Clinical and morphological characteristics of portal gastropathy in patients with liver cirrhosis


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. to study the clinical and morphological manifestations of portal gastropathy in patients with liver cirrhosis (LC).
Subjects and methods. One hundred and sixty-nine patients with Child-Pugh Classes B and C CL and 150 patients with gastritis and peptic ulcer disease without LC were examined. All the patients underwent fibrogastroscopy and morphological study of the gastric mucosa (GM). Morphological and serological studies detected Helicobacter pylori in all the patients.
Results. The endoscopic signs of portal gastropathy were found in 46.7-50.9% of the patients with LC; dilated capillaries and microbleedings in the GM were recorded in 73.9-83.7%. Ulcerative and erosive defects of the gastroduodenal area were identified in 31.9% of the patients with CL and these were accompanied by hemorrhages in 50% of cases. In patients with ulcers and erosions, the diameter of capillaries in different gastric portions was 23-56% larger than that in patients without these abnormalities. There was a significant direct correlation between the presence of H. pylori IgG and the morphological signs of portal gastropathy in the antrum.
Conclusion. An association was found between the signs of portal gastropathy and the presence of ulcerative and erosive defects in the gastroduodenal area in patients with LC.

About the authors

Vladislav Vladimirovich Tsukanov

ГУ Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера СО РАМН

Email: rsimpn@scn.ru
д-р мед. наук, проф., рук. гастроэнтерологического отд-ния; ГУ Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера СО РАМН

Mariya Vital'evna Krasnova

Городская больница № 3

Email: MBKrasnova@mail.ru
канд. мед. наук, зав. гастроэнтерологическим отд-нием; Городская больница № 3

Ol'ga Sergeevna Amel'chugova

ГУ Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера СО РАМН

Email: rsimpn@scn.ru
мл. науч. сотр., гастр. отд; ГУ Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера СО РАМН

V V Tsukanov

M V Krasnova

O S Amelchugova

References

  1. Левитан Б. Н., Дедов А. В. 50-Летний опыт клинического изучения циррозов печени. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002; 1: 76-79.
  2. Roberts S. E., Goldacre M. J., Yeates D. Trends in mortality after hospital admission for liver cirrhosis in an English population from 1968 to 1999. Gut 2005; 54 (6): 1615-1621.
  3. Kayasetin E., Efe D., Dogan G. Portal and splenic hemodynamic in cirrhosis patients: relationship between esophageal variceal bleeding and the severity of hepatic failure. J. Gastroenterol. 2004; 39 (2): 661-667.
  4. Kitano S., Dolgor B. Does portal hypertension to the pathogenesis of gastric ulcer associated with liver cirrhosis? J. Gastroenterol. 2000; 35 (2): 79-86.
  5. Aurox J., Lamarque D., Roudot-Thoraval F. Gastroduodenal ulcer and erosions are related to portal hypertensive gastropathy and recent alcohol intake in cirrhotic patients. Dig. Dis. Sci. 2003; 48 (6): 1118-1123.
  6. Carpinelli L., Primignani M., Preatoni P. Portal hypertensive gastropathy: reproducibility of a classification, prevalence of elementary lesions, sensitivity and specificity in the diagnosis of the cirrhosis of the liver. Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. 1997; 29 (2): 533-540.
  7. Pugh R. N. H. Transsection of the esophagus for bleeding esophageal varices. Brt. J. Surg. 1973; 60 (2): 649-654.
  8. Knodel R. G., Ishak K. G., Black W. C. Formulation and application of numerical scoring system for assessing histological activity in asymptomatic chronic active hepatitis. Hepatology 1981; 1 (1): 431-435.
  9. EASL international consensus conference of Hepatitis B. Consensus statement. J. Hepatol. 2003; 38 (2): 533-540.
  10. Strader D. B., Wright Т., Thomas D. L., Seef L. B. Diagnosis, management and treatment of hepatitis С. Hepatology 2004; 39 (4): 1147-1171.
  11. Cacciola I., Pollicino Т., Squadrito G. Quantification of intrahepatic hepatitis В virus DNA in patients with chronic HBV infection. Hepatology 2000; 31 (2): 508-511.
  12. Farci P., Alter H. J., Wong D. A long-term study of hepatitis С virus replication in non-A, non-B hepatitis. N. Engl. J. Med. 1991; 325 (1): 98-104.
  13. Wiley Т. Е., McCarthy M., Breidi L. Impact of alcohol on the histological and clinical progression of hepatitis С infection. Hepatology 1998; 28 (3): 805-809.
  14. Огурцов П. П. Алкогольная болезнь печени и "алкогольный орнамент". Гепатол. форум 2005; 4: 2-7.
  15. Burak K. W., Lee S. S., Beck P. I. Portal hypertensive gastropathy and gastric antral vascular ectasia (GAVE) syndrome. Gut 2001; 49 (3): 866-872.
  16. Corley D. A., Stephan A. M., Wolf M. Early indicators of prognosis in upper gastrointestinal hemorrhage. Am. J. Gastroenterol. 1998; 93 (3): 336-340.
  17. Аруин Л. И., Григорьев П. Я., Исаков В. А., Яковенко З. П. Хронический гастрит. Амстердам; 1993.
  18. Dixon M. F., Genta R. M., Yardley J. H. Histological classification of gastritis and Helicobacter pylori infection: an agreement at last? The International Workshop on the Histopathology of Gastritis. Helicobacter 1997; 2 (1): 17-24.
  19. Самсонов В. А. Язвенная болезнь. Новые материалы к патоморфологии основных ее форм. Петрозаводск: Карелия; 1975.
  20. Автандилов Г. Г. Медицинская морфометрия: Руководство. М.: Медицина; 1990.
  21. Лапина Т. Л. Основные принципы диагностики Helicobacter Pylori. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999; 2: 41-45.
  22. Логинов А. С. Лечение эрозивно-язвенных поражений верхних отделов ЖКТ при декомпенсированном циррозе печени. Сов. мед. 1989; 11: 76-79.
  23. Gupta R., Saraswat V. A. Frequency and factors influencing portal hypertensive gastropathy and duodenopathy in cirrhotic portal hypertension. J. Gastroenterol. Hepatol. 1996; 32 (11): 728-733.
  24. Primignani M., Dell'Era A., Fazzini L. Portal hypertensive gastropathy in patients with cirrhosis of the liver. Recenti Progr. Med. 2001; 92 (12): 735-740.
  25. Tran A., Villeneue J. P. Treatment of chronic bleeding from gastric antral vascular ectasia (GAVE) with estrogen-progesterone in cirrhotic patients: an open pilot study. Am. J. Gastroenterol. 1999; 94: 2909-2911.
  26. Кислый Н. Д. Алкогольный цирроз печени как фактор дестабилизации основных функций организма: Автореф. дис. ... д-ра. мед. наук. М.; 2004.
  27. Misra V., Misra S. P., Dwivedi M. Thickened gastric mucosal capillary wall: a histological marker for portal hypertension. Pathology 1998; 30 (1): 10-13.
  28. Farinati F. Helicobacter pylori and the liver: any relationship? Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. 1998; 30 (1): 124-128.
  29. Cadiot G. What role today for Helicobacter pylori in peptic ulcer? Gastroenterol. Clin. Biol. 2003; 27 (3): 409-414.
  30. Хомерики С. Г., Мельникова С. В., Обуховский Б. И. Клинико-морфологические проявления гастропатии у больных с портальной гипертензией. Гепатология 2005; 1: 8-15.
  31. Calvet X., Navarro M., Gil M. Epidemiology of peptic ulcer disease in cirrhotic patients: role of Helicobacter pylori infection. Am. J. Gastroenterol. 1998; 93 (12): 2501-2507.
  32. Pellicano R. Helicobacter pylori seroprevalence in hepatitis С virus positive patients with cirrhosis. J. Hepatol. 2000; 33 (4): 648-650.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2010 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».