AIM. To evaluate the efficiency and safety of Livodexa monotherapy in patients with reflux esophagitis (RE) after gastric resection or gastrectomy.


Cite item

Full Text

Abstract

MATERIALS AND METHODS. The investigators examined 30 patients (16 men, 14 women) after gastrectomy (n = 15) or gastric resection (n = 15) who had anacidity as shown by pH-metry and the clinical and/or endoscopic signs of RE. During 4 months, Groups 1 and 2 patients received the drug in doses of 10 and 15 mg/kg/day, respectively. Maintenance treatment was performed for 2 months. The maintenance therapy group included 25 patients, including 12 patients who took Livodexa in a dose of 2.5 mg/kg/day (Group 1) and 13 patients who had 5 mg/kg/day (Group 2) during 2 months. RESULTS. Treatment with ursodeoxycholic acid (Livodexa) resulted in the significantly reduced frequency and intensity of the major symptoms of the disease (heartburn, retrosternal pain, bitter eructation), by achieving a maximum effect at 4 months of therapy. Endoscopic remission was observed in 63.3 and 83.3% of the patients at 4 and 6 months of treatment, respectively. There was a significant and steady rise in the quality of life as evidenced by a visual analogue scale. The ursodeoxycholic acid dose of 10 mg/kg was effective in patients with grade 1 RE (single erosions) while it should be increased up to 15 mg/kg in those with more significant esophageal mucosal injury (grades 2-3 RE). Some patients receiving a maintenance dose of 2.5 mg/kg/day were recorded to have recurrent reflux disease with a relapse of clinical manifestations and a morphological substrate as catarrhal esophagitis. The group of patients receiving maintenance therapy (5 mg/kg/day) retained the achieved clinical and morphological remission. CONCLUSION. The findings suggest that Livodexa is effective in patients of this category.

About the authors

O N Minushkin

ФГБУ "Учебно-научный медицинский центр" УД Президента РФ, Москва

L V Maslovskiĭ

ФГБУ "Учебно-научный медицинский центр" УД Президента РФ, Москва

Email: lemas3@yandex.ru

A G Shuleshova

ФГБУ "Учебно-научный медицинский центр" УД Президента РФ, Москва

N S Nazarov

ФГБУ "Учебно-научный медицинский центр" УД Президента РФ, Москва

References

  1. Fuchs K.H., Maroske J., Fein M. et al. Heimbucher J. Thiede A.Variability in the composition of physiologic duodenogastric reflux. J Gastrointest Surg 1999; 3 (4): 389-395; discussion 395-396.
  2. Kauer W.K., Stein H.J. Role of acid and bile in the genesis of Barrett's esophagus. Chest Surg Clin N Am 2002; 12 (1): 39-45.
  3. Marshall R.E., Anggiansah A., Manifold D.K. et al. Effect of omeprazole 20 mg twice daily on duodenogastric and gastro-oesophageal bile reflux in Barrett's oesophagus. Gut 1998; 43 (5): 603-606.
  4. Stein H.J., Kauer W.K., Feussner H., Siewert J.R. Bile reflux in benign and malignant Barrett's esophagus: effect of medical acid suppression and nissen fundoplication. J Gastrointest Surg 1998; 2 (4): 333-341.
  5. Vaezi M.F., Richter J.E. Importance of duodeno-gastro-esophageal reflux in the medical outpatient practice. Hepatogastroenterology 1999; 46 (25): 40-47.
  6. Vaezi M.F., Richter J.E. Duodenogastro-oesophageal reflux. Baillieres Best Pract Res Clin Gastroenterol 2000; 14 (5): 719-729.
  7. Vaezi MF., LaCamera R.G., Richter J.E. Bilitec 2000 ambulatory duodenogastro-oesophageal reflux. Monitoring. Am J Physiol 1994; 267: 1050-1057.
  8. Pelegrini C.A., Wernly J.A. Alkline gastroesophageal reflux. Am J Surg 1978; 75: 177-184.
  9. Attwood S.E.A., DeMeesteer T.R., Bremner C.G. et al. Alkline gastroesophageal reflux: implication in the development of complications in Barrett's oesophagus. Surgery 1989; 106: 764-776.
  10. De Vault K.R., Georgeson S., Castell D.O. Salivary stimulation mimics esophageal exposure to reflux duodenal contents. Am J Gastroenterol 1993; 88: 1040-1043.
  11. Singh S., Bradly L.A., Richter J.E. Determinacy of esophageal alkline pH enviroment and controls in-patients with GERD. Gut 1993; 34: 309-316.
  12. Bechi P., Paucciani F., Baldini F. et al. Long-term ambulatory enterogastric reflux monitoring. Validation of new fiberoptic technique. Dig Dis Sci 1993; 38: 1297-1306.
  13. Vaezi M.F., Richter J.E. Role of acid and duodenogastroesophageal reflux in gastro-oesophageal reflux disease. Gastroenterol 1996; 111: 1192-1199.
  14. Nehra D., Howell P., Pye J.K., Beynon J. Assessment of combined bile acid and pH profiles using an automated sampling device in gastro-oesophageal reflux disease. Br J Surg 1998; 85 (1): 134-137.
  15. Stein H.J., Kauer W.K., Feussner H., Siewert J.R. Bile acids as components of the duodenogastric refluxate: detection, relationship to bilirubin, mechanism of injury, and clinical relevance. Hepatogastroenterology 1999; 46 (25): 66-73.
  16. Bechi P., Cianchi F., Mazzanti R. et al. Reflux and pH: "alkaline" components are not neutralized by gastric pH variations. Dis Esophagus 2000; 13 (1): 51-55.
  17. Nehra D., Howell P., Williams C.P. et al. Toxic bile acids in gastro-oesophageal reflux disease: influence of gastric acidity. Gut 1999; 44 (5): 598-602.
  18. Vela M.F., Camacho-Lobato L., Srinivasan R. et al. Simultaneous intraesophageal impedance and pH measurement of acid and nonacid gastroesophageal reflux: effect of omeprazole. Gastroenterology 2001; 120 (7): 1599-1606.
  19. Parrila P., Martinez de Haro L.F., Ortiz A. еt al. In patients with esophagitis, does surgery increase the prevalence of Barrett, s esophagus? In "Barrett's esophagus 250 questions, 250 answers". Ed by R.Giuli et al. 2003: 247-248.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2014 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».