Propranolol treatment ofeffort angina in patients with arterial hypotension
- Authors: Idrisova EM1,2, Boschenko AA1,2, Borovkova NV1,2, Demochko AV1,2, Chernov VI1,2, Karpov RS1,2
-
Affiliations:
- НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН
- Сибирский государственный медицинский университет
- Issue: Vol 79, No 8 (2004)
- Pages: 32-35
- Section: Editorial
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/29882
- ID: 29882
Cite item
Full Text
Abstract
angina pectoris and chronic hypotension (Hpts) and normotensive patients with angina of effort (Npts).
Material and methods. A randomized, single-blind, placebo-controlled study was made in 35 Hpts and 38
Npts was made using bicycle exercise tests, echocardiography, stress myocardial scintigraphy with Tl-199.
Results. Acute bicycle exercise tests showed high anti-ischemic activity of propranolol in 86% Hpts
and 65% Npts. Stable antianginal propranolol effect in 57% Hpts was accompanied with a decrease of
myocardial perfusion defect. Secondary resistance or pseudotolerance to an antianginal effect of pro-
pranolol was observed in 43% Hpts in 4-12 weeks (vs 0 of Npts; p < 0,01) as evidenced by Tl-199
stress myocardial scintigraphy. Hpts with secondary resistance and pseudotolerance to propranolol had
lower control hypotension and bradicardia (p < 0,05), more anginal attacks (p < 0,001).
Conclusion. Hpts had rapidly developing secondary resistance and pseudotolerance to propranolol an-
tianginal effect, bad tolerability of the drug.
About the authors
E M Idrisova
НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Сибирский государственный медицинский университетНИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Сибирский государственный медицинский университет
A A Boschenko
НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Сибирский государственный медицинский университетНИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Сибирский государственный медицинский университет
N V Borovkova
НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Сибирский государственный медицинский университетНИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Сибирский государственный медицинский университет
A V Demochko
НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Сибирский государственный медицинский университетНИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Сибирский государственный медицинский университет
V I Chernov
НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Сибирский государственный медицинский университетНИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Сибирский государственный медицинский университет
R S Karpov
НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Сибирский государственный медицинский университетНИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Сибирский государственный медицинский университет
References
- Метелица В. И., Кокурина Е. В., Бочкарева Е. В. и др. Профилактическая фармакология в кардиологии: современное состояние. Кардиология 1996; 2: 4-16.
- Метелица В. И., Оганов Р. Г. (ред.) Профилактическая фармакология в кардиологии. М.: Медицина; 1988.
- Held P. H., Yusuf F. Effects of beta-blockers and calcium channel blockers in acute myocardial infarction. Eur. Heart J. 1993; 14 (suppl. F): 18-25.
- Yusuf F., Petro R., Lewis J. et al. Beta blockade during and after myocardial infarction: An overview of the ranodmized trials. Progr. Cardiovasc. Dis. 1985; 27: 335-371.
- Schneweiss A., Reisin L. Individualized antianginal therapy guided by systemic arterial pressure. Am. J. Cardiol. 1990; 65 (21): 2-5.
- Атаханов Ш. Э., Робертсон Д. Ортостатическая гипотония и вегетативная недостаточность. Кардиология 1995; 3: 41-50.
- Молчанов Н. С. Гипотонические состояния. Л.: Медицина; 1962.
- Davis Т., Delafuente J. Orthostatic hypotension: therapeutic alternatives for geriatric patients. D. I. С. Р. 1989; 23 (10): 750-756.
- Staessen J., Fagart R., Lijnen P. et al. Reference values for am bulatory blood pressure: a meta-analyses. J. Hypertens. 1990; 8 (suppl. 6): S67-S69.
- Шиллер Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. M.: Практика; 1993.
- Milecevic G., Vrhovac В., Planic D. A dynamic model for the separation of secondary resistance from tolerance to nitroglycerin infusion. Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. Toxicol. 1993; 31: 12-17.
- Boden W. Е., Когг К. S., Bough E. W. Nifedipine-induced hypotension and myocardial ischaemia in refractory angina pectoris. J. A. M. A. 1985; 253: 1131-1135.
- Radice M., Giudici V., Albertini A., Mannarini A. Paradoxical effect of long-term treatment of nifedipine on total ischemic lead in patients with stable angina pectoris. Clin. Cardiol. 1992; 15: 98-102.
- Waters D. Proischemic complications of dihydropyridine calcium channel blockers. Circulation 1992; 42: 1-8.
- Марцевич С. Ю. Рефрактерность к антиангинальным препаратам и развитие толерантности к ним у больных ишемической болезнью сердца. Способы выявления, клиническая значимость, возможность предупреждения: Автореф. дис.д-ра мед. наук. М.; 1994.
- Марцевич С. Ю. Проблема неэффективности длительной терапии антиангинальными препаратами у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 1996; 3: 27-34.
- Elkayam U., Mehra A., Shotan A. et al. Nitrate resistance and tolerance: potential limitations in the treatment of congestive heart failure. Am. J. Cardiol. 1992; 70: 98B-104B.
- Идрисова Е. М., Кладиева Е. А., Боровкова Н. В. и др. Тринитролонг как средство борьбы с толерантностью к нитратам у больных стенокардией на фоне артериальной гипотонии. Клин, фармакол. и тер. 1999; 5: 68-70.
- Метелица В. И., Марцевич С. Ю., Козырева М. П., ОгановР. Г. Толерантность к нитратам: новые данные о механизме развития и возможности коррекции. Кардиология 1998; 12: 56-63.
![](/img/style/loading.gif)