Динамика факторов риска и признаков субклинического атеросклероза у лиц с низким и умеренным риском по шкале SCORE при различной врачебной тактике ведения: итоги двухлетнего наблюдения

Резюме. Цель исследования. Сравнительный анализ следующих параметров субклинических проявлений атеросклероза: толщина комплекса интима-медиа (ТИМ) сонных артерий (СА), наличие и количество атеросклеротических бляшек (АСБ) в СА, плечелодыжечная скорость пульсовой волны (плСПВ) у пациентов 2 групп (активного и обычного наблюдения) с низким и умеренным риском по шкале SCORE в условиях двухлетней поликлинической практики. Материал и методы. В результате скрининга 600 человек с низким и умеренным риском по шкале SCORE (445 женщин и 155 мужчин) трудоспособного возраста от 30 до 65 лет без заболеваний, связанных с атеросклерозом, отобраны и разделены на 2 группы: А (n=400) - активного наблюдения и Б (n=200) - обычной врачебной тактики ведения. Через 2 года исследование закончили 507 (85%) человек: в группе А - 339 и в группе Б - 168. Проводили дуплексное сканирование СА, компьютерную сфигмографию, биохимические тесты с определением липидного состава крови. Для статистического анализа динамики изучаемых параметров применяли показатель дельта (%), вычисляемый по специальной формуле путем вычитания результатов первого визита из результатов, полученных через 2 года. Результаты. Дельта (%) ТИМ статистически значимо увеличилась у мужчин группы Б по сравнению с таковой у мужчин группы А (р=0,042). Дельта (%) параметра "суммарный стеноз СА", отражающего процент стеноза СА, оказалась выше как у женщин, так и мужчин в группе Б (р=0,0001), а число лиц с увеличенным числом АСБ - статистически значимо больше в группе Б (р=0,035). Дельта (%) плСПВ также была выше в группе Б (р=0,001). Заключение. Активная врачебная тактика наблюдения за пациентами с низким и средним риском по шкале SCORE уже через 2 года может приводить к уменьшению скорости прогрессии субклинического атеросклероза в СА.

субклинический атеросклероз, риск развития сердечно-сосудистых осложнений, активная врачебная тактика