Характер изменения микроциркуляции у больных гипертонической болезнью в период повышения артериального давления

Резюме. Цель исследования. Оценить изменения микроциркуляции (МЦ) у больных артериальной гипертонией (АГ) в период повышения артериального давления (АД). Материалы и методы. В исследование включили 66 больных АГ 2-3-й степени и 57 практически здоровых лиц. После 2-дневной отмены гипотензивных препаратов больные были разделены на 2 группы: 1-я - с АД ≤140/90 мм рт.ст. и 2-я - с АД ≥160/100 мм рт.ст. МЦ исследовали методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ). Результаты. Эпизоды повышения АД у больных АГ сопровождаются констрикцией метаартериол и прекапилляров, что ведет к снижению капиллярного кровотока. Компенсаторное ростом пульсового кровенаполнения сопровождается ускорением кровотока на фоне уменьшения диаметра сосудов и ростом напряжения сдвига. Это создает условия для высвобождения эндотелием вазодилатирующих медиаторов. Однако ограниченные резервы релаксирующего эффекта эндотелия оказываются недостаточными для нормализации АД. Наблюдающееся при этом повышение тканевой гемоперфузии непродуктивно, так как обусловлено интенсификацией шунтового кровотока и венозным полнокровием. Заключение. Грубые нарушения МЦ при повышении АД у больных АГ характеризуются неполноценностью компенсаторных механизмов, снижением релаксирующего потенциала эндотелия, депрессией капиллярно-тканевой диффузии. Можно полагать, что эти нарушения в значительной мере определяют поражения органов-мишеней при АГ.

микроциркуляция, артериальная гипертония