Comparative analysis of bile acid spectrum in non-alcoholic fatty liver disease and cholelithiasis
- Authors: Vakhrushev Y.M1, Lukashevich AP1, Penkina IA1, Suchkova EV1
-
Affiliations:
- Izhevsk State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation
- Issue: Vol 91, No 2 (2019)
- Pages: 48-51
- Section: Editorial
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/32924
- DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2019.02.000105
- ID: 32924
Cite item
Full Text
Abstract
Aim. Сomparative studying of changes in the spectrum of bile acids in bile in patients with nonalcoholic fatty liver disease and cholelithiasis. Materials and methods. 140 patients were included in the survey: 50 - with nonalcoholic fatty liver disease and 90 - with cholelithiasis. The diagnosis of nonalcoholic fatty liver disease was established on the basis of ultrasound examination of the liver, the elasticity and fibrosis of liver by using the sonoelastography and liver biopsy. The prestone stage of cholelithiasis was established on the basis of ultrasound examination of the gallbladder and biochemical examination of bile. The level of total cholesterol, triglycerides, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, total bilirubin, alkaline phosphatase and gamma glutamyl transpeptidase were studied using the analyzer "Labsystems" (Finland). The spectrum of bile acids in bile is studied by mass spectrometry on AmazonX apparatus (Bruker Daltonik GmbH, Bremen, Germany). Results and discussion. Biochemical blood test revealed increase of cholesterol, triglycerides, cytolysis markers, and cholestasis, the most pronounced in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Biochemical study of bile showed increase of cholesterol, decrease the total amount of bile acids and cholatecholesterol coefficient in the vesicle and hepatic bile in patients with nonalcoholic fatty liver disease and cholelithiasis. Mass spectrometry showed decrease the total amount of free bile acids (choloidal, chenodeoxycholic, deoxycholic) and increase the content of conjugated bile acids (glycocholic, glycodesoxycholic, taurocholic, taurodeoxycholic, ursodeoxycholic), the most pronounced in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Conclusion. Unidirectional changes in the spectrum of bile acids in nonalcoholic fatty liver disease and cholelithiasis give reason to believe that the trigger mechanism in the disturbance of bile acids metabolism is the liver. Reduction of primary bile acids, imbalance of phospholipids and cholesterol disrupt the stabilization of bile, resulting in unfavorable conditions in the bile ducts to form stones.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
Ya M Vakhrushev
Izhevsk State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation
Author for correspondence.
Email: fake@conmed.ru
д.м.н., проф., зав. каф. пропедевтики внутренних болезней с курсом сестринского дела
Izhevsk, RussiaA P Lukashevich
Izhevsk State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation
Email: anna.lukashevich.89@mail.ru
к.м.н., ассистент каф. пропедевтики внутренних болезней с курсом сестринского дела
Izhevsk, RussiaI A Penkina
Izhevsk State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation
Email: fake@conmed.ru
к.м.н., ассистент каф. пропедевтики внутренних болезней с курсом сестринского дела
Izhevsk, RussiaE V Suchkova
Izhevsk State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation
Email: fake@conmed.ru
к.м.н., доц. каф. пропедевтики внутренних болезней с курсом сестринского дела
Izhevsk, RussiaReferences
- De Alwis N.M, Day C.P. Non - alcoholic fatty liver disease: the mist gradually clears. J Hepatol. 2008;48(1):104-12. doi: 10.1016/j.jhep.2008.01.009
- Lewis J.R, Mohanty S.R. Non - alcoholic fatty liver disease: a review and update. Dig Dis Sci. 2010;55:560-78. doi: 10.1007/s10620-009-1081-0
- Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В., Трухманов А.С., Блинов Д.В., Пальгова Л.К., Цуканов В.В., Ушакова Т.И. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно - поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015;25(6):31-41
- Буеверов А.О., Богомолов П.О. Неалкогольная жировая болезнь печени без ожирения: проблема, ожидающая решения. Терапевтический архив. 2017;12(2):226-32. doi: 10/17116/terarkh20178912226-232
- Селиверстов П.В., Скворцова Т.Э., Ситкин С.И., Радченко В.Г. Неалкогольная жировая болезнь печени и желчекаменная болезнь: новый взгляд на старые взаимоотношения. Фарматека. 2018;S3:68-75. doi: 10.18565/pharmateca.2018.s3.68-74
- Garcia-Monzon C, Vargas-Castrillon J, Porrero J.L, et al. Prevalence and risk factors for biopsy - proven non - alcoholic fatty liver disease and non - alcoholic steatohepatitis in a prospective cohort of adult patients with gallstones. Liver Int. 2015;35(8):1983-91. doi: 10.1111/liv.12813
- Jaruvongvanich V, Sanguankeo A, Upala S. Significant Association Between Gallstone Disease and Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and MetaAnalysis. Dig Dis Sci. 2016;61(8):2389-96. doi: 10.1007/s10620-016-4125-2
- Вахрушев Я.М., Сучкова Е.В. Урсодезоксихолевая кислота снижает риск желчного камнеобразования при жировом гепатозе. Врач - аспирант. 2011;4.5(47):727-31.
- Радченко В.Г., Селиверстов П.В., Леденцова С.С., Маньяков А.В. Неалкогольный стеатогепатит и билиарный сладж у лиц с метаболическим синдромом. Терапевтический архив. 2016;(9):78-83. doi: 10.17116/terarkh201688978-83
- Лукашевич А.П. Особенности нарушений функционального состояния кишечника при желчнокаменной болезни и возможности их коррекции: Дис. … канд. мед. наук. Ижевск; 2017. Доступно по ссылке: http://www.psma.ru/index.php?option=com_mtree&task= att_download&link_id=181&cf_id=24. Ссылка активна на 14.09.2018
- Гирса В.Н. Билиарный сладж: клиническое значение и диагностика. Вестник ВГМУ. 2013;12(4):19-26.
- Ильченко А.А. Желчные кислоты в норме и при патологии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010;(4):3-13.
- Гриневич В.Б., Сас Е.И. Физиологические эффекты желчных кислот. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2017;1(2):87-91.
- Ефименко Н.В., Ледовская Т.И., Федорова Т.Е., Вахаева З.А., Кайсинова А.С. Неалкогольная жировая болезнь печени: современные аспекты этиопатогенеза и лечения. Вестник Авиценны. 2017;19(3):393-8. doi: 10.25005/2074-0581-2017-19-3-393-398
- Лукашевич А.П., Вахрушев Я.М. О роли гормонов в нарушении функционального состояния тонкой кишки при желчнокаменной болезни. 43-я научная сессия ЦНИИГ «От традиций к инновациям»; Март 2-3, 2017; Москва. Доступно по ссылке: http://xn--80afhm2algcbaf7n.xn--p1ai/d/722621/d/tezisygastro17.pdf. Ссылка активна на 14.09.2018.
- Вахрушев Я.М., Лукашевич А.П., Горбунов А.Ю., Пенкина И.А. Интестинальные механизмы в нарушении энтерогепатической циркуляции желчных кислот при желчнокаменной болезни. Вестник Российской академии медицинских наук. 2017;72(2):105-11. doi: 10.15690/vramn807
- Вахрушев Я.М., Петрова Л.И. О механизмах формирования холелитиаза у больных с деформацией желчного пузыря. Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2003;16-17:24-6.
![](/img/style/loading.gif)