Lower extremity venous diseases in primary knee osteoarthritis

  • Authors: Lesnyak OM1,2, Zubareva EV3, Goncharova MG4, Maksimov DM5
  • Affiliations:
    1. ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Екатеринбург, Россия
    2. ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
    3. МАУ ГКБ №40
    4. Европейский медицинский центр «УГМК — Здоровье»
    5. ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
  • Issue: Vol 89, No 5 (2017)
  • Pages: 53-59
  • Section: Editorial
  • URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/32207
  • DOI: https://doi.org/10.17116/terarkh201789553-59
  • ID: 32207

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To establish a possible association between knee osteoarthritis (OA) and lower extremity venous diseases ((LEVDs) on the basis of thorough clinical and instrumental studies. Subjects and methods. A case-control study recruiting 40-60-year-old women was conducted. A study group included 85 women with knee OA; a control group consisted of 50 women without this condition. The patients of both groups underwent assessment of complaints and goal-directed objective examination to identify joint diseases and chronic LEVDs, knee X-ray study, and duplex scanning of the lower extremity veins. Results. The patients with knee OA were more frequently diagnosed with lower extremity varicose vein disease (VVD) (43% vs 22%; p=0.015) and had signs of chronic venous insufficiency (28% vs 12%; p=0.03). Duplex scanning of the lower extremities showed that knee OA was characterized by generalized LEVD (bilateral valve lesions of the great and small saphenous veins and severe valvular incompetence in the veins) that was detected in 53% of the patients in this group versus 20% of the women in the control group (p = 0.0004). After adjustment for body mass index, the differences in the incidence of VVD between the groups remained clinically and statistically significant (odds ratio (OR), 2.7; 95% confidence interval, 1.1—6.7; p=0.036). Conclusion. The 40—60-year-old patients with knee OA more commonly develop symptoms of chronic venous insufficiency than their healthy peers. Although obesity is a risk factor for both diseases, there is an independent association between knee OA and lower extremity VVD.

About the authors

O M Lesnyak

ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Екатеринбург, Россия; ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

E V Zubareva

МАУ ГКБ №40

Екатеринбург, Россия

M G Goncharova

Европейский медицинский центр «УГМК — Здоровье»

Екатеринбург, Россия

D M Maksimov

ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Екатеринбург, Россия

References

  1. Wang Y, Dawson C, Hanna F, Fairley J, Cicuttini FM. Association between popliteal artery wall thickness and knee cartilage volume loss in community-based middle-aged women without clinical knee disease. Maturitas. 2015;82(2):222-227. doi: 10.1016/j.maturitas.2015.07.010
  2. Насонова В.А. Остеоартроз — проблема полиморбидности. ConsiliumMedicum. 2009;2:5-7.
  3. Салихов И.Г., Лапшина С.А., Мясоутова Л.И., Кириллова Э.Р., Мухина Р.Г. Остеоартроз и заболевания периферических вен нижних конечностей: особенности сочетанной патологии. Тер. архив. 2010;5:58-60.
  4. Щеглов Э.А., Везикова Н.Н., Карцова И.В., Рыбаков В.И., Хейфец И.В.Алгоритм ультразвуковой диагностики при сочетании варикозной болезни и остеоартроза коленных суставов. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2012;5(1):14-19.
  5. Лесняк О.М. Остеоартрит. Диагностика и ведение больных остеоартритом коленных и тазобедренных суставов: клинические рекомендации. M.: ГЭОТАР-Медицина; 2006:10-15.
  6. Золотухин И.А. Факторы риска хронической венозной недостаточности нижних конечностей и возможности ее медикаментозного лечения. ConsiliumMedicum, хирургия. 2006; 8(1):40-43.
  7. Стребкова Е.А., Алексеева Л.И. Остеоартроз и ожирение. Научно-практическая ревматология. 2015;(53)5:542-552.
  8. Викторова И.А., Коншу Н.В., Киселева Д.С. Семейная гипермобильность суставов: клинико-генеалогические особенности, прогнозирование риска развития остеоартроза. Молодий вчений. 2014;4(07):84-88.
  9. Викторова И.А., Коншу Н.В. Остеоартроз у пациентов с семейной гипермобильностью суставов: стратификация риска возникновения и типа прогрессирования. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2014;4(9):310-314.
  10. Нечаева Г.И., Яковлев В.М., Конев В.П., Друк И.В., Морозов С.Л.Дисплазия соединительной ткани: основные клинические синдромы, формулировка диагноза, лечение. Лечащий врач. 2008;2:22-28.
  11. Тюрин А.В., Давлетшин Р.А. К вопросам патогенеза остеоартрита и дисплазии соединительной ткани. Медицинский вестник Башкортостана. 2013;8(4):80-83.
  12. Цуканов Ю.Т., Цуканов А.Ю. Варикозная болезнь вен нижних конечностей как следствие дисплазии соединительной ткани. Ангиология и сосудистая хирургия. 2004;10(1):84-89.
  13. Altman R, Asch E, Bloch D. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis. Classification of osteoarthritis of the knee. Diagnostic and Therapeutic Criteria Committee of the American Rheumatism Association. Arthritis Rheum. 1986;29(8):1039-1049.
  14. Leguesne M Mery C. The algofunctional indices for hip and knee osteoarthritis. J Reumatol. 1997;24:779-781.
  15. Богачев В.Ю., Золотухин И.А., Кузнецов А.Н. Хронические заболевания вен нижних конечностей: современный взгляд на патогенез, лечение, профилактику. Флебология. 2008;1:43-50.
  16. Илюхин Е.А., Золотухин И.А. Функциональная венозная недостаточность: диагностика и лечение (обзор литературы). Ангиология и сосудистая хирургия. 2010;16(2):55-60.
  17. Савельев В.С., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хронические заболевания вен в Российской Федерации. Результаты международной исследовательской программы VEIN CONSULT. Флебология. 2010;3:9-12.
  18. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2013;2:8-17.
  19. Зубарев А.Р., Кривошеева Н.В. Варикозная болезнь нижних конечностей. Современные диагностические подходы. Радиология и практика. 2007;3:31-41.
  20. Куликов В.П. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний: руководство для врачей. ООО фирма «Стром». 2007: 425-426.
  21. Iijima H, Fukutani N, Aoyama T, Fukumoto T, Uritani D, Kaneda E, Ota K, Kuroki H, Matsuda S. Clinical Phenotype Classifications Based on Static Varus Alignment and Varus Thrust in Japanese Patients With Medial Knee Osteoarthritis. Arthritis Rheumatol. 2015;67(9):2354-2362. doi: 10.1002/art.39224
  22. Olivier Bruye`re, Cyrus Cooper, Nigel Arden, Jaime Branco, Maria Luisa Brandi, Gabriel Herrero-Beaumont , Francis Berenbaum, Elaine Dennison, Jean-Pierre Devogelaer, Marc Hochberg, John Kanis, Andrea Laslop, Tim McAlindon, Susanne Reiter, Pascal Richette, Rene´ Rizzoli, Jean-Yves Reginster. Can We Identify Patients with High Risk of Osteoarthritis Progression Who Will Respond to Treatment? A Focus on Epidemiology and Phenotype of Osteoarthritis. Current opinion. 2015;179-187. doi: 10.1007/s40266-015-0243-4
  23. van der Esch M, Knoop J, van der Leeden M, Roorda LD, Lems WF, Knol DL, Dekker J. Clinical phenotypes in patients with knee osteoarthritis: a study in the Amsterdam osteoarthritis cohort. Osteoarthritis Cartilage. 2015;23(4):544-549. doi: 10.1016/j.joca.2015.01.006
  24. Waarsing JH, Bierma-Zeinstra SM, Weinans H. Distinct subtypes of knee osteoarthritis: data from the Osteoarthritis Initiative. Rheumatology (Oxford). 2015;54(9):1650-1658. doi: 10.1093/rheumatology/kev100
  25. Zhang W, Likhodii S, Zhang Y, Aref-Eshghi E, Harper PE, Randell E, Green R, Martin G, Furey A, Sun G, Rahman P, Zhai G. Classification of osteoarthritis phenotypes by metabolomics analysis. BMJ Open. 2014;4(11):e006286. doi: 10.1136/bmjopen-2014-006286
  26. Snelling S, Rout R, Davidson R, Clark I, Carr A, Hulley PA, Price AJ. A gene expression study of normal and damaged cartilage in anteromedial gonarthrosis, a phenotype of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2014;22(2):334-343. doi: 10.1016/j.joca.2013.12.009
  27. Zhang R, Yao J, Xu P, Ji B, Luck JV, Chin B, Lu S, Kelsoe JR, Ma J. A comprehensive meta-analysis of association between genetic variants of GDF5 and osteoarthritis of the knee, hip and hand. Inflamm Res. 2015;64(6):405-14. doi: 10.1007/s00011-015-0818-9. Epub 2015 Apr 17.
  28. Carl C Arnoldi, Rudolf K, Lemperg and Hakan Linderholm. Intraosseous hypertension and pain in the knee. The journal of bone and joint surgery. 1975;57-B(3):360-363.
  29. Arnoldi CC, Djurhuus JC, Heerfordt J, Karle A. Intraosseous phlebography, intraosseous pressure measurements and 99m TC-polyphosphate scintigraphy in patients with various painful conditions in the hip and knee. Acta Orthop Scand. 1980;51(1):19-28.
  30. Нагибин Р.М. Особенности клиники и физической реабилитации у больных гонартрозом в сочетании с варикозной болезнью вен. Дис. … канд. мед. наук. Ярославль, 2011. Доступно по: Научная библиотека диссертаций и авторефератов disserCat.
  31. Козлова О.Г. Локальная мышечная слабость и венозная гипертензия при гонартрозе: Дис. … канд. мед. наук. Ярославль, 2011. Доступно по: Научная библиотека диссертаций и авторефератов disserCat.
  32. Долганова Т.И.,Сазонова Н.В. Диагностическая значимость реовазографии у больных с остеоартрозом коленного сустава. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2008;59(1):19-24.
  33. Золотухин И.А. Хронические заболевания вен у женщин: результаты российского скринингового исследования ДЕВА. ConsiliumMedicum и приложения. 2008;8:128-131.
  34. Кашеварова Н.Г., Алексеева Л.И. Факторы риска прогрессирования остеоартроза коленных суставов. Научно-практическая ревматология. 2014;(52)5:553-561.
  35. Алексеева Л.И., Зайцева Е.М. Перспективные направления терапии остеоартроза. Научно-практическая ревматология. 2014;(52)4:247-250.
  36. Findlay DM. Vascular pathology and osteoarthritis. Rheumatology (Oxford). 2007;46(12):1763-1768.

Copyright (c) 2017 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies