Factors affecting efficacy of gastroesophageal reflux disease treatment with proton pump inhibitors


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. The aim of the study was to determine causes of proton pump inhibitors (PPIs) inefficacy in some patients suffering from gastroesophageal reflux disease (GERD).
Material and methods. In our study of 154 GERD patients, 50 received omeprazole, 51 - lansoprazole and 53 - pantoprazole in a standard daily dose. GERD symptoms (heartburn and regurgitation) were scored by Likert scale; the patients' quality of life (SF-36) and their mental status (SMALL) were examined. Upper gastrointestinal endoscopy, 24-h intraesophageal pH monitoring, esophageal manometry and pharmacokinetic study were performed.
Results. The treatment with a standard dose of PPIs was ineffective in 21 (13.6%) patients. Causes of PPIs inefficacy in 4.5% patients were rapid PPI metabolism and in 9.1% - "driving gear" of symptoms formation related with psychic dysadaptation.

About the authors

Leonid Borisovich Lazebnik

ЦНИИ гастроэнтерологии

Email: gastroenter@rambler.ru
д-р мед. наук, проф., дир. ЦНИИГ, тел. 8-495-304-74-23; ЦНИИ гастроэнтерологии

Dmitriy Stanislavovich Bordin

ЦНИИ гастроэнтерологии

Email: dbordin@mail.ru
д-р мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния заболеваний поджелудочной железы ЦНИИГ, тел. 8-495-304-95-51; ЦНИИ гастроэнтерологии

Antonina Aleksandrovna Masharova

ЦНИИ гастроэнтерологии

Email: a.masharova@gmail.com
д-р мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта ЦНИИГ, тел. 8-495-303-17-71; ЦНИИ гастроэнтерологии

Lyudmila Dmitrievna Firsova

ЦНИИ гастроэнтерологии

д-р мед. наук, зав. отд-нием заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта ЦНИИГ, тел. 8-495-303-17-71; ЦНИИ гастроэнтерологии

Svetlana Yur'evna Sil'vestrova

ЦНИИ гастроэнтерологии

канд. биол. наук, ст. науч. сотр. лаб. лекарственного мониторинга и метаболизма ЦНИИГ, тел. 8-495-305-09-77; ЦНИИ гастроэнтерологии

L B Lazebnik

D S Bordin

A A Masharova

L D Firsova

S Yu Silvestrova

References

  1. Лазебник Л. Б., Машарова А. А., Бордин Д. С. и др. Результаты многоцентрового исследования "Эпидемиология Гастроэзофагеальной РЕфлюксной болезни в России" ("МЭГРЕ"). Тер. арх. 2011; 1: 45-50.
  2. Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (четвертое Московское соглашение). Экспер. и клин. гастроэнтерол. 2010; 5: 113-118.
  3. Vakil N., van Zanden S. V., Kahrilas P. et al. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: A global evidence-based consensus. Am. J. Gastroenterol. 2006; 101: 1900-1920.
  4. Van Pinxteren B., Numan M. E., Bonis P. A. et al. Shortterm treatment with proton pump inhibitors, H2-receptor antagonists and prokinetics for gastro-oesophageal reflux disease-like symptoms and endoscopy negative reflux disease. Cochrane Database Syst. Rev. 2004; 4: CD002095.
  5. Holtmann G., Adam B., Liebregts T. Review article: the patient with gastro-oesophageal reflux disease-lifestyle advice and medication. Aliment Pharmacol Ther. 2004; 20 (Suppl. 8): 24-27.
  6. Rubenstein J. H., Nojkov B., Korsnes S. et al. Oesophageal hypersensitivity is associated with features of psychiatric disorders and the irritable bowel syndrome. Aliment. Pharmacol. Ther. 2007; 26: 443-452.
  7. Пасечников В. Д., Пасечников Д. В. Как добиться максимальной эффективности медикаментозной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Фарматека 2008; 13: 68-72.
  8. Зайцев В. П. Вариант психологического теста MINI-MULT. Психол. журн. 1981; 3: 118-123.
  9. Личко А. Е. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л.; 1983.
  10. Новик А. А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб.: Издательский Дом "Нева"; М.: ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир; 2002.
  11. Fass R., Shapiro M., Dekel R., Sewell J. Systematic review: proton-pump inhibitor failure in gastro-oesophageal reflux disease - where next? Aliment. Pharmacol. Ther. 2005; 22: 79-94.
  12. Fass R. Persistent heartburn in a patient on proton-pump inhibitor. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2008; 6: 393-400.
  13. Gunaratnam N. T., Jessup T. P., Inadomi J. M., Lascewski D. P. Sub-optimal proton pump inhibitor dosing is prevalent in patients with poorly controlled gastro-oesophageal reflux disease. Aliment. Pharmacol. Ther. 2006; 23: 1473-1477.
  14. Bautista J. M., Wong W. M., Pulliam G. et al. The value of ambulatory 24 hr esophageal pH monitoring in clinical practice in patients who were referred with persistent gastroesophageal reflux disease (GERD)-related symptoms while on standard dose anti-reflux medications. Dig. Dis. Sci. 2005; 50: 1909-1915.
  15. Charbel S., Khandwala F., Vaezi M. F. The role of esophageal pH monitoring in symptomatic patients on PPI therapy. Am. J. Gastroenterol. 2005; 100: 283-289.
  16. Mainie I., Tutuian R., Shay S. et al. Acid and non-acid reflux in patients with persistent symptoms despite acid suppressive therapy: a multicentre study using combined ambulatory impedance-pH monitoring. Gut 2006; 55: 1398-1402.
  17. Zerbib F., Roman S., Ropert A. et al. Esophageal pH-impedance monitoring and symptom analysis in GERD: a study in patients off and on therapy. Am. J. Gastroenterol. 2006; 101: 1956-1963.
  18. Jansson C., Nordenstedt H., Wallander M.-A. et al. Severe gastro-oesophageal reflux symptoms in relation to anxiety, depression and coping in a population-based study. Aliment. Pharmacol. Ther. 2007; 26: 683-691.
  19. Лазебник Л. Б. Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: проблемы и решения. Тер. арх. 2008; 2: 5-11.
  20. Rohof W. O., Hirsch D. P., Boeckxstaens G. E. Pathophysiology and management of gastroesophageal reflux disease. Minerva Gastroenterol. Dietol. 2009; 55 (3): 289-300.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2012 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».