Lupus nephritis as a factor of atherosclerosis risk in patients with systemic lupus erythematosus


如何引用文章

全文:

详细

Aim. To investigate early atherosclerosis (AS) risk factors in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) in respect to the presence of lupus nephritis (LN) and antiphospholipid (APL) antibodies. Material and methods. We analysed case histories of 137 SLE patients observed in E.M. Tareev clinic from 1970 to 2006. AS manifestations were studied by echocardiography, ultrasonic dopplerog-raphy of the peripheral vessels, x-ray methods. AS was considered early if it arose at the age under 55 years. Patients with chronic renal failure were not included in the study. Results. AS development was seen in 54 (45%) patients, early symptoms appeared at the age of 25-68 years (mean 54 ± 10 years). In 37 (31%) patients AS symptoms manifested at the age under 55 years. Significant factors of early AS risk were age, hyperlipidemia, arterial hypertension, menopause for women, APL antibodies circulation, stage IV chronic disease of the kidneys, hyperuricemia, higher blood creatinine, mean dose of prednisolone over 15 mg/day, frequent elevation of the level of C-reactive protein. A direct correlation between lupus nephritis or nephrotic syndrome (NS) and early AS was not found. In LN hyperlipidemia occurred more often (p=0.055), lipids level and NS were not related during its remission. LN patients developed AS more frequently, had lower complement concentration in the end of the study, were treated with prednisolone more intensively than patients free of renal disease (p<0.05). Conclusion. Early AS develops in more than one third of SLE patients. Main risk factors of early AS are conventional ones and APL antibodies, persistence of chronic inflammation, decreased glomerular filtration rate, prednisolone therapy. LN influence on the process of atherogenesis in SLE may be mediated and caused by high rate of other risk factors.

作者简介

S Serikova

ММА им. И. М. Сеченова

N Kozlovskaia

ММА им. И. М. Сеченова

E Shilov

ММА им. И. М. Сеченова

参考

  1. Abu-Shakra М., Urowitz М. В., Gladman D. D. et al. Mortality studies in systemic lupus erythematosus. Results from a single centre. I: Causes of death. J. Rheumatol. 1999; 22: 1259-1264.
  2. Bjornadal L., Yin L., Granat F. et al. Cardiovascular disease a hazard despite improved prognosis in patients with systemic lupus erythematosus: results from a Swedish population based study 1964-95. J. Rheumatol. 2004; 31 (4): 713-791.
  3. Trager J., Ward M. M. Mortality and causes of death in systemic lupus erythematosus. Curr. Opin. Rheumatol. 2001; 13 (5): 345-351.
  4. Bruce I. N., Gladman D. D., Urowitz M. B. Premature atherosclerosis in systemic lupus erythematosus. Rheum. Dis. Clin. N. Am. 2000; 26: 257-278.
  5. Freire B. F., de Silva A. C., Fabro А. Т., dos Santos D. C. Is systemic lupus erythematosus a new risk factor for atherosclerosis? Arq. Bras. Cardiol. 2006; 87: 300-306.
  6. Manzi S., Selzer F., Sutton-Tyrrell K. Prevalence and risk factors of carotid plaque in women with systemic lupus erythematosus. Arthr. and Rheum. 1999; 42: 51-60.
  7. Font J., Ramos-Casals M., Cervera R. Cardiovascular risk factors and the long-term outcome of lupus nephritis. Quart. J. Med. 2001; 94: 19-26.
  8. Bombardier C., Gladman D. D., Urowitz M. B. et al. Derivation of the SLEDAI: a disease activity index for lupus patients. Arthr. and Rheum. 1992; 35: 630-640.
  9. Bruce I. N., Burns R. J., Gladman D. D., Urowitz M. B. High prevalence of myocardial perfusion abnormalities in women with SLE. Artr. and Rheum. 1997; 40 (suppl. 9): S219.
  10. Hosenpud J. D., Montanaro A., Hart M. V. et al. Myocardial perfusion abnormalities in asymptomatic patients with systemic lupus erythematosus. Am. J. Med. 1984; 77: 286-292.
  11. Roman M. J., Shanker B. A., Davis A. et al. Prevalence and correlates of accelerated atherosclerosis in systemic lupus erythematosus. N. Engl. J. Med. 2003; 349: 2399-2406.
  12. Asanuma Y., Oeser A., Shintani A. K. et al. Premature coronary-artery atherosclerosis in systemic lupus erythematosus. N. Engl. J. Med. 2003; 349: 2407-2415.
  13. Petri M., Perez-Gutthann S., Sence D. et al. Risk factors for coronary artery disease in patients with systemic lupus erythematosus. Am. J. Med. 1992; 93: 513-519.
  14. MacGregor A. J., Dhillon V. В., Binder A. et al. Fastind lipids and anticardiolipin antibodies as risk factors for vascular disease in systemic lupus erythematosus. Ann. Rheum. Dis. 1992; 51: 152-155.
  15. Borba E. F., Bonfa E. Longterm beneficial effect of chloroquine diphosphate on lipoprotein profile in lupus patients with and without steroid therapy. J. Rheumatol. 2001; 28: 780-785.
  16. Petri M., Lakatta C., Magder L., Goldman D. Effect of prednisone and hydroxychloroquine on coronary artery disease risk factors in systemic lupus erythematosus: a longitudinal data analysis. Am. J. Med. 1994; 96: 254-259.
  17. Ward M. Premature morbidity from cardiovascular and cerebrovascular diseases in women with systemic lupus erythematosus. Arthr. and Rheum. 1999; 42: 338-346.
  18. Ahmad Y., Shelmerdine J., Bodill H. et al. Subclinical atherosclerosis in systemic lupus erythematosus (SLE): the relative contribution of classic risk factors and the lupus phenotype. Rheumatology (Oxford) 2007; 46: 983-988.
  19. Svenungsson E., Jessen-Urstad K., Heimburger M. et al. Risk factors for cardiovascular disease in systemic lupus erythematosus. Circulation 2001; 104: 1887-1893.
  20. Howite N. T., Samuel P., Ginzler E. et al. Dyslipoproteinemia in pediatric systemic lupus erythematosus. Arthr. and Rheum. 1988; 31: 859-863.
  21. Haverkate F., Thompson S. G., Pyke S. D. M. et al. Production of C-reactive protein and risk of coronary events in stable and unstable angina. Lancet 1997; 349: 462-466.
  22. Heinrich J., Schulte H., Schönfeld R. et al. Association of variables of coagulation, fibrinolysis and acute-phase with atherosclerosis in coronary and peripheral arteries and those arteries supplying the brain. Thromb. and Haemost. 1995; 73: 374-379.
  23. Панафидина Т. А., Попкова Т. В., Алекберова З. С. и др. Значение факторов риска и С-реактивного белка в развитии атеросклероза у женщин с системной красной волчанкой. Клин. мед. 2006; 10: 49-55.
  24. Selzer F., Sutton-Tyrrell К., Fitzgerald S. G. et al. Comparison of risk factors for vascular disease in the carotid artery and aorta in women with systemic lupus erythematosus. Arthr. and Rheum. 2004; 50 (1): 151-159.
  25. Dueymes M., Levy Y., Ziporen L. et al. Do some antiphospholipid antibodies target endothelial cells? Ann. Med. Interne (Paris) 1996; 147 (suppl. 1): 22-23.
  26. Navarro M., Cervera R., Teixido M. et al. Antibodies to endothelial cells and to Β2-glycoprotein I in the anti phospholipid syndrome, prevalence and isotype distribution. Br. J. Rheumatol. 1996; 35: 523-528.
  27. Vaarala O., Alfthan G., Jauhiainen M. et al. Crossreaction between antibodies to oxidised low-density lipoprotein and cardiolipin in systemic lupus erythematosus. Lancet 1993; 341: 923-925.
  28. Vaarala О., Puurunen M., Lukka M. et al. Affinity-purified cardiolipin-binding antibodies show heterogeneity in their binding to oxidised low-density lipoprotein. Clin. Exp. Immunol. 1996; 104: 269-274.
  29. Afek A., George J., Shoenfeld Y. et al. Enhancement of atherosclerosis in beta-2-glycoprotein-I-immunized apolipoprotein E-deficient mice. Pathology 1999; 67: 19-25.
  30. Nicolo D., Goldman В. I., Monestier M. Reduction of atherosclerosis in low-density lipoprotein receptor-deficient mice by passive administration of antiphospholipid antibody. Artr. and Rheum 2003; 48: 2974-2978.
  31. Schoenfeld Y., Sherer Y., George J., Harats D. Autoantibodies associated with atherosclerosis. Ann. Med. 2000; 32 (suppl. I): 37-40.
  32. Sherer Y., Schoenfeld Y. Mechanisms of disease: atherosclerosis in autoimmune diseases. Nat. Clin. Pract. Rheumatol. 2006; 2: 1-8.
  33. Смирнов А. В., Петрищев H. H., Панина И. Ю. и др. Скорость клубочковой фильтрации - показатель функционального состояния эндотелия на ранних стадиях развития хронической болезни почек. Тер. арх. 2007; 6: 25-30.
  34. Johnson R. J., Kang D. H., Feig D. I. et al. Is there a pathogenetic role for uric acid in hypertension and cardiovascular and renal disease? Hypertension 2003; 416: 1183-1190.
  35. Ruggiero C., Cherubini A., Ble A. et al. Uric acid and inflammatory markers. Eur. Heart J. 2006; 27: 1174-1181.
  36. Hashemi M., Yavary U., Amiry N. et al. Uric acid: a risk factor for coronary atherosclerosis? Cardiovasc. J. S. Afr. 2007; 18: 16-19.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Consilium Medicum, 2008

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».