HYPERVENTILATION SYNDROME AND BRONCHIAL ASTHMA: ROLE OF VERBAL DYSPNEA CHARACTERISTICS IN DIFFERENTIAL DIAGNOSIS


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To investigate verbal dyspnea characteristics in patients with bronchial asthma (BA) and hyperventilation syndrome (HVS). Material and methods. The trial covered 52 patients with BA, 10 patients with BA combination with HVS and 18 patients with HVS. Verbal dyspnea characteristics were studied with P.M. Simon questionnaire. The examination of the patients was made using scale HADS, Naimigen questionnaire, bodyplethysmography, bronchodilation test, capnography with spontaneous hyperventilation test, analysis of arterial blood gas composition. Results. Most commonly BA patients characterized dyspnea with such words as " I am breathless" (n=8, 33.3%), "I breathe with effort" (n=6, 25%) and "I feel suffocation" (n = 6, 25%). HVS patients characterized their dyspnea most often as "air shortage" (n = 14, 77.8%), "I can’t take a deep breath" (n = 10, 55.6%), "breathing needs concentration" (n = 6, 33.3%) and "I have to grasp air with mouth" (n = 5, 17.9%). The latter description correlated with capnometric markers of HVS and responses to Naimigen questionnaire. The description "I feel suffocation" directly correlated with BA stage by GINA and bronchial obstruction severity. Conclusion. Verbal dyspnea characteristics differ in BA and HVS patients and this can be used in differential diagnosis of these conditions.

About the authors

N V Trushenko

Research Institute of Pulmonology

Email: nvdar@mail.ru
аспирант

S Yu Chikina

Research Institute of Pulmonology

Email: svch@list.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. ультразвуковых и функциональных методов исследований

E P Lukashenko

Research Institute of Pulmonology

Email: katerinka-03@mail.ru
науч. сотр. лаб. ультразвуковых и функциональных методов исследований

G K Makhnach

Research Institute of Pulmonology

Email: io_ragazza@mail.ru
зав. пульмонологическим отд-нием ГКБ № 61 Москвы, канд. мед. наук, доцент каф. факультетской терапии № 2 Первого МГМУ им. И. М. Сеченова

A G Chuchalin

Research Institute of Pulmonology

Email: chuchalin@inbox.ru
д-р мед. наук, проф., акад РАМН, дир. НИИ пульмонологии

References

  1. Абросимов В. Н. Гипервентиляционный синдром. Методические рекомендации. Рязань; 1989.
  2. Токарева Н. А. Гипервентиляционный синдром при соматической патологии (на примере бронхиальной астме и гипертонической болезни) и при органном неврозе особенности течения и лечения. Дис.. канд. мед. наук. М.; 2004.
  3. Смулевич А. Б., Рапопорт С. И., Сыркин А. Л. и др. Органные неврозы: клинический подход к анализу проблемы. Журн. неврол. и психиатр. 2002; 102 (1): 15—21.
  4. Thomas M., McKinley R.K., Freeman E., Foy C. Prevalence of dysfunctional breathing in patients treated for asthma in primary care: cross sectional survey. Br. Med. J. 2001; 322; 1098—1100.
  5. Чучалин А.Г. (ред.). Респираторная медицина. М.: ГЭОТАР-Ме-диа; 2007; Т. 1: 407—409, 613—616.
  6. Вейн А. М., Молдовану И. В. Нейрогенная гипервентиляция. Кишинев, 1988; 10—37.
  7. Филатова Е. Г. Нейрогенные расстройства дыхания: гипервентиляционный синдром. Лечащий врач 2007; 9: 70—72.
  8. Чучалин А. Г. (ред.). Бронхиальная астма. Клинические рекомендации. М.: Атмосфера; 2010.
  9. Global initiative for asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updates 2009.
  10. Овчаренко С. И., Дробижев М. Ю., Ищенко Э. Н. и др. Бронхиальная астма с явлениями гипервентиляции. Пульмонология 2002; 2: 45—49.
  11. Le A. V., Simon R. A. The difficult-to-control asthmatic: a systematic approach. Allergy Asthma Clin. Immunol. 2006; 2 (3): 109—116.
  12. Simon P. M., Shwartzstein R. M., Weiss J. W. et al. Distinguishable types of dyspnea in patients with shortness of breath. Am. Rev. Respir. Dis. 1990; 142: 1009—1014.
  13. Simon P. M., Schwartzstein R. M., Weiss J. W. et. al. Distinguishable sensations of breathlessness induced in normal volunteers. Am. Rev. Respir. Dis. 1989; 140 (4): 1021—1027.
  14. Leupoldt A., Balewski S., Petersen S. et al. Verbal descriptors of dyspnea in patients with COPD at different intensity levels of dyspnea. Chest 2007; 132 (1): 141—147.
  15. Coli C., Picariello M., Stendardi L. et al. Is there a link between the qualitative descriptors and the quantitative perception of dyspnea in asthma? Chest 2006; 130 (2): 436—441.
  16. Magadle R., Berar-Yanay N., Weiner P. The risk of hospitalization and near-fatal and fatal asthma in relation to the perception of dyspnea. Chest 2002; 121 (2): 329—333.
  17. O’Donnell D. E., Chau L. K., Webb K. A. Qualitative aspects of exertional dyspnea in patients with interstitial lung disease. J. Appl. Physiol. 1998; 84 (6): 2000—2009.
  18. Ekman I., Boman K., Olofsson M. et al. Gender makes a difference in the description of dyspnoea in patients with chronic heart failure. Eur. J. Cardiovasc. Nurs. 2005; 4 (2): 117—121.
  19. Han J., Zhu Y., Luo D. Fearful imagery induces hyperventilation and dyspnea in medically unexplained dyspnea. Chin. Med. J. 2008; 121 (1): 56—62.
  20. Абросимов В. Н. Гипервентиляционный синдром в клинике внутренних болезней. Дис.. д-ра мед. наук. Рязань; 1991.
  21. Lewis B., Alto P. Hyperventilation syndrome. A clinical and physiological evaluation. Calif. Med. 1959; 91 (3): 121—126.
  22. Смулевич А. Б. Депрессии в общей медицине, М.: МИА; 2007.
  23. Абросимов В. Н. Гипервентиляционный синдром: Метод. рекомендации. Рязань; 1989.
  24. American Thoracic Society. Lung function testing: selection of reference values and interpretative strategies. Am. Rev. Respir. Dis. 1991; 144: 659—692.
  25. Стандартизация легочных функциональных тестов. Пульмонология 1993; Прил.: 1—165.
  26. Бяловский Ю. Ю., Абросимов В. Н. Капнография в общеврачебной практике. Рязань; 2007.
  27. Burton C. D. Hyperventilation in patients with recurrent functional symptoms. Br. J. Gen. Pract. 1993; 43: 422—425.
  28. van Dixhoorn J., Duivenvoorden H. J. Efficacy of Nijmegen Questionnaire in recognition of the hyperventilation syndrome. J. Psycho-som. Res. 1985; 29 (2): 199—206.
  29. Hornsveld H. K., Garssen B., Dop M. J. et al. Double-blind placebocontrolled study of the hyperventilation provocation test and the validity of the hyperventilation syndrome. Lancet 1996; 348 (9021): 154—158.
  30. Zigmond A. S., Snaith R. P. Hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr. Scand. 1983; 67: 361--370.
  31. Folgering H. The hyperventilation syndrome. In: Altose M. D., Kawakami Y., eds. Control of breathing in health and disease. Part I. Physiological foundations. New York, Basel: Marcel Dekker Inc, 1999. 633—660.
  32. Martinez-Moragón E., Perpiña M., Belloch A., de Diego A. Prevalence of hyperventilation syndrome in patients trated for asthma in a pulmonology clinic. Arch. Bronconeumol. 2005; 41 (5): 267—271.
  33. Ten Brinke A., Ouwerker M. E. Similar psychological characteristics in mild and severe asthma J. Psychosom. Res. 2001; 50 (1): 7—10.
  34. Moy M. L., Weiss J. W., Sparrow D. et al. Quality of dyspnea in bronchoconstriction differs from external resistive loads. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000; 162: 451—455.
  35. Mahler D. A., Harver A., Lentine T. et al. Descriptors of breathlessness in cardiorespiratory diseases. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996; 154 (5): 1357—1363.
  36. Lansing R. W., Gracely R. H., Banzett R. B. The Multiple dimensions of dyspnea: review and hypotheses. Respir Physiol Neurobiol. 2009; 167 (1): 53—60.
  37. Laveneziana P., Lotti P., Coli C. et al. Mechanisms of dyspnea and its language in patients with asthma. Eur. Respir. J. 2006; 27 (4): 742—747.
  38. Мартыненко Т. И., Параева О. С., Демина Н. В. и др. "Язык" одышки пульмонологических больных. В кн.: XVI Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник трудов конгресса. СПб.; 2006: 124.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2012 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».