Особенности течения артериальной гипертонии у мужчин и женщин (по данным Национального регистра артериальной гипертонии)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Современные клинические рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии (АГ) не предусматривают различных стратегий терапии отдельно для мужчин и женщин. Анализ гендерных различий сердечно-сосудистых осложнений (ССО) и особенностей терапии АГ способствует разработке индивидуализированного подхода к диагностике и лечению АГ. Целью данного исследования являлось изучение влияния пола на особенности терапии АГ и развития ССО. Материалы и методы. С помощью пакета статистических программ STATISTICA 10 проанализированы данные регистра артериальной гипертонии из поликлиник и кардиологических диспансеров 22 регионов Российской Федерации. Данные медицинских карт 33 564 больных с АГ [12 141 (36,2%) мужчина и 21 423 (63,8%) женщины] вводились в он-лайн компьютерную программу. Результаты. Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания чаще диагностируются у мужчин: атеросклеротическое поражение периферических артерий, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, ишемический инсульт, расслаивающая аневризма аорты. Начало развития ССО у мужчин с повышенным артериальным давлением (АД) отмечается уже в молодом возрасте, что говорит о необходимости проведения профилактических мероприятий в юношеском возрасте и более пристального контроля лечения в молодом возрасте. Заключение. Исследование подтвердило роль мужского пола как фактора риска развития ССО у больных с АГ при сопоставимых цифрах АД у мужчин и женщин. Выявленные гендерные особенности необходимо учитывать при проведении диагностики больных с АГ.

Об авторах

Ирина Евгеньевна Чазова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

акад. РАН, д.м.н., проф., директор Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, руководитель отд. гипертонии; orcid: 0000-0002-9822-4357 Москва, Россия

Анна Владимировна Аксенова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: aksenovaannav@gmail.com
к.м.н., м.н.с. отд. гипертонии ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России; тел.: +7(903)231-99-55; orcid: 0000-0001-8048-4882 Москва, Россия

Елена Владимировна Ощепкова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

д.м.н., проф., г.н.с. лаб. мониторинга программ по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России; orcid: 0000-0003-4534-9890 Москва, Россия

Список литературы

  1. Gueyffier F. Effect of Antihypertensive Drug Treatment on Cardiovascular Outcomes in Women and Men. Annals of Internal Medicine. 1997;126(10):761. doi: 10.7326/0003-4819-126-10-199705150-00002
  2. Turnbull F, Woodward M, Neal B, Barzi F, Ninomiya T, Chalmers J. Do men and women respond differently to blood pressure - lowering treatment? Results of prospectively designed overviews of randomized trials. European Heart J. 2008;29(21):2669-80. doi: 10.1093/eurheartj/ehn427
  3. Ezzati M, Oza S, Danaei G, Murray C.J.L. Trends and Cardiovascular Mortality Effects of State-Level Blood Pressure and Uncontrolled Hypertension in the United States. Circulation. 2008;117(7):905-14. doi: 10.1161/circulationaha.107.732131
  4. Lawes C.M, Hoorn S.V, Rodgers A. Global burden of blood - pressure - related disease, 2001. Lancet. 2008;371(9623):1513-18. doi: 10.1016/s0140-6736(08)606 55-8
  5. Ощепкова Е.В., Лазарева Н.В., Чазова И.Е. Оценка качества обследования больных артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения (по данным российского Регистра артериальной гипертонии). Системные гипертензии. 2017;2:29-34. doi: 10.26442/2075-082x_14.2.29-34
  6. Angela H.E.M Maas, Yvonne T van der Schouw, Vera Regitz-Zagrosek, Eva Swahn, Yolande E. Appelman, Gerard Pasterkamp, Hugo ten Cate, Peter M Nilsson, Menno V Huisman, Hans C.G Stam, Karin Eizema, Marco Stramba-Badiale. Red alert for women's heart: the urgent need for more research and knowledge on cardiovascular disease in women: Proceedings of the Workshop held in Brussels on Gender Differences in Cardiovascular disease. 29 September, 2010. European Heart J. 2011(1 June);32(11):1362-68. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehr048
  7. Gender in cardiovascular diseases: impact on clinical manifestations, management, and outcomes. European Heart J. 2015;37(1):24-34. doi:10.1093/ eurheartj/ehv598
  8. Roffi M, Patrono C, Collet J-P, Mueller C, Valgimigli M, Andreotti F, Windecker S. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European Heart J. 2015;37(3):267-315. doi: 10.1093/eurheartj/ehv320
  9. Ambrosy A.P, Fonarow G.C, Butler J, Chioncel O, Greene S J, Vaduganathan M, Gheorghiade M. The Global Health and Economic Burden of Hospitalizations for Heart Failure. J Am College Cardiol. 2014;63(12):1123-33. doi: 10.1016/j.jacc. 2013.11.053
  10. Velagaleti R.S, Pencina M.J, Murabito J.M, Wang T.J, Parikh N.I, D’Agostino R.B, Vasan R.S. Long-Term Trends in the Incidence of Heart Failure After Myocardial Infarction. Circulation. 2008;118(20):2057-62. doi: 10.1161/circulationaha.108.78 4215
  11. Dahlström B.A, Ulf. Patients in primary health care diagnosed and treated as heart failure, with special reference to gender differences. Scandinavian J Primary Health Care. 2001;19(1):14-9. doi: 10.1080/02813430117814
  12. Cleland J. The EuroHeart Failure survey programme - a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe Part 1: patient characteristics and diagnosis. European Heart J. 2003;24(5):442-63. doi: 10.1016/s0195-668x(02) 00823-0
  13. Brown D, Giles W, Greenlund K. Blood Pressure Parameters and Risk of Fatal Stroke, NHANES II Mortality Study. Am J Hypertension. 2007;20(3):338-41. doi: 10.1016/j.amjhyper.2006.08.004
  14. Reeves M.J, Bushnell C.D, Howard G, Gargano J.W, Duncan P.W, Lynch G, Khatiwoda A, Lisabeth L. Sex differences in stroke: epidemiology, clinical presentation, medical care, and outcomes. Lancet Neurol. 2008 Oct;7(10):915-26. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70193-5.
  15. Barker-Collo S, Bennett D.A, Krishnamurthi R.V, Parmar P, Feigin V.L, Naghavi M. Sex Differences in Stroke Incidence, Prevalence, Mortality and Disability-Adjusted Life Years: Results from the Global Burden of Disease Study 2013. Neuroepidemiology. 2015;45(3):203-14. doi: 10.1159/000441103
  16. Чазова И.Е., Ощепкова Е.В. Итоги реализации Федеральной целевой программы по профилактике и лечению артериальной гипертензии в России в 2002-2012 гг. Вестник РАМН. 2013;68(2):4-11. doi: 10.15690/vramn.v68i2.542
  17. https://mkb10.su/ Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). http://www.who.int/classifications/icd/ICD10Volume2_en_2010.pdf International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».