Adherence to treatment of hematological malignancies patients with anxiety and depression

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To establish the features of the influence of anxiety and depressive disorders on treatment adherence, as well as to clarify the factors associated with it in hematologic malignancies patients.

Materials and methods. The study included 117 patients: 51 men and 66 women, aged 19 to 67 years, with Hodgkin's lymphoma – 88, acute lymphoblastic leukemia – 16 and aplastic anemia – 13 patients. Patients were examined by psychiatrist using the Brief Psychiatric Rating Scale, as well as some psychometric methods.

Results. Anxiety-depressive spectrum disorders were detected in 36 (40.9%) patients with Hodgkin's lymphoma and 8 (50%) with acute lymphoblastic leukemia, in the aplastic anemia group there were three (23.1%) of such patients. It was found that the average adherence to treatment was in 2/3 of patients, low and high – in the remaining 1/3 of patients. With medium and low adherence to treatment, the risk of adverse events increases by an average of 1.7 times. The adherence to treatment it is significantly higher in patients older than 45 years. Signs of depression that negatively correlated with adherence to treatment were pessimism and disruption of social ties. Adherence to treatment significantly positively correlates with the following types of attitudes towards the disease: anosognosic, hypochondriac and egocentric, and significantly negatively correlates with the following types of attitudes towards the disease: anxious, melancholic and dysphoric.

Conclusion. Anxiety/depressive disorders contribute to reduced adherence of hematologic malignancies patients to treatment. Their correction and increased adherence should be carried out jointly by hematologists and mental health professionals.

About the authors

Dmitry E. Vybornykh

National Medical Research Center for Hematology

Author for correspondence.
Email: dvyb@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7506-4947

д-р мед. наук, зав. лаб. по изучению психических и неврологических расстройств при заболеваниях системы крови

Russian Federation, Moscow

Tatiana N. Moiseeva

National Medical Research Center for Hematology

Email: dvyb@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9591-8508

канд. мед. наук, зав. консультативным гематологическим отд-нием с дневным стационаром по проведению интенсивной высокодозной химиотерапии

Russian Federation, Moscow

Eduard G. Gemdzhian

National Medical Research Center for Hematology

Email: dvyb@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8357-977X

биостатистик лаб. по изучению психических и неврологических расстройств при заболеваниях системы крови

Russian Federation, Moscow

Tatiana V. Gaponova

National Medical Research Center for Hematology

Email: dvyb@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9684-5045

канд. мед. наук, первый зам. ген. дир.

Russian Federation, Moscow

Liubov V. Esina

National Medical Research Center for Hematology; Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: dvyb@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7253-5694

мед. психолог лаб. по изучению психических и неврологических расстройств при заболеваниях системы крови, ассистент каф. педагогики и медицинской психологии

Russian Federation, Moscow; Moscow

Elmira I. Kolgaeva

National Medical Research Center for Hematology

Email: dvyb@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1491-620X

врач-гематолог отд-ния химиотерапии гемобластозов и трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток

Russian Federation, Moscow

Daria V. Novikova

National Medical Research Center for Hematology

Email: dvyb@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2080-4327

врач-гематолог консультативного гематологического отд-ния с дневным стационаром по проведению интенсивной высокодозной химиотерапии

Russian Federation, Moscow

References

  1. Honda K, Goodwin RD. Cancer and mental disorders in a national community sample: findings from the national comorbidity survey. Psychother Psychosom. 2004;73:235-42. doi: 10.1159/000077742
  2. Abuelgasim KA, Ahmed GY, Alqahtani JA, et al. Depression and anxiety in patients with hematological malignancies, prevalence, and associated factors. Saudi Med J. 2016;37(8):877-81. doi: 10.15537/smj.2016.8.14597
  3. Papathanasiou IV, Kelepouris K, Valari C, et al. Depression, anxiety and stress among patients with hematological malignancies and the association with quality of life: a cross-sectional study. Med Pharm Rep. 2020;93(1):62-8. doi: 10.15386/mpr-1502
  4. Pamuk GE, Harmandar F, Ermantaş N, et al. EORTC QLQ-C30 assessment in Turkish patients with hematological malignancies: association with anxiety and depression. Ann Hematol. 2008;87(4):305-10. doi: 10.1007/s00277-008-0445-4
  5. Seo HJ, Baek YG, Cho BS, et al. Anxiety and Depression of the Patients with Hematological Malignancies during Hospitalization for Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Psychiatry Investig. 2019;16(10):751-8. doi: 10.30773/pi.2019.07.12
  6. Ng AK, Li S, Recklitis C, et al. Health practice in long-term survivors of Hodgkin's lymphoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008;71(2):468-76. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.09.028
  7. Parker PA, Banerjee SC, Matasar MJ, et al. Protocol for a cluster randomised trial of a communication skills intervention for physicians to facilitate survivorship transition in patients with lymphoma. BMJ Open. 2016;6(6):e011581. doi: 10.1136/bmjopen-2016-011581
  8. Chamberlain FE, Walsh N, Falkowski J. Chemotherapy for Hodgkin's lymphoma in a patient receiving clozapine for treatment-resistant schizophrenia: use of the Mental Capacity Act 2005. BJPsych Bull. 2015;39(6):305-7. doi: 10.1192/pb.bp.114.048306
  9. Greenberg DR, Khandwala YS, Lu Y, et al. Disease burden in offspring is associated with changing paternal demographics in the United States. Andrology. 2020;8(2):342-7. doi: 10.1111/andr.12700
  10. Augustin NB, Maroules M. Hyperleukocytosis during clozapine treatment: A rare presentation of B-cell Acute lymphoblastic leukemia. Leuk Res Rep. 2021;15:100253. doi: 10.1016/j.lrr.2021.100253
  11. Выборных Д.Э., Федорова С.Ю., Хрущев С.О., и др. Когнитивные нарушения у пациентов с заболеваниями системы крови, перенесших трансплантацию аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2019;2:20-36 [Vybornykh DE, Fedorova SYu, Khrushchev SO, et al. Cognitive impairment in patients with hematological malignancies who underwent transplantation of allogeneic hematopoietic stem cells. VM Bekhterev Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoi psikhologii. 2019;2:20-36 (in Russian)]. doi: 10.31363/2313-7053-2019-2-20-36
  12. Королева А.А., Выборных Д.Э., Полянская Т.Ю., и др. Травматологическая и хирургическая помощь больным гемофилией с коморбидной психической патологией. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2020;1:46-57 [Koroleva AA, Vybornykh DE, Polyanskaya TYu, et al. Traumatological and surgical care for patients with hemophilia with comorbid mental pathology. Kremlevskaia meditsina. Klinicheskii vestnik. 2020;1:46-57 (in Russian)]. doi: 10.26269/4xms-8g82
  13. Олексенко Л.В., Выборных Д.Э. Психические расстройства при лимфоме Ходжкина. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(8):124-31 [Oleksenko LV, Vybornykh DE. Mental disorders in Hodgkin's lymphoma. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. SS Korsakova. 2017;117(8):124-31 (in Russian)]. doi: 10.17116/jnevro201711781124-131
  14. Pedersen AF, Zachariae R. Cancer, acute stress disorder, and repressive coping. Scand J Psychol. 2010;51(1):84-91. doi: 10.1111/j.1467-9450.2009.00727.x
  15. Ell KO, Nishimoto RH, Mantell JE, Hamovitch MB. Psychological adaptation to cancer: A comparison among patients, spouses, and nonspouses. Family Systems Medicine. 1988;6(3):335-48. doi: 10.1037/h0089745
  16. Cella DF, Orav EJ, Kornblith AB, et al. Socioeconomic status and cancer survival. J Clin Oncol. 1991;9(8):1500-9. doi: 10.1200/JCO.1991.9.8.1500
  17. Кольгаева Э.И., Дроков М.Ю., Выборных Д.Э., и др. Особенности приверженности к лечению пациентов перед алло-ТГСК. Клеточная терапия и трансплантация. 2021;10(3):118-9 [Kolgaeva EI, Drokov MYu, Vybornykh DE, et al. Peculiarities of adherence to the treatment of patients before allo-HSCT. Kletochnaia Terapiia i Transplantaciia. 2021;10(3):118-9 (in Russian)]. doi: 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148
  18. Fernsler J, Fanuele JS. Lymphomas: long-term sequelae and survivorship issues. Semin Oncol Nurs. 1998;14:321-8. doi: 10.1016/S0749-2081(98)80010-7
  19. Tamaroff MH, Festa RS, Adesman AR, Walco GA. Therapeutic adherence to oral medication regimens by adolescents with cancer. II. Clinical and psychologic correlates. J Pediatr. 1992;120(5):812-7. doi: 10.1016/s0022-3476(05)80257-4
  20. Horne R, Weinman J. Patients' beliefs about prescribed medicines and their role in adherence to treatment in chronic physical illness. J Psychosom Res. 1999;47(6):555-67. doi: 10.1016/s0022-3999(99)00057-4
  21. Hinkin CH, Hardy DJ, Mason KI, et al. Medication adherence in HIV-infected adults: effect of patient age, cognitive status, and substance abuse. AIDS. 2004;18 Suppl. 1:19-25. doi: 10.1097/00002030-200418001-00004

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. The degree of adherence to treatment in hematologic malignancies patients of older age groups (>45 years) is significantly higher.

Download (65KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Negative correlation between treatment adherence and severe depression (according to Beck Depression Inventory – BDI).

Download (61KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Treatment adherence is significantly lower in the presence of the following signs of depression (according to BDI): a – pessimism; b – violation of social ties.

Download (74KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Progression-free survival with high and moderate/low adherence to treatment.

Download (77KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2023 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».