КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ БУДЕСОНИДА У БОЛЬНЫХБРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценка эффективности лечения больных бронхиальной астмой (БА) ингаляционным
глюкокортикостероидом будесонидом (бенакортом, "Пульмомед", Россия) путем
изучения клинико-морфологических показателей.
Материалы и методы. Под наблюдением находились 20 больных БА, которые нуждались в
противовоспалительной терапии кортикостероидами.
Результаты. У всех больных лечебный эффект отмечался уже к концу 1-й недели применения
будесонида: снизилась частота приступов удушья и уменьшилась потребность в ингаляциях
$2-агонистов короткого действия. Через 3 мес пиковая скорость выдоха (ПСВ) увеличилась
на 12%. Вариабельность ПСВ через 3 мес снизилась на 13%, через 6 мес - на 21%, через 12
мес - на 31% по сравнению с показателем до лечения. Уменьшение выраженности признаков
гиперсекреции проявлялось снижением высоты эпителиального слоя через 6 мес и изменением
соотношения бокаловидных и реснитчатых клеток через 12 мес. Через 12 мес также было зарегистрировано
уменьшение толщины базальной мембраны. Через 3 мес уменьшилось количество
эозинофилов и лимфоцитов в 1 мм2 эпителия и эти показатели продолжали снижаться
через 6 и 12 мес приема препарата. В собственной пластинке слизистой оболочки бронхов через
12 мес обнаружено уменьшение клеточной плотности инфильтрата стромы.
Заключение. Терапия больных БА будесонидом в течение 12 мес способствует уменьшению
частоты приступов удушья в сутки и потребности в ингаляциях р2-агонистов, снижению
частоты обострений болезни, улучшению функциональных показателей дыхания, что обусловлено
уменьшением количества клеток воспаления, нормализацией соотношения бокаловидных
и реснитчатых клеток, уменьшением толщины базальной мембраны. Однако через 12 мес лечения
будесонидом морфологический состав слизистой оболочки бронхов еще не достигает
нормы, что свидетельствует о необходимости более длительного приема будесонида.

Об авторах

А А Будкова

СГМУ; Городская больница № 3, Томск

СГМУ; Городская больница № 3, Томск

Л И Волкова

СГМУ; Городская больница № 3, Томск

СГМУ; Городская больница № 3, Томск

С Р Будков

СГМУ; Городская больница № 3, Томск

СГМУ; Городская больница № 3, Томск

В С Богомягков

СГМУ; Городская больница № 3, Томск

СГМУ; Городская больница № 3, Томск

Список литературы

  1. Метод оптимизации антиастматической терапии / Чучалин А. Г., Антонов Н. С, Сахарова Г. М. и др. М.: 1997.12-17.
  2. Bateman Т. D., Bousquet J., Braunstein G. L. Is overall asthma control being achieved? A hypothesis-generating study. Eur. Respir. J. 2001; 17(4): 589-595
  3. Hoshino M., Nakamura Y. Anti-inflammatory effects of inhaled beclomethasone dipropionate in nonatopic asthmatics. Ibid. 1996; 9(4): 696-702.
  4. Jeffery P. K. Pathology of asthma. Br. Med. Bull. 1992; 48(1): 23-39.
  5. Кахновский И. М., Соломатин А. С. Беклометазона дипропионат, будесонид и флунизолид в лечении бронхиальной астмы. Тер. арх. 1995; 3: 34-38.
  6. Bardin P. G., Johnston S. L., Holgate S. Т. Anti-inflammatory for the treatment of asthma. S. Afr. Med. J. 1992; 81(6): 303- 309.
  7. Burke С. M., Sreenan S., Pathmakauthan S. et al. Relative effects of inhaled corticosteroids on immunopathology and physiology in asthma: a controlled study. Thorax 1996; 51(10): 993-999.
  8. Barnes P. J. Current issues for establishing inhaled corticosteroids as the anti-inflammatory choice in asthma. J. Allergy. Clin. Immunol. 1998; 101(4, pt. 2): 427-433.
  9. Burke C., Power С. К., Norris A. et al. Lung function and immumopathological changes affer inhaled corticosteroid therapy in asthma. Eur. Respir. J. 1992; 1(1): 73-79.
  10. Djukanovic R., Wilson J. W., Lai С. К. W. et al. The safety aspects of fiberoptic bronchoscopy, bronchoalveolar lavage, and endobronchial biopsy in asthma. Am. Rev. Respir. Dis. 1992; 143: 772-777.
  11. Taylor J. K. Fluticasone propionate in the treatment of asthma exacerbations. Eur. Respir. Rev. 1997; 7(49): 344-348.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2003

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».