Здоровые почки всем и везде: от профилактики и выявления до равного доступа к медицинской помощи

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Глобальное бремя хронической болезни почек (ХБП) стремительно увеличивается. Так, согласно прогнозам, к 2040 г. ХБП окажется на 5-м месте среди наиболее частых причин сокращения продолжительности жизни во всем мире. Более того, ХБП является основной причиной катастрофических расходов на здравоохранение. В странах с высоким уровнем дохода расходы на диализ и трансплантацию составляют до 3% от ежегодного бюджета здравоохранения. В связи с этим особенно важно, что развитие и прогрессирование ХБП во многих случаях можно предотвратить. В 2020 г. кампания «Всемирный день почки» посвящена в первую очередь мероприятиям по первичной, вторичной и третичной профилактике ХБП. В данной статье представлены описание и анализ мер, которые могут быть внедрены в каждой стране с целью пропаганды и дальнейшего развития профилактики ХБП. Первичная профилактика заболеваний почек должна быть направлена на модификацию факторов риска и устранение структурных повреждений почек и мочевыводящих путей, а также ограничение воздействия факторов риска окружающей среды и нефротоксических веществ. У лиц, уже страдающих заболеваниями почек, вторичная профилактика (включая оптимизацию артериального давления и контроль гликемии) должна быть основной целью как обучения, так и клинических вмешательств. У пациентов с далеко зашедшими стадиями ХБП настоятельно рекомендуются превентивные меры, позволяющие предотвратить или отсрочить потребность в диализе или трансплантации почки, а именно лечение уремии и сопутствующих состояний, таких как сердечно-сосудистые заболевания. Для реализации профилактического подхода необходимо принятие мер на государственном уровне. Несмотря на то, что в той или иной стране могут существовать национальная политика и стратегия по профилактике неинфекционных заболеваний в целом, конкретные меры, направленные на повышение осведомленности и настороженности в отношении диагностики, ведения и лечения ХБП, часто отсутствуют. В связи с этим необходимо повышение информированности населения, медицинских работников и политиков о важной роли профилактических мероприятий.

Об авторах

Филипп Кам-Тао Ли

Китайский университет Гонконга

Email: philipli@cuhk.edu.hk

MD, FRCP, FACP; Исследовательский центр им. Кэрол и Ричарда Ю, Больница принца Уэльского, отдел медицины и терапии

Китай, Гонконг

Г. Гарсия-Гарсия

Научный центр здоровья Университета Гвадалахары

Email: kkz@uci.edu

Гвадалахарский гражданский госпиталь им. Фрая Антонио Алькальде, отделение нефрологии

Мексика, Гвадалахара, штат Халиско

С.-Ф. Луи

Китайский университет Гонконга

Email: kkz@uci.edu

Школа общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи «Жокей-клуб», отдел организации управления здравоохранением

Китай, Гонконг

Ш. Андреоли

Медицинская школа Университета Индианы

Email: kkz@uci.edu

Больница им. Джейма Уиткомба Райли для детей

США, Индианаполис

У. Винг-Шинг Фунг

Китайский университет Гонконга

Email: kkz@uci.edu

Исследовательский центр им. Кэрол и Ричарда Ю, Больница принца Уэльского, отдел медицины и терапии

Китай, Гонконг

А. Градски

Головной офис инициативы «Всемирный день почки»

Email: kkz@uci.edu
Бельгия, Брюссель

Л. Кумарасвами

Фонд Танкер

Email: kkz@uci.edu
Индия, Ченнаи

В. Лиакопулос

Госпиталь Aмериканской эллинской образовательной ассоциации, Университет им. Аристотеля в Салониках

Email: kkz@uci.edu

отдел нефрологии и артериальной гипертензии, 1-я кафедра терапии и внутренних болезней

Греция, Салоники

З. Рахимова

Головной офис инициативы «Всемирный день почки»

Email: kkz@uci.edu
Бельгия, Брюссель

Г. Саади

Каирский университет

Email: kkz@uci.edu

отдел внутренних болезней, медицинский факультет

Египет, Гиза

Л. Страни

Головной офис инициативы «Всемирный день почки»

Email: kkz@uci.edu
Бельгия, Брюссель

И. Уласи

Университет Нигерии

Email: kkz@uci.edu

Медицинский колледж, медицинский факультет, отделение нефрологии

Нигерия, Итуку-Озалла, Энугу

К. Калантар-Заде

Медицинская школа г. Ирвайн, Калифорнийский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: kkz@uci.edu

отдел нефрологии, артериальной гипертензии и трансплантации почки

США, Ориндж, Калифорния

Список литературы

  1. International Society of Nephrology. 2019 United Nations High Level Meeting on UHC: Moving Together to Build Kidney Health worldwide. Retrieved 20 July 2019. https://www.theisn.org/images/ Advocacy_4_pager_2019_Final_WEB_pagebypage.pdf
  2. Foreman KJ, Marquez N, Dolgert A, et al. Forecasting life expectancy, years of life lost, and all-cause and cause-specific mortality for 250 causes of death: reference and alternative scenarios for 2016-40 for 195 countries and territories. Lancet. 2018;392(10159):2052-90. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31694-5
  3. Essue BM, Laba TL, Knaul F, et al. Economic burden of chronic ill health and injuries for households in low- and middle-income countries. In: Jamison DT, Gelband H, Horton S, et al., eds. Disease Control Priorities Improving Health and Reducing Poverty. 3 ed. Washington, DC: World Bank; 2018:121-43.
  4. Vanholder R, Annemans L, Brown E, et al. Reducing the costs of chronic kidney disease while delivering quality health care: a call to action. Nat Rev Nephrol. 2017;13(7):393-409. doi: 10.1038/nrneph.2017.63
  5. Luyckx VA, Tuttle KR, Garcia-Garcia G, et al. Reducing major risk factors for chronic kidney disease. Kidney Int Suppl. 2017;7(2):71-87. doi: 10.1016/j.kisu.2017.07.003
  6. Luyckx VA, Tonelli M, Stanifer JW. The global burden of kidney disease and the sustainable development goals. Bull World Health Organ. 2018;96(6):414-22D. doi: 10.2471/BLT.17.206441
  7. Tonelli M, Muntner P, Lloyd A, et al. Risk of coronary events in people with chronic kidney disease compared with those with diabetes: a population-level cohort study. Lancet. 2012;380(9844):807-14. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60572-8
  8. Kalantar-Zadeh K, Fouque D. Nutritional Management of Chronic Kidney Disease. N Engl J Med. 2017;377(18):1765-76. doi: 10.1056/ NEJMra1700312
  9. United Nations General Assembly. Political declaration of the third high-level meeting of theGeneral Assembly on the prevention and control ofnon-communicable diseases (2018). Retrieved from https://www.un.org/ga/ search/view_doc.asp?symbol=A/73/L.2&Lang=E
  10. Lopez AD, et al. Remembering the forgotten non-communicable diseases. BMC Medicines. 2014;12(1):200. doi: 10.1186/s12916-014-0200-8
  11. (CDC) Center for Disease Control and Prevention. «Picture of America» (www.cdc.gov/pictureofamerica). At a Glance – Executive Summary. 2017;2019.
  12. Levey AS, Schoolwerth AC, Burrows NR, et al., Centers for Disease Control and Prevention Expert Panel. Comprehensive public health strategies for preventing the development, progression, and complications of CKD: report of an expert panel convened by the Centers for Disease Control and Prevention. Am J Kidney Dis. 2009;53(3):522-35. doi: 10.1053/j.ajkd.2008.11.019
  13. Saran R, Robinson B, Abbott KC, et al. US Renal Data System 2018 Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States. Am J Kidney Dis. 2019;73(3S1):A7-A8. doi: 10.1053/j.ajkd. 2019.01.001
  14. Kovesdy CP, Furth SL, Zoccali C, World Kidney Day Steering Committee. Obesity and Kidney Disease: Hidden Consequences of the Epidemic. J Ren Nutr. 2017;27(2):75-7. doi: 10.4102/phcfm.v9i1.1435
  15. Tantisattamo E, Dafoe DC, Reddy UG, et al. Current Management of Acquired Solitary Kidney. Kidney Int Reports. 2019;4(9):1205-18. doi: 10.1016/j.ekir.2019.07.001
  16. Webster AC, Nagler EV, Morton RL, Masson P. Chronic Kidney Disease. Lancet. 2017;389(10075):1238-52. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32064-5
  17. Koppe L, Fouque D. The Role for Protein Restriction in Addition to Renin-Angiotensin-Aldosterone System Inhibitors in the Management of CKD. Am J Kidney Dis. 2019;73(2):248-57. doi: 10.1053/j.ajkd.2018.06.016
  18. Rifkin DE, Coca SG, Kalantar-Zadeh K. Does AKI truly lead to CKD? J Am Soc Nephrol. 2012;23(6):979-84. doi: 10.1681/ASN.2011121185
  19. Torres VE, Chapman AB, Devuyst O, et al. Tolvaptan in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease. N Engl J Med. 2012;367(25):2407-18. doi: 10.1056/NEJMoa1205511
  20. Verhave JC, Troyanov S, Mongeau F, et al. Prevalence, awareness, and management of CKD and cardiovascular risk factors in publicly funded health care. Clin J Am Soc Nephrol. 2014;9:7139. doi: 10.2215/CJN.06550613
  21. Chow KM, Szeto CC, Kwan B, et al. Public lacks knowledge on chronic kidney disease: Telephone survey. Hong Kong Med J. 2014;20:139-44.
  22. Ene-Iordache B, Perico N, Bikbov B, et al. Chronic kidney diseaseand cardiovascular risk in six regions of the world (ISN-KDDC): Across-sectional study. Lancet Glob Health. 2016;4:e307-19.
  23. Li PKT, Weening JJ, Dirks J, et al. A report with consensus statements of the International Society of Nephrology 2004 Consensus Workshop on Prevention of Progression of Renal Disease. Kidney Int Suppl. 2005;(94):s2-7. doi: 10.1111/j.1523-1755.2005.09401.x
  24. Vassalotti JA, Stevens LA, Levey AS. Testing for chronic kidney disease: A position statement from the National Kidney Foundation. Am J Kidney Dis. 2007;50:169-80. doi: 10.1053/j.ajkd.2007.06.013
  25. Levey AS, Atkins R, Coresh J, et al. Chronic kidney disease as a global public health problem: Approaches and initiatives – aposition statement from Kidney Disease Improving Global Outcomes. Kidney Int. 2007;72:247-59. doi: 10.1038/sj.ki.5002343
  26. Crowe E, Halpin D, Stevens P; Guideline Development Group. Early identification and management of chronic kidney disease: summary of NICE guidance. BMJ. 2008;337:a1530. doi: 10.1136/bmj.a1530
  27. Li PKT, Chow KM, Matsuo S, et al. Asian Chronic Kidney Disease (CKD) Best Practice Recommendations – Positional Statements for Early Detection of CKD from Asian Forum for CKD Initiatives (AFCKDI). Nephrology. 2011;16(7):633-41. doi: 10.1111/j.1440-1797.2011.01503.x
  28. Fink HA, Ishani A, Taylor BC, et al.: Screening for, monitoring, and treatment of chronic kidney disease stages 1 to 3: A systematic review for the U.S. Preventive Services Task Force and for an American College of Physicians Clinical Practice Guideline. Ann Intern Med. 2012;156:570-81. doi: 10.7326/0003-4819-156-8-201204170-00008
  29. Li PKT, Ng JK, Cheng YL, et al. Relatives In Silent Kidney disease Screening study (RISKS): a Chinese cohort study. Nephrology. 2017;22(Suppl. 4):35-42. doi: 10.1111/nep.13148
  30. Samal L, Linder JA. The primary care perspective on routine urine dipstick screening to identify patients with albuminuria. Clin J Am Soc Nephrol. 2013 Jan;8(1):131-5. doi: 10.2215/CJN.12681211
  31. George C, Mogueo A, Okpechi I, et al. Chronic kidney disease in low-income to middle-income countries: the case for increased screening. BMJ Glob Health. 2017;2(2):e000256. doi: 10.1136/bmjgh-2016-000256
  32. Gonzalez-Quiroz M, Nitsch D, Hamilton S, et al.; DEGREE Study Steering Committee. Rationale and population-based prospective cohort protocol for the disadvantaged populations at risk of decline in eGFR (CO-DEGREE). BMJ Open. 2019;9:e031169. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031169
  33. Boulware LE, Jaar BG, Tarver-Carr ME, et al. Screening for proteinuria in US adults: A cost-effectiveness analysis. JAMA. 2003;290:3101-14. doi: 10.1001/jama.290.23.3101
  34. Go DS, Kim SH, Park J, et al. Cost-utility analysis of the National Health Screening Program for chronic kidney disease in Korea. Nephrology. 2019;24(1):56-64. doi: 10.1111/nep.13203
  35. Komenda P, Ferguson TW, Macdonald K, et al. Cost-effectiveness of primary screening for CKD: A systematic review. Am J Kidney Dis. 2014;63:789-97. doi: 10.1053/j.ajkd.2013.12.012
  36. Hwang SJ, Tsai JC, Chen HC. Epidemiology, impact and preventive care of chronic kidney disease in Taiwan. Nephrology. 2010;15(Suppl. 2):3-9. doi: 10.1111/j.1440-1797.2010.01304.x
  37. Almaguer M, Herrera R, Alfonso J, et al. Primary health care strategies for the prevention of end-stage renal disease in Cuba. Kidney Int Suppl. 2005;97:S4-10. doi: 10.1111/j.1523-1755.2005.09701.x
  38. Alamaguer-Lopez M, Herrera-Valdez R, Diaz J, Rodriguez O. Integration of chronic kidney disease prevention into noncommunicable disease programs in Cuba. In G. Garcia-Garcia, L.Y. Agodoa, & K.C. Norris (Eds.), Chronic Kidney Disease in Disadvantaged Populations 2017 (p. 357-65). London: Elsevier Inc.
  39. U.S. Department of Health and Human Services. Advancing American Kidney Health, 2019 accessed Sept 26, 2019. https://aspe.hhs.gov/pdf-report/advancing-american-kidney-health
  40. U.S. Department of Health and Human Services. The Special Diabetes Program for Indians. Estimates of Medicare savings, 2019. Accessed Sept 26, 2019. https://aspe.hhs.gov/pdf-report/special-diabetes-program-indians-estimates-medicare-savings
  41. Bello AK, Nwankwo E, El Nahas AM. Prevention of chronic kidney disease: a global challenge. Kidney Int Suppl. 2005;98:S11-17. doi: 10.1111/j.1523-1755.2005.09802.x
  42. James MT, Hemmelgarn BR, Tonelli M. Early recognition and prevention of chronic kidney disease. Lancet. 2010;375(9722):1296-309.
  43. Cortés-Sanabria L, Cabrera-Pivaral CE, Cueto-Manzano AM, et al. Improving care of patients with diabetes and CKD: a pilot study for a cluster-randomized trial. Am J Kidney Dis. 2008;51(5):777-88. doi: 10.1053/j.ajkd.2007.12.039
  44. Martínez-Ramírez HR, Jalomo-Martínez B, Cortés-SanabriaL, et al. Renal function preservation in type 2 diabetes mellitus patients with early nephropathy: a comparative prospective cohort study between primary health care doctors and a nephrologist. Am J Kidney Dis. 2006;47(1):78-87. doi: 10.1053/j.ajkd.2005.09.015
  45. Cueto-Manzano AM, Martínez-Ramírez HR, Cortes-Sanabria L, Rojas-Campos E. CKD screening and prevention strategies in disadvantaged populations. The role of primary health care professionals. In G. Garcia-Garcia, L.Y. Agodoa, & K.C. Norrris (Eds.), Chronic Kidney Disease in Disadvantaged Populations. 2017 (p. 329-35). London: Elsevier, Inc.
  46. Tapia-Conyer R, Gallardo-Rincon H, Betancourt-Cravioto M. Chronic kidney disease in disadvantaged populations: Online educational programs for NCD prevention and treatment. In G. Garcia-Garcia, L.Y. Agodoa, & K.C. Norris (Eds.), Chronic Kidney Disease in Disadvantaged Populations. 2017 (p. 337-45). London: Elsevier, Inc.
  47. Bello AK, Levin A, Manns BJ, et al. Effective CKD care in European countries: challenges and opportunities for health policy. Am J Kidney Dis. 2015;65(1):15-25. doi: 10.1053/j.ajkd.2014.07.033
  48. Sharif MU, Elsayed ME, Stack AG. The global nephrology workforce: emerging threats and potential solutions! Clin Kidney J. 2016;9(1):11-22. doi: 10.1093/ckj/sfv111
  49. Naicker S, Eastwood JB, Plange-Rhule J, Tutt RC. Shortage of healthcare workers in sub-Saharan Africa: a nephrological perspective. Clin Nephrol. 2010;74(Suppl. 1):S129-33.
  50. Cusumano AM, Rosa-Diez GJ, Gonzalez-Bedat MC. Latin American Dialysis and Transplant Registry: Experience and contributions to end-stage renal disease epidemiology. World J Nephrol. 2016;5(5):389-97.
  51. Feehally J, Brusselmans A, Finkelstein FO, et al. Improving global health: measuring the success of capacity building outreach programs: a view from the International Society of Nephrology. Kidney Int Suppl. 2016;6(2):42-51. doi: 10.1016/j.kisu.2016.09.002
  52. Harris DC, Dupuis S, Couser WG, Feehally J. Training nephrologists from developing countries: does it have a positive impact? Kidney Int Suppl. 2012;2(3):275-8. doi: 10.1038/kisup.2012.32
  53. Tisher CC, Bastl CP, Bistrian BR, et al. Morbidity and mortality of renal dialysis: an NIH consensus conference statement. Consensus Development Conference Panel. Ann Intern Med. 1994;121(1):62-70.
  54. Garcia-Garcia G, Martinez-Castellanos Y, Renoirte-Lopez K, et al. Multidisciplinary care for poor patients with chronic kidney disease in Mexico. Kidney Int Suppl. 2013;3(2):178-83. doi: 10.1038/kisup.2013.9
  55. Stanifer JW, Von Isenburg M, Chertow GM, Anand S. Chronic kidney disease care models in low- and middle-income countries: a systematic review. BMJ Glob Health. 2018;3(2):e000728. doi: 10.1136/bmjgh-2018-000728
  56. Narva AS, Norton JM, Boulware LE. Educating Patients about CKD: The Path to Self-Management and Patient-Centered Care. Clin J Am Soc Nephrol. 2016;11(4):694-703. doi: 10.2215/CJN.07680715
  57. Schatell D. Web-based kidney education: supporting patient self-management. Semin Dial. 2013;26(2):154-8. doi: 10.1111/sdi.12057

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Обзор профилактических мероприятий при ХБП, подчеркивающий сходства и различия мер по первичной, вторичной и третичной профилактике, и их предполагаемые цели.

Скачать (73KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».