Отдаленные исходы и формирование хронической почечной недостаточности у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценить функциональное состояние почек, стойкость ренальных дисфункций и возможность формирования хронической почечной патологии у реконвалесцентов геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС). Материалы и методы. Проведено динамическое обследование 370 реконвалесцентов ГЛПС, включавшее определение почечного функционального резерва, альбуминурии, клиренса мочевой кислоты, активности N-ацетил-Β-Д-гексозаминидазы в моче, тест с 18-часовой депривацией, дуплексное сканирование сосудов почек; проанализирована зависимость распространенности ХПН в районах Удмуртии от уровня заболеваемости ГЛПС. Результаты. Гломерулярные и канальцевые дисфункции у перенесших ГЛПС (внутриклубочковая гипертензия, альбуминурия, снижение концентрационной способности почек, нарушения канальцевого транспорта) характеризуются достаточной стойкостью на фоне почечной гипоперфузии и гипоэкскреторной гиперурикемии. У 13% перенесших лихорадку можно констатировать формирование хронической болезни почек (ХБП), клинически - хронического тубулоинтерстициального нефрита. Предполагается роль ГЛПС в формировании популяции больных с ХПН на территории активных природных очагов: между среднегодовыми уровнями заболеваемости ГЛПС и показателями распространенности ХПН в различных районах Удмуртской республики зарегистрирована достоверная положительная связь; согласно клиническим наблюдениям, ХПН формируется у пациентов, страдавших ранее какими-либо заболеваниями почек. Заключение. Стойкость почечных дисфункций у реконвалесцентов ГЛПС и возможность формирования ХБП указывают на необходимость активного динамического диспансерного наблюдения за перенесшими заболевание.

Об авторах

М В Дударев

ГОУ ВПО Ижевской государственной медицинской академии Росздрава

Л Т Пименов

ГОУ ВПО Ижевской государственной медицинской академии Росздрава

Список литературы

  1. Земченко А. Ю., Томилина Н. А. "К/ДОКИ" обращается к истокам хронической почечной недостаточности. (О новом разделе Рекомендаций K/DOKI по диагностике, классификации и оценке тяжести хронических заболеваний почек). Нефрол. и диализ 2004; 6: 204-220.
  2. Kazi J. I., Mubarak М., Akhter F. et al. Spectrum of pathological lesions in acute renal failure. J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2003; 13: 22-24.
  3. Шутов A. M., Кузнецова Л. В., Ханьжина С. А. и др. Хроническая почечная недостаточность у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом: миф или реальность? Нефрол. и диализ 2004; 6: 262-265.
  4. Mustonen J., Makela S., Helin H. et al. Glomerulonephritis (GN) associated with nephropathia epidemica (NE). Nephrol. Dial. Transplant. 1999; 14: A141.
  5. Тареева И. E., Кутырина И. M., Неверов Н. И. Пути торможения неимунного прогрессирования нефритов. Клин, мед. 1995; 3: 80-83.
  6. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. М.: Практика; 1998.
  7. Зайцев В. М. Прикладная медицинская статистика. СПб.: ООО "Изд-во "Фолиант""; 2003.
  8. Тареева И. Е. Механизмы прогрессирования гломерулонефрита. Тер. арх. 1996; 6: 5-10.
  9. Кутырина И. М., Тареева И. Е., Шестакова М. В., Зверев К. В. Нарушения внутрипочечной гемодинамики при гломерулопатиях. Веста. РАМН 1995; 5: 47-52.
  10. Mazzali М., Hughes J. Elevated uric acid increases blood pressure in the rat by a novel crystal-independent mechanism. Hypertension 2001; 38: 1101-1106.
  11. Наточин Ю. В. Аквапорины, вазопрессин: роль в регуляции функции и в дисфункциях почек. В кн.: Материалы Российско-Германского симпозиума "Функции и дисфункции почек". СПб. 1996. 12-15.
  12. Warring W., Webb W. D., Maxwell S. Uric acid as risk factor for cardiovascular disease. Quart. Med. 2000; 93: 707-713.
  13. Мухин H. А., Моисеев В. С., Кобалава Ж. Д. и др. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе сердечно-сосудистой системы и почек. Тер. арх. 2004; 6: 39-46.
  14. Балкаров И. М., Лебедева М. В., Щербак А. В., Мухин Н. А. Клиника, диагностика и лечение хронического тубулоинтерстициального нефрита. Клин. фармакол. и тер. 2000; 9 (5): 81-85.
  15. Мухин Н. А., Козловская Л. В., Бобкова И. Н. и др. Индуцируемые протеинурией механизмы ремоделирования тубулоинтерстиция и возможности нефропротекции при гломерулонефрите. Вестн. РАМН 2005; 4: 3-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2008

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».