Aseptic nasal septal abscess in patients with ulcerative colitis: two case reports. Case report

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Ulcerative colitis (UC) may be associated with different extra-intestinal manifestations (EIM), which are often difficult to diagnose and treat, and may complicate the course of the disease. EIM are a multidisciplinary problem encountered by doctors of various specializations. However, many incidences of EIM in patients with UC remain unknown. The coexistence of UC and aseptic nasal abscess (ANA) is uncommon. Here, we describe two cases of ANA in young female patients with UC. ANA run in parallel with intestinal disease activity and led to necrosis of the septal cartilage. Moreover, pyoderma gangrenosum was described in one of them. Aseptic abscess syndrome should be kept in mind when a microbial factor is not identified, the diagnosis is not clear or a patient is not improving on appropriate antibacterial therapy. ANA can present as a rare complication of UC.

About the authors

Irina N. Polyakova

Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry

Author for correspondence.
Email: medtrud.irina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1941-425X

канд. мед. наук, доц. каф. внутренних болезней стоматологического фак-та

Russian Federation, Moscow

Andrei P. Miroshnichenko

Inozemtsev City Clinical Hospital

Email: medtrud.irina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5571-3241

канд. мед. наук, зав. отд-нием оториноларингологии

Russian Federation, Moscow

Mariia I. Aleksandrova

Inozemtsev City Clinical Hospital

Email: medtrud.irina@mail.ru

врач-патологоанатом

Russian Federation, Moscow

Raisa I. Stryuk

Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry

Email: medtrud.irina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2848-046X

д-р мед. наук, проф., зав. каф. внутренних болезней стоматологического фак-та

Russian Federation, Moscow

References

  1. Jalaludin MA. Nasal septal abscess–retrospective analysis of 14 cases from University Hospital, Kuala Lumpur, 1993.
  2. Ambrus PS, Peter SE, Roland D, et al. Management of nasal septal abscess. Laryngoscope. 1981;4(91):575-82. doi: 10.1288/00005537-198104000-00010
  3. Cheng LH, Wu PC, Shih CP, et al. Nasal septal abscess: a 10-year retrospective study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019;276(2):417-20. doi: 10.1007/s00405-018-5212-0
  4. Cain J, Roy S. Nasal septal abscess. Ear Nose Throat J. 2011;4(90):144-7. doi: 10.1177/014556131109000403
  5. Hong CX, Husain S, Hamizan AKW, et. al. Recurrent nasal septal hematoma and abscess: A rare manifestation of leukemia. Clin Med Res. 2021;1(19):35-8. doi: 10.3121/cmr.2020.1552
  6. Debnam JM, Gillenwater AM, Ginsberg LE. Nasal septal abscess in patients with immunosuppression. Am J Neuroradiol. 2007;10(28):1878-9. doi: 10.3174/ajnr.A0708
  7. Henry K, Sullivan C, Crossley K. Nasal Septal Abscess Due to Staphylococcus aureus in a Patient with AIDS. Clin Infect Dis. 1988;2(10):428-30. doi: 10.1093/clinids/10.2.428
  8. Dinesh R, Avatar S, Haron A, et al. Nasal septal abscess with uncontrolled diabetes mellitus: Case reports. Med J Malaysia. 2011;3(66):253-4
  9. Andre M, Aumaitre O, Marcheix JC, et al. Aseptic systemic abscesses preceding diagnosis of Crohn’s disease by three years. Dig Dis Sci. 1995;40(3):525-7. doi: 10.1007/BF02064360
  10. Yilmaz B, Yüksel O, Çoban Ş, et al. Rare complication of ulcerative colitis: Aseptic nasal septal abscess. Inflamm Bowel Dis. 201;17:7. doi: 10.1002/ibd.21732
  11. André M, Aumaître O. Le syndrome des abcès aseptiques. Rev Med Interne. 2011;32(11):678-88. doi: 10.1016/j.revmed.2011.02.001
  12. Marzano AV, Ortega-Loayza AG, Ceccherini I, et al. LPIN2 gene mutation in a patient with overlapping neutrophilic disease (pyoderma gangrenosum and aseptic abscess syndrome). JAAD Case Rep. 2018;4(2):120-2. doi: 10.1016/j.jdcr.2017.08.020
  13. André MFJ, Piette JC, Kémény JL, et al. Aseptic abscesses: A study of 30 patients with or without inflammatory bowel disease and review of the literature. Medicine. 2007;86(3):145-61. doi: 10.1097/md.0b013e18064f9f3
  14. Agirgol S,Ustaoglu E, Demir FT, et al. Aseptic Abscess Syndrome with Severe Skin Involvement: Case Report. Indian J Dermatol. 2020;65(5):434-6. doi: 10.4103/ijd.IJD_259_18
  15. Kukimoto N, Honda N, Yokogawa N, et al. Sterile subconjunctival abscess in an HLA-B51-positive patient with ulcerative colitis. Am J Ophthalmol Case Rep. 2021;22:101033. doi: 10.1016/j.ajoc.2021.101033
  16. Fillman H, Riquelme P, Sullivan PD, et al. Aseptic abscess syndrome. BMJ Case Rep. 2020;13(10):e236437. doi: 10.1136/bcr-2020-236437
  17. Harbord M, Annese V, Vavricka SR, et al. The first european evidence-based consensus on extra-intestinal manifestations in inflammatory bowel disease. J Crohn’s Colitis. 2016;10(3):239-54. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjv213
  18. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Абдулганиева Д.И., и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015;1:48-65 [Ivashkin VT, Shelygin YA, Abdulganiyeva DI, et al. Guidelines of the Russian gastroenterological association and Russian Association of Coloproctology on diagnostics and treatment of ulcerative colitis in adults. Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2015;1:48-65 (in Russian)].
  19. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Белоусова Е.А., и др. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению язвенного колита. Колопроктология. Российская ассоциация колопроктологов. 2019;18(4):7-36 [Ivashkin VT, Shelygin YA,Belousova EA, et al. Project: Clinical guidelines for the diagnostics and treatment of ulcerative colitis. Koloproktologia. Russian Association of Coloproctology. 2019;18(4):7-36 (in Russian)]. doi: 10.33878/2073-7556-2019-18-4-7-36
  20. Fletcher J, Alhusayen R, Alavi A. Recent advances in managing and understanding pyoderma gangrenosum. F1000Research. 2019;8:2092. doi: 10.12688/f1000research.19909.1
  21. Maverakis E, Marzano A, Le S, et al. Pyoderma gangrenosum. Nat Rev Dis Prim. 2020;6(1):1-19. doi: 10.1038/s41572-020-0213-x

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. A fragment of the mucous membrane of the large intestine with focal necrosis of the surface epithelium. The integumentary epithelium is partly represented by immature regenerating epithelial cells lacking mucin (a). Dense infiltrate consisting of lymphocytes and plasma cells, neutrophilic leukocytes within the mucosa (b) and superficial submucosal layers; the presence of small erosions between the crypts (c). Glands with cystic enlargement (d) and the presence of homogeneous contents in the lumen with an admixture of leukocytes; formation of crypt abscesses. Stained with hematoxylin and eosin ×200.

Download (421KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. A fragment of the colonic mucosa at high magnification, with severe polymorphocellular inflammatory infiltration (a), edema, colonic glands with partial disruption of architectonics, some of them with cystic enlargement, the presence of homogeneous contents in the lumen with an admixture of leukocytes (b), a decrease in the number of goblet cells cells (c). Stained with hematoxylin and eosin ×400.

Download (355KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Abscess of the nasal septum.

Download (80KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Fragment of the colonic mucosa with focal necrosis of the surface epithelium (a). The edge of the ulcer. The inflammatory infiltrate penetrates through the muscularis lamina into the submucosal layer, with areas of lymphoid follicle formation without light centers (b). Formation of an inflammatory polyp (c). Stained with hematoxylin and eosin ×200.

Download (312KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. A fragment of the mucous membrane of the large intestine with focal necrosis of the surface epithelium. The integumentary epithelium is partly represented by immature regenerating epithelial cells lacking mucin (a). Dense infiltrate consisting of lymphocytes and plasma cells, neutrophilic leukocytes within the mucosa (b) and superficial submucosal layers; the presence of small erosions between the crypts (c). Glands with cystic enlargement (d) and the presence of homogeneous contents in the lumen with an admixture of leukocytes; formation of crypt abscesses. Stained with hematoxylin and eosin ×200.

Download (394KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2022 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».