Significance of papillary muscle function of the mitral valve and adjacent left ventricular segments in the progression of ischemic mitral regurgitation in patients with coronary heart disease after surgical treatment


如何引用文章

全文:

详细

Aim. To determine the significance of papillary muscle (PM) dysfunction of the mitral valve (MV) and adjacent left ventricular (LV) segments in the genesis of ischemic mitral regurgitation (MR) by myocardial tissue Doppler (MTD) in patients with coronary heart disease (CHD) after surgical treatment. Subjects and methods. One hundred and one CHD patients with moderate (grade I—II) MR were examined before surgical treatment. For analysis, the patients were divided into 4 groups: 1A) 40 patients without progressive, none or moderate MR after isolated aortocoronary bypass surgery (ACBS); 1B) 17 patients with progressive MR to its clinically relevant degree after isolated ACBS; 2A) 30 patients without progressive, none, or moderate MR after ACBS and surgical repair of postinfarction LV aneurysm; 2B) 14 patents with progressive MR to its clinically relevant degree after ACBS and surgical LV repair. The mean follow-up after surgery was 5.35±0.58 years. Results. MTD analysis of the PM function of the MV and adjacent LV segments in the patients with CHD after surgical treatment indicated that those with progressive MR had 1) a decrease in the contractility of both PMs and adjacent LV segments; 2) a restrictive pattern of segmental diastolic dysfunction caused by the high myocardial rigidity of both PMs and adjacent LV segments; 3) an inverse correlation of the posterior PM systolic velocity S with the severity of MR, which is suggestive of the clinically important contribution of posterior PM contractility to the development of MR. There were correlations indicating that the high LV and PM rigidities leading to the restrictive pattern of myocardial diastolic impairments are involved in the development of MR in the patients with CHD. Conclusion. The results confirm that PM and adjacent LV segment dysfunctions are of significance in the mechanisms of progressive ischemic MR in the patients with CHD after surgical treatment.

作者简介

Yu Buziashvili

«Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» РАМН

Москва, Россия

I Koksheneva

«Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» РАМН

Москва, Россия

S Abukov

«Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» РАМН

Москва, Россия

A Abdullaev

«Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» РАМН

Москва, Россия

参考

  1. Agricola E., Oppizzi M., Pisani M. et al. Ischemic mitral regurgitation: mechanisms and echocardiographic classification. Eur J Echocardiogr 2007; 9: 207—221.
  2. Anyanwu A., FRCS David H., Adams M.D. Ischemic mitral regurgitation: recent advences. Curr Treat Options Cardiovas Med 2008; 10: 529—537.
  3. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. Под ред. М.К. Рыбаковой, М.Н. Алехина, В.В. Митькова. М: Видар-М 2008; 512.
  4. Burch G.E., De Pasquale N.P., Phillips J.H. Clinical manifestations of papillary muscle dysfunction. Arch Intern Med 1963; 112: 112—117.
  5. Burch G.E., De Pasquale N.P., Phillips J.H. The syndrome of papillary muscle dysfunction. Am Heart J 1968; 75: 399—415.
  6. Mittal A.K., Langston M. Jr., Cohn K.E. et al. Combined papillary muscle and left ventricular wall dysfunction as a cause of mitral regurgitation: an experimental study. Circulation 1971; 44: 174—180.
  7. Godley R.W., Wann L.S., Weuman A.E. et al. Incomplete mitral leaflet closure in patients with papillary muscle dysfunction. Circulation 1981; 63: 565—571.
  8. Kaul S., Spotnitz W.D., Glasheen W.P., Touchstone D.A. Mechanism of ischemic mitral regurgitation. An experimental evaluation. Circulation 1991; 96: 174—180.
  9. Ogawa S., Hubbard F.E., Mardelli T.J., Dreifus L.S. Cross-sectional echocardiographic spectrum of papillary muscle dysfunction. Am Heart J 1979; 97: 312—321.
  10. Messas E., Guerrero J.L, Levine R.А. et al. Chordal cutting: a new therapeutic approach for ischemic mitral regurgitation. Circulation 2001; 104: 1958—1963.
  11. Komeda M., Glasson J.R., Bolger A.F. et al. Papillary muscle- left ventricular wall «complex». J Thorac Cardiovasc Surg 1997; 113: 292—301.
  12. Uemura T., Otsuji Y., Nakashiri K. et al. Papillary muscle dysfunction attenuates ischemic mitral regurgitation in patients with localized basal inferior left ventricular remodeling: sights from tissue Doppler strain imaging. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 113—119.
  13. Penicka M., Linkova H., Lang O. et al. Predictors of improvement of unrepaired moderate ischemic mitral regurgitation in patients undergoing elective isolated coronary artery bypass graft surgery. Circulation 2009; 120: 1474—1481.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML

版权所有 © Consilium Medicum, 2015

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».