Влияние терапии бисфосфонатами на снижение риска кардиоваскулярных осложнений, ассоциированных с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом 2-го типа и остеопорозом у женщин в постменопаузе


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить эффективность пероральных бисфосфонатов (БФ) алендроната и ибандроната для профилактики сердечно - сосудистых осложнений у женщин в постменопаузе с сахарным диабетом (СД) 2-го типа и остеопорозом (ОП) в процессе 12-месячного проспективного наблюдения. Материалы и методы. В исследование включены 86 женщин с ОП, хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и СД 2-го типа: в 1-ю группу (n=52) вошли пациентки, получавшие базисную терапию при ХСН; во 2-ю группу (n=34) включены пациентки, которым дополнительно к базисной терапии ХСН назначались препараты алендроновой и ибандроновой кислот для лечения ОП. С целью выявления возможности ассоциации изученных факторов с характером течения СН больные разделены по итогам годичного наблюдения на две подгруппы: подгруппа А (n=49) - пациенты с благоприятным течением заболевания и подгруппа Б (n=37) - пациенты с неблагоприятным течением патологии. Результаты и обсуждение. Через 12 мес в группе женщин, получавших терапию БФ, выявлено значимое снижение уровней предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP), фактора некроза опухоли-α и интерлейкина-1β по сравнению с исходными показателями. Выявлены значимые ассоциации уровней NT-proBNP (p=0,02) и исследованных цитокинов (p=0,01) с неблагоприятным течением ХСН. Также выявлена значимая ассоциация терапии БФ с благоприятным течением ХСН (p=0,01). Вероятность развития неблагоприятных сердечно - сосудистых событий в течение года при лечении ХСН препаратами базисной терапии с дополнительной терапией ОП БФ значимо (р=0,0025) ниже, чем лечение больных с ХСН только базисной терапией и не принимавших БФ для лечения ОП. Заключение. У женщин в постменопаузе с ассоциированной сердечно - сосудистой патологией (ХСН, СД 2-го типа и ОП) профилактическая терапия оральными БФ алендронатом и ибандронатом эффективна, снижает риск прогрессирования ХСН, ингибирует медиаторы воспаления, положительно влияет на комбинированные конечные точки коморбидной сердечно - сосудистой патологии.

Об авторах

Александр Трофимович Тепляков

Научно-исследовательский институт кардиологии Томского национального исследовательского медицинского центра Российской академии наук

д.м.н., проф., гл.н.с. НИИ кардиологии ТНИМЦ; ORCID: 0000-0003-0721-0038 Томск, Россия

Екатерина Николаевна Березикова

ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

д.м.н., доц. каф. поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «НГМУ»; ORCID: 0000-0002-9630-0213 Новосибирск, Россия

Сергей Николаевич Шилов

ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: newsib54@gmail.com
д.м.н., доц. каф. патологической физиологии и клинической патофизиологии ФГБОУ ВО «НГМУ»; ORCID: 0000-0002-7777-6419 Новосибирск, Россия

Анна Александровна Попова

ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

д.м.н., зав. каф. поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «НГМУ»; ORCID: 0000-0003-2645-162Х Новосибирск, Россия

Елена Николаевна Самсонова

ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

д.м.н., проф., зав. каф. патологической физиологии и клинической патофизиологии ФГБОУ ВО «НГМУ»; ORCID: 0000-0001-6986-7305 Новосибирск, Россия

Инна Владимировна Яковлева

ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

ассистент каф. поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «НГМУ»; ORCID: 0000-0003-4712-2315 Новосибирск, Россия

Алексей Валентинович Молоков

ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

ассистент каф. поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «НГМУ»; ORCID: 0000-0001-8718-2801 Новосибирск, Россия

Елена Викторовна Гракова

Научно-исследовательский институт кардиологии Томского национального исследовательского медицинского центра Российской академии наук

д.м.н., в.н.с. отд-ния патологии миокарда НИИ кардиологии ТНИМЦ; ORCID: 0000-0003-4019-3735 Томск, Россия

Кристина Васильевна Копьева

Научно-исследовательский институт кардиологии Томского национального исследовательского медицинского центра Российской академии наук

лаборант-исследователь отд-ния патологии миокарда НИИ кардиологии ТНИМЦ; ORCID: 0000-0002-2285-6438 Томск, Россия

Список литературы

  1. Von der Recke P, Hansen M.A, Hassager C. The association between low bone mass at the menopause and cardiovascular mortality. Am J Med. 1999;106(3):273-8. doi: 10.1016/s0002-9343(99)00028-5
  2. Kado D.M, Browner W.S, Blackwell T, Gore R, Cummings S.R. Rate of bone loss is associated with mortality in older women: a prospective study. J Bone Miner Res. 2000;15(10):1974-80. doi: 10.1359/jbmr.2000.15.10.1974
  3. Mussolino M.E, Gillum R.F, Madans J.H. Bone mineral density and stroke risk. Stroke. 2001;32(12):2956-7. doi: 10.1161/str.32.12.2956
  4. Laroche M, Pécourneau V, Blain H, Breuil V, Chapurlat R, Cortet B, Sutter B, Degboe Y. Osteoporosis and ischemic cardiovascular disease. Joint Bone Spine. 2017;84(4):427-32. doi: 10.1016/j.jbspin.2016.09.022
  5. Lee S.H, Kim T.S, Choi Y, Lorenzo J. Osteoimmunology: cytokines and the skeletal system. BMB Rep. 2008;41(7):495-510. doi: 10.5483/bmbrep.2008.41.7.495
  6. Sprini D, Rini G.B, Stefano L.D, Cianferotti L, Napoli N. Correlation between osteoporosis and cardiovascular disease. Clin Cases Miner Bone Metab. 2014;11(2):117-9. doi: 10.11138/ccmbm/2014.11.2.117
  7. Шилов С.Н., Тепляков А.Т., Яковлева И.В., Попова А.А., Березикова Е.Н., Гракова Е.В., Молоков А.В., Неупокоева М.Н., Кобец В.В., Копьева К.В., Гармаева О.В. Клиническая и патогенетическая взаимосвязь хронической сердечной недостаточности, сахарного диабета 2 типа и остеопороза. Комплексные проблемы сердечно - сосудистых заболеваний. 2018;7(1):6-13. doi: 10.17802/2306-1278-2018-7-1-6-13
  8. Rennenberg R.J, Kessels A.G, Schurgers L.J, van Engelshoven J, de Leeuw P.W, Kroon A.A. Vascular calcifications as a marker of increased cardiovascular risk: A meta - analysis. Vasc Health Risk Manag. 2009;5:185-97. doi: 10.2147/vhrm.s4822
  9. Bastos Gonçalves F, Voûte M.T, Hoeks S.E, Chonchol M.B, Boersma E.E, Stolker R.J, Verhagen H.J. Calcification of the abdominal aorta as an independent predictor of cardiovascular events: a meta - analysis. Heart. 2012;98(13):988-94. doi: 10.1136/heartjnl-2011-301464
  10. Асланян Н.С., Бланкова З.Н., Виценя М.В., Михайлов Г.В., Кулев Б.Д., Агеев Ф.Т. Взаимосвязь артериального кальциноза и остеопороза. Влияние терапии бисфосфонатами на сосудистую стенку. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2016;3(15):151-60. doi: 10.18087/rhj.2016.3.2215
  11. Christian R.C, Harrington S, Edwards W.D, Oberg A.L, Fitzpatrick L.A. Estrogen status correlates with the calcium content of coronary atherosclerotic plaques in women. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(3):1062-7. doi: 10.1210/jcem.87.3.8354
  12. Hjortnaes J, Butcher J, Figueiredo J.L, Riccio M, Kohler R.H, Kozloff K.M, Weissleder R, Aikawa E. Arterial and aortic valve calcification inversely correlates with osteoporotic bone remodelling: a role for inflammation. Eur Heart J. 2010;31(16):1975-84. doi: 10.1093/eurheartj/ehq237
  13. Tintut Y, Demer L.L. Effects of bioactive lipids and lipoproteins on bone. Trends Endocrinol Metab. 2014;25(2):53-9. doi: 10.1016/j.tem.2013.10.001
  14. Ярославцева М.В., Ульянова И.Н., Галстян Г.Р., Ильин А.В., Никанкина Л.В., Ремизов О.В., Дедов И.И. Система остеопротегерин (opg) лиганд рецептора - активатора ядерного фактора каппа-В (RANKL) у пациентов с сахарным диабетом, медиакальцинозом и облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. Сахарный диабет. 2009;(1):25-32. doi: 10.14341/2072-0351-5416
  15. Cauley J.A. Public health impact of osteoporosis. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2013;68(10):1243-51. doi: 10.1093/gerona/glt093
  16. Burge R, Dawson-Hughes B, Solomon D.H, Wong J.B, King A, Tosteson A. Incidence and economic burden of osteoporosis - related fractures in the United States, 2005-2025. J Bone Miner Res. 2006;22(3):465-75. doi: 10.1359/jbmr.061113
  17. Magaziner J, Fredman L, Hawkes W, Hebel J.R, Zimmerman S, Orwig D.L, Wehren L. Changes in functional status attributable to hip fracture: a comparison of hip fracture patients to community - dwelling aged. Am J Epidemiol. 2003;157(11):1023-31. doi: 10.1093/aje/kwg081
  18. Abrahamsen B, van Staa T, Ariely R, Olson M, Cooper C. Excess mortality following hip fracture: a systematic epidemiological review. Osteoporos Int. 2009;20(10):1633-50. doi: 10.1007/s00198-009-0920-3
  19. Haentjens P, Magaziner J, Colón-Emeric C.S, Vanderschueren D, Milisen K, Velkeniers B, Boonen S. Meta - analysis: excess mortality after hip fracture among older women and men. Ann Intern Med. 2010;152(6):380-90. doi: 10.7326/0003-4819-152-6-201003160-00008
  20. Cauley J.A, Danielson M.E, Boudreau R.M, Forrest K.Y, Zmuda J.M, Pahor M, Tylavsky F.A, Cummings S.R, Harris T.B, Newman A.B. Health ABC Study. Inflammatory markers and incident fracture risk in older men and women: the Health Aging and Body Composition Study. J Bone Miner Res. 2007;22(7):1088-95. doi: 10.1359/jbmr.070409
  21. Barbour K.E, Boudreau R, Danielson M.E, Youk A.O, Wactawski-Wende J, Greep N.C, La Croix A.Z, Jackson R.D, Wallace R.B, Bauer D.C, Allison M.A, Cauley J.A. Inflammatory markers and the risk of hip fracture: the Women's Health Initiative. J Bone Miner Res. 2012;27(5):1167-76. doi: 10.1002/jbmr.1559
  22. Ing S.W, Orchard T.S, Lu B, La Monte M.J, Barbour K.E, Cauley J.A, Jackson R.D. TNF Receptors Predict Hip Fracture Risk in the WHI Study and Fatty Acid Intake Does Not Modify This Association. J Clin Endocrinol Metab. 2015100(9):3380-7. doi: 10.1210/JC.2015-1662
  23. Adami S, Braga V, Guidi G, Gatti D, Gerardi D, Fracassi E. Chronic intravenous aminobisphosphonate therapy increases high - density lipoprotein cholesterol and decreases low - density lipoprotein cholesterol. J Bone Miner Res. 2010;15(3):599-604. doi: 10.1359/jbmr.2000.15.3.599
  24. Koshiyama H, Nakamura Y, Tanaka S, Minamikawa J. Decrease in Carotid Intima-Media Thickness after 1-Year Therapy with Etidronate for Osteopenia Associated with Type 2 Diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2000:85(8):2793-6. doi: 10.1210/jcem.85.8.6748
  25. Nitta K, Akiba T, Suzuki K, Uchida K, Watanabe R, Majima K, Aoki T, Nihei H. Effects of cyclic intermittent etidronate therapy on coronary artery calcification in patients receiving long - term hemodialysis. Am J Kidney Dis. 2004;44(4):680-8. doi: 10.1053/j.ajkd.2004.06.009
  26. Kawahara T, Nishikawa M, Kawahara C, Inazu T, Sakai K, Suzuki G. Atorvastatin, etidronate, or both in patients at high risk for atherosclerotic aortic plaques: a randomized, controlled trial. Circulation. 2013;127(23):2327-35. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.001534
  27. Kranenburg G, Bartstra J.W, Weijmans M, de Jong P.A, Mali W.P, Verhaar H.J, Visseren F.L.J, Spiering W. Bisphosphonates for cardiovascular risk reduction: A systematic review and meta - analysis. Atherosclerosis. 2016;252:106-15. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2016.06.039
  28. Kang J.H, Keller J.J, Lin H.C. Bisphosphonates reduced the risk of acute myocardial infarction: a 2-year follow - up study. Osteoporos Int. 2013;24(1):271-7. doi: 10.1007/s00198-012-2213-5
  29. Lu P.Y, Hsieh C.F, Tsai Y.W, Huang W.F. Alendronate and raloxifene use related to cardiovascular diseases: differentiation by different dosing regimens of alendronate. Clin Ther. 2011;33(9):1173-9. doi: 10.1016/j.clinthera.2011.07.012
  30. Wolfe F, Bolster M.B, O'Connor C.M, Michaud K, Lyles K.W, Colón-Emeric C.S. Bisphosphonate use is associated with reduced risk of myocardial infarction in patients with rheumatoid arthritis. J Bone Miner Res. 2013;28(5):984-91. doi: 10.1002/jbmr.1792
  31. Celiloglu M, Aydin Y, Balci P, Kolamaz T. The effect of alendronate sodium on carotid artery intima - media thickness and lipid profile in women with postmenopausal osteoporosis. Menopause. 2009;16(4):689-93. doi: 10.1097/gme.0b013e318194cafd
  32. Santos L.L, Cavalcanti T.B, Bandeira F.A. Vascular effects of bisphosphonates - a systematic review. Clin Med Insights Endocrinol Diabetes. 2012;5:47-54. doi: 10.4137/CMED.S10007
  33. Kanazawa I, Yamaguchi T, Hayashi K, Takase H, Shimizu T, Sugimoto T. Effects of treatment with risedronate and alfacalcidol on progression of atherosclerosis in postmenopausal women with type 2 diabetes mellitus accompanied with osteoporosis. Am J Med Sci. 2010;339(6):519-24. doi: 10.1097/MAJ.0b013e3181db6dfe
  34. D'Ascenzo F, Agostoni P, Abbate A, Castagno D, Lipinski M.J, Vetrovec G.W, Frati G, Presutti D.G, Quadri G, Moretti C, Gaita F, Zoccai G.B. Atherosclerotic coronary plaque regression and the risk of adverse cardiovascular events: a meta - regression of randomized clinical trials. Atherosclerosis. 2013;226(1):178-85. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2012.10.065
  35. Mak A, Cheung M.W, Ho R.C, Cheak A.A, Lau C.S. Bisphosphonates and atrial fibrillation: Bayesian meta - analyses of randomized controlled trials and observational studies. BMC Musculoskelet Disord. 2009;10:113. doi: 10.1186/1471-2474-10-113
  36. Pazianas M, Compston J, Huang C.L. Atrial fibrillation and bisphosphonate therapy. J Bone Miner Res. 2010;25(1):2-10. doi: 10.1359/jbmr.091201
  37. Kim D.H, Rogers J.R, Fulchino L.A, Kim C.A, Solomon D.H, Kim S.C. Bisphosphonates and risk of cardiovascular events: a meta - analysis. PLoS One. 2015;10(4):e0122646. doi: 10.1371/journal.pone.0122646

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».