Плейотропные эффекты аторвастатина у пациентов с ревматоидным артритом без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценка влияния аторвастатина (липримар) на лабораторные показатели воспаления и липидного состава крови у пациентов с ревматоидным артритом (РА) без сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в анамнезе. Материалы методы. Обследовали 50 женщин с РА II степени активности заболевания по индексу DAS28 со II—III рентгенологической стадией (эрозивной), пациентки не курили ни в прошлом, ни в настоящем, все серопозитивны, средний возраст 50,2±9,9 года. Всех пациенток с РА разделили на 2 группы: 1-я не получала аторвастатин и продолжала принимать стандартную, ранее назначенную терапию, 2-й группе назначен аторвастатин в дозе 20 мг. Оценивали показатели липидограммы, уровни Апо-А и Апо-В, неоптерина, α-фактора некроза опухоли, С-реактивного белка, sP-селектина, sЕ-селектина, интерлейкинов (ИЛ) 6, 10, 12, матриксных металлопротеиназ-3 и 9. Результаты. Пациентки с РА характеризуются выраженными нарушениями липидного состава крови. Включение в комплексную терапию больных РА аторвастатина (липримар) не только способствует значительному снижению уровней общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, апо-В, но и положительно влияет на воспалительную активность заболевания, снижая уровень провоспалительных цитокинов, увеличивая уровень противовоспалительного цитокина ИЛ-10 Заключение. Указанные изменения могут лежать в основе профилактики осложнений ССЗ у больных РА.

Об авторах

С А Смакотина

«Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России

Кемерово, Россия

А Р Зелендинова

«Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России

Кемерово, Россия

И Н Бондарева

«Кемеровская областная клиническая больница» Минздрава России

Кемерово, Россия

С А Бернс

«Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Москва, Россия

Список литературы

  1. Попкова Т.В., Новикова Д.С., Насонов Е.Л. Атеросклероз при ревматических заболеваниях. В кн.: Ревматология: клинические рекомендации. M.: ГЭОТАР-Медиа; 2010:678-702.
  2. Peters MJ, Symmons DP, McCarey DW et al. EULAR evidence-based recommendations for cardiovascular risk management in patients with rheumatoid arthritis and other types of inflammatory arthritis — TASK FORCE «Cardiovascular risk management in RA». Ann Rheum Dis. 2010;69(2):325-331.
  3. Van Halm VP, Peters MJ, Voskuyl AE et al. Rheumatoid arthritis versus type 2 diabetes as a risk factor for cardiovascular disease: a cross-sectional study. Ann Rheum Dis. 2009;68:1395-1400.
  4. Maradit-Kremers H, Crowson CS, Therneau TM et al. High ten-year risk of cardiovascular disease in newly diagnosed rheumatoid arthritis patients. A population-based cohort study. Arthr Rheum. 2008;58(8):2268-2274.
  5. Goodson NI, Willes NJ, Lunt NC. Mortality on early inflamatory arthritis: cardiovascular mortality in seropositive patients. Arthr Rheum. 2002;46:2010-2019.
  6. Gonzalez-Gay MA, Gonzalez-Juanatey C, Martin J. Rheumatoid arthritis: a disease associated with accelerated atherogenesis. Semin Arthr Rheum. 2005;35:8-17.
  7. Gerli R, Bartoloni Bocci E, Sherer Y et al. Association of anti-cyclic citrullinated peptide antibodies with subclinical atherosclerosis in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2008;67:724-725.
  8. Lopez-Longo FJ, Oliver-Minarro D, de la Torre I et al. Association between anti-cyclic citrullinated peptide antibodies and ischemic heart disease in patients with rheumatoid arthritis. Arthr Rheum. 2009;61:419-424.
  9. Meune C, Touze E, Trinqurte L et al. Trends in cardiovascular mortality in patients with rheumatoid arthritis over 50 years: a systematic review and meta-analisis of cohort studies. Rheumatology. 2009;48(10):1309-1313.
  10. Gazi IF, Boumpas DT, Mikhailidis DP et al. Clustering of cardiovascular risk factors in rheumatoid arthritis: the rationale for using statins. Clin Exp Rheum. 2007;25:102-111.
  11. Попкова Т.В., Новикова Д.С., Новиков А.А. и др. Роль нарушений в системе транспорта холестерина крови в развитии атеросклероза при ревматоидном артрите. Научно-практическая ревматология. 2007;5:4-10.
  12. Попкова Т.В., Новикова Д.С., Герасимова Е.В. и др. Значение факторов риска в прогнозировании клинических проявлений атеросклероза при СКВ и РА. Сб. матер. V съезда ревматологов России. М.; 2009:91.
  13. Bisoendial R, Stroes E, Kastelein J, Tak P. Targeting cardiovascular risk in rheumatoid arthritis: a dual role for statins. Nat Rev Rheum. 2010. doi: 10.1038/nrrheum.2009.277.
  14. Nurmohamed M, Dijkmans B. Dyslipidemia, statins and rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2009;68:453-455.
  15. Nielen MJ, van Halm VP, Nurmohamed MT et al. Rheumatoid arthritis is preceded by a preclinical phase, characterized by increased C-reactive protein levels and a more atherogenic lipid profile. Arthr Rheum. 2003;48:344.
  16. Van Halm VP, Nielen MJ, Nurmohamed MT et al. Lipids and inflammation: serial measurements of the lipid profile of blood donors who later developed rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2006;3:1-5.
  17. Myasoedova E, Gabriel S. Cardiovascular disease in rheumatoid arthritis: a step forward. Curr Opin Rheumatol. 2010;22:342-347.
  18. Bisoendial R, Stroes E, Kastelein J, Tak P. Targeting cardiovascular risk in rheumatoid arthritis: a dual role for statins. Nat Rev Rheum. 2010. doi: 10.1038/nrrheum.2009.277.
  19. Curtis J, John A, Baser O et al. Frequency of lipid testing in patients with rheumatoid arthritis: a retrospective database analysis. Arthr Rheum. 2009;60(Suppl. 10):s516.
  20. Toms TE, Panoulas VF, Douglas KM et al. Statin use in rheumatoid arthritis in relation to actual cardiovascular risk: evidence for substantial under treatment of lipid associated cardiovascular risk? Ann Rheum Dis. 2009;Oct 23 [Epub. ahead of print].
  21. Okamoto H, Koizumi K, Kamitsuji S et al. Beneficial action of statins in patients with rheumatoid arthritis in a large observational cohort. J Rheumatol. 2007;34:964-968. http://www.cardiosite.ru.
  22. Шевченко О.П., Шевченко А.О. Статины. Ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы. М.: Реафарм; 2002.
  23. Lindhardsen J, Ahlehoff O, Gislason G, Madsen OR, Olesen JB, Pedersen CT, Hansen PR. The risk of miocardial infarction in rheumatoid arthritis and diabetes mellitus: a Danich nationwide cohort study. Ann Rheum Dis. 2011;70:929-934. doi: 10.1136/ard.2010.1433.
  24. Charles-Schoeman C, Khanna D, Furst DE et al. Effects of high-dose atorvastatin on anti-inflammatory properties of high density lipoprotein in patients with rheumatoid arthritis: A pilot study. J Rheumatol. 2007;34(7):1458-1464.
  25. Дядык А.И., Багрий А.Э., Стуликова Е.Л. и др. Применение аторвастатина у больных ревматоидным артритом. Украинский ревматологический журнал. 2006;3(25):38-41.
  26. Lien LM, Hsieh YC. Association of blood active matrix metalloproteinase-3 with carotid plaque score from a community population in Taiwan. Atherosclerosis. 2010;212(2):595-600.
  27. Nissen SE, Tuzcu EM, Schoenhagen P et al. REVERSAL Investigators. Effect of intensive compared with moderate lipid-lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(9):1071-1080.
  28. Cannon CP, Braunwald E, Mc. Cabe CH et al. Comparison of intensive and moderate lipid lowering with statins after acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2004;350:15-24.
  29. Khush KK, Waters D. Higher dose of potent statin better for high-risk patients. Cleveland Clin J Med. 2004;1:609-616.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».