Хронический гастрит: современное состояние проблемы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить современный взгляд на проблему хронического гастрита билиарного и эффективность препарата урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) Гринтерол в лечении больных хроническим антральным рефлюкс-гастритом (билиарным).

Материалы и методы. В работе приведены современные представления о хроническом гастрите, рассмотрены вопросы этиологии и патогенеза. Представлены современные классификации и отношение авторов работы к ним. Клинические исследования проведены у 50 больных хроническим антральным рефлюкс-гастритом билиарным (32 женщины и 18 мужчин) в возрасте от 20 до 80 лет (средний возраст – 50,3±8,0 года). В лечении использован препарат Гринтерол в суточной дозе 12,5 мг/кг массы тела в течение 4 нед.

Результаты. Среди больных хроническим антральным гастритом выделены пациенты с рефлюкс-гастритом билиарным, патогенетическим фактором которого является повреждающее свойство агрессивных желчных кислот. Основным средством лечения таких больных являются препараты УДХК (в настоящем исследовании использован Гринтерол в суточной дозе 12,5 мг/кг массы тела); продолжительность лечения – 4 нед. Общая эффективность (по эндоморфологическим данным) составила 76%, по клиническим данным – 100%.

Обсуждение. Критическое рассмотрение используемых и предлагаемых к рассмотрению классификаций свидетельствует о том, что настало время для принятия новой классификации с выделением рефлюкс-гастрита билиарного. Лечение этой формы антрального гастрита эффективно препаратами УДХК.

Заключение. Выделение формы антрального рефлюкс-гастрита билиарного в отдельную классификационную группу научно обосновано. Полученные результаты дают основание считать, что для лечения больных хроническим билиарным рефлюкс-гастритом препаратами выбора являются препараты УДХК.

Об авторах

Олег Николаевич Минушкин

ФГБОУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: oleg.minushkin@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-7723-7992

д.м.н., проф., зав. каф. гастроэнтерологии ЦГМА

Россия, Москва

Игорь Владимирович Зверков

ФГБОУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ

Email: oleg.minushkin@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-6210-8955

д.м.н., проф. каф. гастроэнтерологии ЦГМА

Россия, Москва

Наталья Владимировна Львова

ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: oleg.minushkin@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-0840-4590

к.м.н., вед. науч. сотр. МНПЦМРВСМ

Россия, Москва

Юлия Сергеевна Скибина

ФГБОУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ

Email: oleg.minushkin@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-3946-4983

к.м.н., врач-лаборант каф. гастроэнтерологии

Россия, Москва

Виктория Сергеевна Иневатова

АО «МЦК Чеховский филиал»

Email: oleg.minushkin@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-9678-342X

зав. отд. гастроэнтерологии АО «МЦК Чеховский филиал»

Россия, Чехов

Список литературы

  1. Минушкин О.Н. Хронический гастрит: представления, диагностика, лечебные подходы. Мед. совет. 2007;1:71-6 [Minushkin ON. Chronic gastritis: representations, diagnosis, therapeutic approaches. Medical advice. 2007;1:71-6 (In Russ.)].
  2. Бурдина Е.Г., Минушкин О.Н., Зверков И.В. Рациональная формакотерапия хронического гастрита. Эффективная фармакотерапия. 2009;1:1-5 [Burdina EG, Minushkin ON, Zverkov IV. Rational formotherapy of chronic gastritis. Effective pharmacotherapy. 2009;1:1-5 (In Russ.)].
  3. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. М., 2008 [Gastroenterology. National guideline. Ed. by VT Ivashkin, TL Lapina. Moscow, 2008 (In Russ.)].
  4. Яковенко Э.П. Хронический гастрит, диагностика и лечение. Фарматека. 2009;8:50-4 [Yakovenko EP. Chronic gastritis, diagnosis and treatment. Farmateka. 2009;8:50-4 (In Russ.)].
  5. Bechi P, Cianchi F, Mazzanti R, et al. Reflux and pH: ‘alkaline’ components are not neutralized by gastric pH variations. Dis Esophag. 2000;13(1):51-5. doi: 10.1046/j.1442-2050.2000.00063.x. PMID: 11005332.
  6. Tanaka A, Tokunaga K, Takahashi S. The practical assessment of H. pylori eradication. Nihon Risho. 2013;71(8):1388-93.
  7. Sugano K, Tack J, Kuipers EJ, et al.; faculty members of Kyoto Global Consensus Conference. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015;64(9):1353-67. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309252
  8. Маев И.В., Андреев Д.Н., Самсонов А.А. и др. Эволюция представлений о дефиниции, классификации, диагностике и лечении гастрита, ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori. Фарматека. 2016;6:24-33 [Maev IV, Andreev DN, Samsonov AA, et al. The evolution of ideas about the definition, classification, diagnosis and treatment of gastritis associated with Helicobacter pylori infection. Farmateka. 2016;6:24-33 (In Russ.)].
  9. Pimentel-Nunes P, Libânio D, Marcos-Pinto R, et al. Management of epithelial precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS II): European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter and Microbiota Study Group (EHMSG), European Society of Pathology (ESP), and Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED) guideline update 2019. Endoscopy. 2019 Apr;51(4):365-88. doi: 10.1055/a-0859-1883. PMID: 30841008.
  10. Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. Роль и место антацидов в современных алгоритмах терапии кислотозависимых заболеваний. Фарматека. 2013;2:66-72 [Maev IV, Samsonov AA, Andreev DN. The role and place of antacids in modern algorithms for the treatment of acid-dependent diseases. Farmateka. 2013;2:66-72 (In Russ.)].
  11. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Баркалова Е.В. Эрадикационная терапия инфекции Helicobacter pylori: обзор мировых тенденций. Терапевтический архив. 2014;86(3):94-9 [Maev IV, Kucheryavyi YuA, Andreev DN, Barkalova EV. Eradication therapy for Helicobacter pylori infection: review of world trends. Therapeutic Archive. 2014;86(3):94-9 (In Russ.)].
  12. Маев И.В., Андреев Д.Н. Молекулярно-генетические предикторы резистентности к антихеликобактерной терапии. Терапевтический архив. 2017;89(8):5-12. doi: 10.17116/terarkh20178985-12 [Maev IV, Andreev DN. Molecular genetic predictors of resistance to anti-Helicobacter pylori therapy. Therapeutic Archive. 2017;89(8):5-12 (In Russ.)]. doi: 10.17116/terarkh20178985-12
  13. Андреев Д.Н., Дичева Д.Т., Маев И.В. Возможности оптимизации эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori в современной клинической практике. Терапевтический архив. 2017;89(2):84-90 [Andreev DN, Dicheva DT, Maev IV. Possibilities for optimization of eradication therapy for Helicobacter pylori infection in modern clinical practice. Therapeutic Archive. 2017;89(2):84-90 (In Russ.)]. doi: 10.17116/terarkh201789284-90
  14. Лоранская И.Д., Ракитская Л.Г., Мамедова Л.Д. Применение препарата «Пепсан Р» в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2008;4:1-4 [Loranskaya ID, Rakitskaya LG, Mamedova LD. The use of the drug «Pepsan R» in the treatment of gastroesophageal reflux disease. Experimental and clinical gastroenterology. 2008;4:1-4 (In Russ.)].
  15. Минушкин О.Н. Антацидные средства в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Фарматека. 2007;6:1-3 [Minushkin ON. Antacids in the treatment of gastroesophageal reflux disease. Farmateka. 2007;6:1-3 (In Russ.)].
  16. Препараты урсодезоксихолевой кислоты в клинической практике. Методическое пособие. Изд. 2-е. 2016 [Ursodeoxycholic acid preparations in clinical practice. Toolkit. Ed. 2nd. 2016 (In Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».