Трудности и ошибки диагностики абдоминального туберкулеза в практике терапевта


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность исследования обусловлена ростом случаев сложного для диагностики абдоминального туберкулеза (АТ). Цель. Выявить клинические особенности и возможности своевременной диагностики АТ. Материалы и методы. Медицинские карты 116 больных АТ. Оценивали результаты клинических, микробиологических, иммунологических, лучевых, эндоскопических, морфологических исследований. Результаты. АТ протекал под маской язвенного колита и болезни Крона (26,3%), алкогольного и билиарного гепатита (11,8%), лимфопролиферативных и онкологических заболеваний (61,8%), часто генерализованно на фоне ВИЧ-инфекции. Продолжительность диагностического поиска по верификации заболевания превышала 3 месяца вследствие неправильной (ошибочной) интерпретации интоксикации (26,3%) и рентгенологической картины в легких (23,7%), неприменения и позднего применения лапароскопии (39,5%). Заключение. При диагностике АТ необходимы учет особенностей его клиники и своевременное проведение лапароскопии.

Об авторах

Людмила Николаевна Савоненкова

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

д.м.н., проф. каф. факультетской терапии ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет» Ульяновск, Россия

Виктор Иванович Рузов

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

д.м.н., проф., зав. каф. факультетской терапии ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», ORCID: 0000-0001-7510-3504 Ульяновск, Россия

Дмитрий Владимирович Колчин

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

аспирант каф. факультетской терапии ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет» Ульяновск, Россия

Ольга Леонидовна Арямкина

БУВО Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Сургутский государственный университет»

д.м.н., проф., зав. каф. внутренних болезней БУВО Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Сургутский государственный университет» Сургут, Россия

Всеволод Владимирович Скворцов

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: vskvortsov1@ya.ru
д.м.н., доцент каф. пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России Волгоград, Россия

Александр Андреевич Бессонов

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

студент V курса лечебного фак-та ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России Волгоград, Россия

Список литературы

  1. Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А. Заболеваемость, смертность и распространенность как показатели бремени туберкулеза в регионах ВОЗ, странах мира и в Российской Федерации. Часть 2. Смертность от туберкулеза. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(7):8-16. doi: 10.21292/2075-1230-2017-95-7-8-16
  2. Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А., Синицын М.В. Туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией, в странах мира и в Российской Федерации. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(9):8-18. doi: 10.2129 2/2075-1230-2017-95-9-8-18
  3. Галкин В.Б., Мушкин А.Ю., Муравьев А.Н., Сердобинцев М.С., Белиловский Е.М., Синицын М.В. Половозрастная структура заболеваемости туберкулезом различных локализаций в Российской Федерации: динамика в XXI в. Туберкулез и болезни легких. 2018;96(11):17-26. doi: 10.21292/2075-1230-2018-96-11-17-26
  4. Зырянова Т.В., Амитина Т.Р., Поддубная Л.В., Федорова М.В. Туберкулез и ВИЧ-инфекция - сочетанная патология в специализированном противотуберкулезном стационаре. Туберкулез и болезни легких. 2015;(6):66-7.
  5. Синицын М.В., Белиловский Е.М., Соколина И.А., Решетников М.Н., Титюхина М.В., Батурин О.В. Внелегочные локализации туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(11):19-25. doi: 10.21292/2075-1230-2017-95-11-19-25
  6. Синицын М.В., Скопин М.С., Решетников М.Н., Плоткин Д.В., Зюзя Ю.Р., Соколина И.А. Дифференциальная диагностика лимфаденопатии брюшной полости у больных ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(2):5-11. doi: 10.21292/2075-1230-2019-97-2-5-11
  7. Скопин М.С., Корнилова З.Х., Зюзя Ю.Р. Клинико - морфологические особенности абдоминального туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и болезни легких. 2012;(10):51.
  8. Нечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России. Туберкулез и болезни легких. 2018;96(8):15-24. doi: 10.21292/2075-1230-2018-96-8-15-24
  9. Гусейнов А.Г., Гусейнов Г.К. Атипично текущий туберкулезный мезаденит у пациента с ВИЧ-инфекцией, наркоманией и гепатитом С. Туберкулез и болезни легких. 2015;(11):52-5.
  10. Решетников М.Н., Скопин М.С., Зубань О.Н. Эффективность колоноскопии в диагностике туберкулеза толстой кишки. Туберкулез и болезни легких. 2015;(7):118.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».