Трудности и ошибки диагностики абдоминального туберкулеза в практике терапевта


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность исследования обусловлена ростом случаев сложного для диагностики абдоминального туберкулеза (АТ). Цель. Выявить клинические особенности и возможности своевременной диагностики АТ. Материалы и методы. Медицинские карты 116 больных АТ. Оценивали результаты клинических, микробиологических, иммунологических, лучевых, эндоскопических, морфологических исследований. Результаты. АТ протекал под маской язвенного колита и болезни Крона (26,3%), алкогольного и билиарного гепатита (11,8%), лимфопролиферативных и онкологических заболеваний (61,8%), часто генерализованно на фоне ВИЧ-инфекции. Продолжительность диагностического поиска по верификации заболевания превышала 3 месяца вследствие неправильной (ошибочной) интерпретации интоксикации (26,3%) и рентгенологической картины в легких (23,7%), неприменения и позднего применения лапароскопии (39,5%). Заключение. При диагностике АТ необходимы учет особенностей его клиники и своевременное проведение лапароскопии.

Об авторах

Людмила Николаевна Савоненкова

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

д.м.н., проф. каф. факультетской терапии ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет» Ульяновск, Россия

Виктор Иванович Рузов

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

д.м.н., проф., зав. каф. факультетской терапии ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», ORCID: 0000-0001-7510-3504 Ульяновск, Россия

Дмитрий Владимирович Колчин

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

аспирант каф. факультетской терапии ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет» Ульяновск, Россия

Ольга Леонидовна Арямкина

БУВО Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Сургутский государственный университет»

д.м.н., проф., зав. каф. внутренних болезней БУВО Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Сургутский государственный университет» Сургут, Россия

Всеволод Владимирович Скворцов

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: vskvortsov1@ya.ru
д.м.н., доцент каф. пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России Волгоград, Россия

Александр Андреевич Бессонов

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

студент V курса лечебного фак-та ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России Волгоград, Россия

Список литературы

  1. Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А. Заболеваемость, смертность и распространенность как показатели бремени туберкулеза в регионах ВОЗ, странах мира и в Российской Федерации. Часть 2. Смертность от туберкулеза. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(7):8-16. doi: 10.21292/2075-1230-2017-95-7-8-16
  2. Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А., Синицын М.В. Туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией, в странах мира и в Российской Федерации. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(9):8-18. doi: 10.2129 2/2075-1230-2017-95-9-8-18
  3. Галкин В.Б., Мушкин А.Ю., Муравьев А.Н., Сердобинцев М.С., Белиловский Е.М., Синицын М.В. Половозрастная структура заболеваемости туберкулезом различных локализаций в Российской Федерации: динамика в XXI в. Туберкулез и болезни легких. 2018;96(11):17-26. doi: 10.21292/2075-1230-2018-96-11-17-26
  4. Зырянова Т.В., Амитина Т.Р., Поддубная Л.В., Федорова М.В. Туберкулез и ВИЧ-инфекция - сочетанная патология в специализированном противотуберкулезном стационаре. Туберкулез и болезни легких. 2015;(6):66-7.
  5. Синицын М.В., Белиловский Е.М., Соколина И.А., Решетников М.Н., Титюхина М.В., Батурин О.В. Внелегочные локализации туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(11):19-25. doi: 10.21292/2075-1230-2017-95-11-19-25
  6. Синицын М.В., Скопин М.С., Решетников М.Н., Плоткин Д.В., Зюзя Ю.Р., Соколина И.А. Дифференциальная диагностика лимфаденопатии брюшной полости у больных ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(2):5-11. doi: 10.21292/2075-1230-2019-97-2-5-11
  7. Скопин М.С., Корнилова З.Х., Зюзя Ю.Р. Клинико - морфологические особенности абдоминального туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и болезни легких. 2012;(10):51.
  8. Нечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России. Туберкулез и болезни легких. 2018;96(8):15-24. doi: 10.21292/2075-1230-2018-96-8-15-24
  9. Гусейнов А.Г., Гусейнов Г.К. Атипично текущий туберкулезный мезаденит у пациента с ВИЧ-инфекцией, наркоманией и гепатитом С. Туберкулез и болезни легких. 2015;(11):52-5.
  10. Решетников М.Н., Скопин М.С., Зубань О.Н. Эффективность колоноскопии в диагностике туберкулеза толстой кишки. Туберкулез и болезни легких. 2015;(7):118.

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах