Efficiency of treatment of adult patients with acute T-lymphoblastic leukemia according to the ALL-2009 protocol of the Russian Acute Leukemia Study Group


Cite item

Full Text

Abstract

AIM: To present the results of treatment in adult patients with acute T-lymphoblastic leukemia (T-ALL) according to the ALL-2009 protocol of the Russian Acute Leukemia Study Group, the basic principle of which is continuation of cytostatic treatment, early switch from prednisolone to dexamethasone, and long-term use of L-asparaginase/MATERIAL AND METHODS: The results of diagnosis and treatment were analyzed in 70 patients with different immunological variants of T-ALL treated in the Russian multicenter trial/RESULTS: Out of the 70 patients with T-ALL, its early immunotype was determined in 32 (45.7%) cases, the thymic and mature immunotypes were found in 31 (44.3%) and 7 (10%) cases, respectively. The median age of the patients with T-ALL was 28 (ranged from 15 to 54) years; men were twice more than women (48 and 22, respectively). Bone marrow lesion was noted in all the patients with early T-ALL and in 80% of the patients with thymic and mature T-ALL. The enlarged mediastinum was significantly more frequently detected in mature T-ALL (100%) than in its early (53.4%) and thymic (60.7%) variants. Therapeutic effectiveness was evaluated in 58 patients. An analysis was made in January 2013. Induction therapy resulted in complete remission in 49 (84.5%) patients. The refractory course of the disease was recorded in 5 (8.6%) cases; early death was in 4 (6.9%). The rate of complete remission in thymic T-ALL, unlike in the early (72%) and mature (71.4%) variants, was significantly higher (100%) due to the absence of resistant forms and early mortality. Moreover, it should be noted that only the patients with early T-ALL (16%) died during the induction phase. In the patients with different variants of T-ALL, the overall and relapse-free survival rates were not significantly different, accounting for 67.2 and 76.2%, respectively. Multivariate analysis revealed no prognostically unfavorable factors that determined long-term results/CONCLUSION: The ALL-2009 protocol is reproducible in any regions of the Russian Federation and highly efficient in treating patients with T-ALL.

About the authors

E N Parovichnikova

ГНЦ Минздрава России, Москва

Email: elenap@blood.ru

G A Kliasova

ГНЦ Минздрава России, Москва

V V Troitskaia

ГНЦ Минздрава России, Москва

A N Sokolov

ГНЦ Минздрава России, Москва

L A Kuz'mina

ГНЦ Минздрава России, Москва

L P Mendeleeva

ГНЦ Минздрава России, Москва

S K Kravchenko

ГНЦ Минздрава России, Москва

V V Ryzhko

ГНЦ Минздрава России, Москва

S N Bondarenko

СПбГМУ им. И.П. Павлова

E A Kariakina

ГКБ №15, СПб

O Iu Baranova

РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва

V A Lapin

ОКБ, Ярославль

T V Ryl'tsova

ОКБ, Тула

L V Gavrilova

ОКБ, Саранск

A S Pristupa

ОКБ, Рязань

T S Kaporskaia

ОКБ, Иркутск

T P Zagoskina

НИИГПК, Киров

O S Samoĭlova

ОКБ, Новгород

A V Klimovich

ГКБ №31, СПб

T S Konstantinova

ОКБ, Екатеринбург

N A Vopilina

ОКБ, Тамбов

O P Skamorina

ЦГ ФСБ, Москва

K D Kaplanov

ООД, Волгоград

E E Zinina

ОКБ, Сургут

E V Domracheva

ГНЦ Минздрава России, Москва

I V Gal'tseva

ГНЦ Минздрава России, Москва

S M Kulikov

ГНЦ Минздрава России, Москва

V G Savchenko

ГНЦ Минздрава России, Москва

References

  1. Silverman L.B., Gelber R., Sallan S.E. et al. Improved outcomes for children with acute lymphoblastic leukemia: Results of Dana-Farber Consortium Protocol 91-01. Blood 2001; 97: 1211-1218.
  2. Goldberg J.M., Silverman L.B., Levy D.E. et al. Childhood T-Cell Acute Lymphoblastic leukemia: The Dana-Farber Cancer Institute Acute Lymphoblastic Leukemia Consortium Experience JCO 2003; 21 (19): 3616-3622.
  3. Larson R.A., Dodge R.K., Burns C.P. et al. A five-drug remission induction regimen with intensive consolidation for adults with acute lymphoblastic leukemia: cancer and leukemia group B study 8811. Blood 1995; 85 (8): 2025-2037.
  4. Hoelzer D., Thiel E., Arnold R. et al. Successful Subtype Oriented Treatment Strategies in Adult T-All; Results of 744 Patients Treated in Three Consecutive GMALL Studies. Blood (ASH Annual Meeting Abstracts) 2009; 114: 324.
  5. Marks D.I., Paietta E.M., Moorman A.V. et al. T-cell acute lymphoblastic leukemia in adults: clinical features, immunophenotype, cytogenetics, and outcome from the large randomized prospective trial (UKALL XII/ECOG 2993). Blood 2009; 114: 5136-5145.
  6. Паровичникова Е.Н., Клясова Г.А., Исаев В.Г. и др. Первые итоги терапии Ph-негативных острых лимфобластных лейкозов взрослых по протоколу Научно-исследовательской группы гематологических центров России ОЛЛ-2009. Тер арх 2011; 7: 11-17.
  7. Parovichnikova E., Davidyan Y., Kliasova G. et al. Absence of Chromosomal Abnormalities Corresponds to Better Survival in Adult Ph-Negative ACUTE Lymphoblastic Leukemia - Results of the Russian ACUTE Lymphoblastic Leukemia (RALL) Study Group. Blood (ASH Annual Meeting Abstracts) 2012; 120: 2572.
  8. SAS Institute Inc. 2004. SAS® 9.1.3, Cary, NC: SAS Institute Inc.
  9. Vitale A., Guarini A., Ariola C. et al. Adult T-cell acute lymphoblastic leukemia: biologic profile at presentation and correlation with response to induction treatment in patients enrolled in the GIMEMA LAL 0496 protocol. Blood 2006; 107 (2): 473-479.
  10. Pui C.H., Mullighan C.G., Evans W.E., Relling M.V. Pediatric acute lymphoblastic leukemia: where are we going and how do we get there? Blood 2012; 120: 1165-1174.
  11. Coustan-Smith Е., Mullighan C.G., Onciu M. et al. Early T-cell precursor leukaemia: a subtype of very high-risk acute lymphoblastic leukaemia Lancet Oncol 2009; 10: 147-156.
  12. Neumann M., Heesch S., Gökbuget N. et al. Clinical and molecular characterization of early T-cell precursor leukemia: a high-risk subgroup in adult T-ALL with a high frequency of FLT3 mutations. Blood Cancer J 2012; 12: e55. doi: 10.1038/bcj.2011.49; published online 27 January 2012

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2013 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».