
  14. Graham D.Y., Opekun A., Lew G.M. Ablation of exaggragated meal-stimulated gastrin release in duodenal ulcer patients after clearence of Helicobacter pylori infection. Am J Gastroenterol 1990; 85: 394-398.
  15. Бондаренко В.М., Нижевич А.А., Мавзютов А.Р., Габидуллин З.Г. Гастродуоденальная патология, ассоциированная с Helicobacter pylori. Журн микробиол 1995; 2: 110-112.
  16. Fan X.G., Yakoob J., Fan X.J., Keling P.W. Enchanced T-helper 2 Lymphocyte responses: immune mechanism of Helicobacter pylori infection. Ir J Med Sci 1996; 165 (1): 37-39.
  17. Beigier-Bompadre M., Moos V., Belogolova E. et al. Modulation of the CD4+ T-cell response by Helicobacter pylori depends on known virulence factors and bacterial cholesterol and cholesterol α-glucoside content. J Infect Dis 2011; 204 (9): 1339-1348.
  18. Kido M., Tanaka J., Aoki N. et al. Helicobacter pylori promotes the production of thymic stromal lymphopoietin by gastric epithelial cells and induces dendritic cell-mediated inflammatory Th2 responses. Infect Immun 2010; 78 (1): 108-114.
  19. Конорев М.Р., Коневалова Н.Ю. Современные представления об иммунной системе ассоциированной со слизистой оболочкой кишечника. Иммунопатол, аллергол, инфектол 2010; 2: 40-46.
  20. Rathbone B.J., Wyatt J.I., Worsley B.W. et al. Systemic and local antibody responses to gastric Campylobacter pyloridis in non-ulcer dyspepsia. Gut 1986; 27: 642-647.
  21. Perez-Perez G.I., Dworkin B.M., Chodos J.E. et al. Campylobacter pyloriantibodies in humans. Ann Intern Med 1988; 109: 11-17.
  22. Dunn B., Cohen H., Blaser M.J. Helicobacter pylori. Clin Microbiol Rev 1997; 10 (4): 720-741.
  23. Karttunen R.A., Karttunen T.J., Yousfi M.M. et al. Expression of mRNA for interferon-gamma, interleukin-10, and interleukin-12 (p40) in normal gastric mucosa and in mucosa infected with Helicobacter pylori. Scand J Gastroenterol 1997; 32: 22-27.
  24. Versalovic J. Helicobacter pylori: Pathology and Diagnostic Stratedies. Am J Clin Pathol 2003; 119 (3): 403-412.
  25. Micu G., Stăniceanu F., Zurac S. et al. The influence of Helicobacter pylori presence on the immunophenotype of inflammatory infiltrate in gastric diseases. Rom J Intern Med 2011; 49 (1): 45-54.
  26. Garhart C.A., Heinzel F.P., Czinn S.J. et al. Vaccine-induced reduction of Helicobacter pylori colonization in mice is interleukin-12 dependent but gamma interferon and inducible nitric oxide synthase independent. Infect Immun 2003; 71: 910-921.
  27. Becher D., Deutscher M.E., Simpfendorfer K.R. et al. Local recall responses in the stomach involving reduced regulation and expanded help mediate vaccine-induced protection against Helicobacter pylori in mice. Eur J Immunol 2010; 40 (10): 2778-2790.
  28. Пинегин Б.В., Андронова Т.М. Некоторые теоретические и практические вопросы клинического применения иммуномодулятора ликопида. Иммунология 1998; 4: 60-63.
  29. Malfertheiner P., Megraud F., O'Morain C.A. et al. Management of Helicobacter pylori infection - the Maastricht-IV / Florence Consensus Report. Gut 2012; 61: 646-664.
  30. Козлов И.Г. Лекарственные воздействия через рецепторы врожденного иммунитета. М 2005: 1-16.
  31. Конорев М.Р. Влияние ликопида на персистенцию Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка больных с хроническими гастритами. Иммунопатол, аллергол, инфектол 2004; 2: 33-34.
  32. Box G.E., Hunter W.G., Hunter J.S. Statistics for Experimenters: An introduction to design, data analysis, and model building. New York: John Wiley and Sons 1978.
  33. Tytgat G.N. The Sydney system, endoscopic division: endoscopic appearance in gastritis. J Gastroenterol Hepatol 1991; 6 (3): 223-234.
  34. Англо-русский медицинский энциклопедический словарь. М: Гэотар Медицина 2000: 166-595.
  35. Price A.B. The Sydney system: Histological division. J Gastroenterol Hepatol 1991; 6 (3): 209-222.
  36. Dixon M., Genta R.M., Yardley J.H. et al. Classification and grading of gastritis. Am J Surg Pathol 1996; 20: 1161-1181.
  37. Chang C., Pan S., Lien Gi. et al. Investigation of the extent of gastric metaplasia in the duodenal bulb by using methylene blue staining. J Gastroenterol Hepatol 2001; 16 (7): 729-739.
  38. Betty R. Essential medical statistics. 2nd ed. Kirkwood and Jonathan A. C. Sterne: Blackwell Science Ltd. 2003: 414-425.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2012 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».