ОЦЕНКА ДЕФОРМАЦИИ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ С РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНЬЮ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель работы. Изучение деформации левого предсердия (ЛП) у больных с артериальной гипертонией (АГ) и аортальным стенозом (АС) с различной степенью гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ). Материалы и методы. Обследовали 20 здоровых лиц и 68 больных: 30 — с АГ и небольшой ГЛЖ, 22 — с АГ и выраженной ГЛЖ, 16 — с АС. Выполняли стандартную ЭхоКГ с последующим анализом методом двухмерной серошкальной деформации (ДСД). В фазы сокращения и накопления ЛП определяли сегментарную максимальную деформацию в 5 средних сегментах его стенок; среднюю максимальную деформацию в 4и 2-камерных позициях; глобальную максимальную деформацию. Результаты. ГЛЖ вследствие перегрузки давлением сопровождалась нарушениями деформации ЛП, и у больных АГ деформация значительно снижалась уже при небольшой ГЛЖ. При АС наблюдались наиболее выраженные изменения деформации ЛП. Нарушение деформации ЛП при АГ и АС было значительно выражено в фазу накопления. В фазу сокращения ухудшение деформации ЛП наблюдалось только при АС. Заключение. Применение ДСД дает возможность анализировать деформацию предсердий и открывает широкие перспективы для дальнейших исследований с целью понимания изменений, происходящих в предсердиях.

Об авторах

А Калинин

Восточная клиническая университетская больница, Клиника Гайлезерс

Email: artem_kalinin@yahoo.com

М Н Алёхин

ФГУ Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации

Г Бахс

Рижский университет им. П. Страдыня

А Лейниекс

Рижский университет им. П. Страдыня

А Калныньш

Восточная клиническая университетская больница, Клиника Гайлезерс

П Шипачов

ниверситетская клиническая больница им. П. Страдыня

Список литературы

  1. Levy D., Laysou M. G., Ramachandran S. V. et al. The progression from hypertension to congestive heart failure. J. A. M. A. 1996; 275: 1557—1562.
  2. Dahlof B., Lindholm L. H., Hannson L. et al. Morbidity and mortality in the Swedish Trial in Old Patients with Hypertension (STOP-Hypertension). Lancet 1991; 338: 1281—1285.
  3. Cutler J. A., Psaty B. M., MacMahon S., Fиrberg C. Public health issues in hypertension control: what has been learned from clinical trials. In: Hypertension: Pathophysiology, diagnosis and treatment. New York: Raven Press; 1995. 253—270.
  4. Kamel W. B., Abbott R. D. A prognostic comparison of asymptomatic left ventricular hypertrophy and unrecognized myocardial infarction: the Framingham Study. Am. Heart J. 1986; 111: 391—397.
  5. Casale P. N., Devereux R. B., Milner M. et al. Value of echocardiographic measurement of left ventricular mass in predicting cardiovascular morbid events in hypertensive men. Ann. Intern. Med. 1986; 105: 173—178.
  6. Haider A. W., Larson M. D., Benjamin E. J., Levy D. Increased left ventricular mass and hypertrophy are associated with increased risk for sudden death. J. Am. Coll. Cardiol. 1998; 32: 1454—1459.
  7. Antonini-Canterin F., Huang G., Cewesato E. et al. Symptomatic aortic stenosis: does systemic hypertension play an additional role? Hypertension 2003; 41: 1268—1272.
  8. Bnand M., Dumesnil J. G., Kadem L. et al. Reduced systemic arterial compliance impacts significantly on LV afterload and function in aortic stenosis: implications for diagnosis and treatment. J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 46: 291—298.
  9. Garcia D., Pibarot P., Kadem L., Durand L.-G. Respective impacts of aortic stenosis and systemic hypertension on left ventricular hypertrophy. J. Biomechan. 2007; 40: 972—980.
  10. Abhayaratna W. P., Seward J. B., Appleton C. P. et al. Left atrial size: physiologic determinants and clinical applications. J. Am. Coll. Cardiol. 2006; 47: 2357—2363.
  11. Matsuda M., Matsuda Y. Mechanism of left atrial enlargement related to ventricular diastolic impairment in hypertension. Clin. Cardiol. 1996; 19: 954—959.
  12. Pagel P. S., Kehl F., Gare M. et al. Mechanical function of the left atrium: new insights based on analysis of pressure—volume relations and Doppler echocardiography. Anesthesiology 2003; 98: 975—994.
  13. Benjamin E. J., D'Agostino R. B., Belanger A. J. et al. Left atrial size and risk of stroke and death. The Framingham Heart Study. Circulation 1995; 92: 835—841.
  14. Sabharwal N., Cemin R., Rajan K. et al. Usefulness of left atrial volume as a predictor of mortality in patients with ischemic cardiomyopathy. Am. J. Cardiol. 2004; 94: 760—763.
  15. Roy B., Boyko V., Schwammenthal E. et al. Long-term prognostic significance of left atrial volume in acute myocardial infarction. J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 44: 327—334.
  16. Tsang T. S., Barnes M. E., Gersh B. J. et al. Left atrial volume as a morphophysiologic expression of left ventricular diastolic dysfunction and relation to cardiovascular risk burden. Am. J. Cardiol. 2002; 90: 1284—1289.
  17. Eshoo S., Ross D. L., Thomas L. Impact of mild hypertension on left atrial size and function. Circ. Cardiovasc. Imag. 2009; 2: 93—99.
  18. Lancellotti P., Moonen M., Magne J. et al. Prognostic effect of long-axis left ventricular dysfunction and B-type natriuretic peptide levels in asymptomatic aortic stenosis. Am. J. Cardiol. 2010; 105: 383—388.
  19. Leitman M., Lysyansky P., Sidenko S. et al. Two-dimensional strain — novel software for real-time quantitative echocardiographic assessment of myocardial function. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2004; 17: 1021—1029.
  20. Perk G., Tunick P. A., Kronzon I. Non-Doppler two-dimensional strain imaging by echocardiography— from technical considerationns to clinical applications. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2007; 20: 234—243.
  21. Vianna-Pinton R., Moreno C., Baxter C. et al. Two-dimensional speckle-tracking echocardiography of the left atrium: Feasibility and regional contraction and relaxation differences in normal subjects. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2009; 22 (3): 299—305.
  22. Калинин А. О., Алехин М. Н., Бахс Г., Шипачов П. Н. Деформация миокарда предсердий у здоровых лиц в режиме двухмерной серошкальной деформации. Кардиология 2010; 1: 62—68.
  23. D’Andrea A., Caso P., Romano S. et al. Association between left atrial myocardial function and exercise capacity in patients with either idiopathic or ischemic dilated cardiomypathy: a two-dimensional speckle strain study. Int. J. Cardiol. 2009; 132: 354—363.
  24. D’Andrea A., De Corato G., Scarafile R. et al. Left atrial myocardial function in either physiological or p0athological left ventricular hypertrophy: a two-dimensional speckle strain study. Br. J. Sports Med. 2008; 42: 696—702.
  25. Tsai W. C., Lee C. H., Lin C. C. et al. Association of left atrial strain and strain rate assessed by speckle tracking echocardiography with paroxysmal atrial fibrillation. Echocardiography 2009; 26: 1188—1194.
  26. Rosca M., Popescu B. A., Beladan C. C. et al. Left atrial dysfunction as a correlate of heart failure symptoms in hypertrophic cardiomyopathy. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2010; 23: 10980—1098.
  27. Lang R. M., Bierig M., Devereux R. B. et al. Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiography’s Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2005; 18: 1440—1463.
  28. DuBois D., DuBois D. F. A formula to estimate surface area if height and weight be known. Arch. Intern. Med. 1916; 17: 863—871.
  29. Ommen S. R., Nishimura R. A., Appleton C. P. et al. Clinical utility of Doppler echocardiography and tissue Doppler imaging in the estimation of left ventricular filling pressures: a comparative simultaneous Doppler-catheterization study. Circulation 2000; 102: 1788—1794.
  30. Triposkiadis F., Pitsavos C., Boudoulas H. et al. Left atrial volume and function in valvular aortic stenosis. J. Heart Valve Dis. 1993; 2 (1): 104—113.
  31. O’Connor K., Magne J., Rosca M. et al. Left atrial funcion and remodeling in aortic stenosis. Eur. J. Echocardiogr. 2011; 12: 299—305.
  32. Mondillo S., Cameli M., Caputo M. L. et al. Early detection of left atrial strain abnormalities by speckle-tracking in hypertensive and diabetic patients with normal left atrial size. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2011; 24: 898—908.
  33. Miyoshi H., Mizuguchi Y., Oishi Y. et al. Early detection of abnormal left atrial-left ventricular-atrial coupling in preclinical patients with cardiovascular risk factors: evaluation by two-dimensional speckle-tracking echocardiography. Eur. J. Echocardiogr. 2011; 12 (6): 431—439.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).