Особенности комплексной терапии геморрагической лихорадки с почечным синдромом c поражением печени

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценка эффективности гепатопротективной поддержки при наличии у пациентов с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) с цитолитическим синдромом путем использования комбинированного препарата Ремаксол®.

Материалы и методы. Обследованы 60 пациентов с ГЛПС: 43 (71,7%) мужчины, 17 (28,3%) женщин, средний возраст пациентов составил 41,4±2,3 года. Исследуемые разделены на 2 группы (по 30 человек в каждой). Дизайн исследования: открытое, рандомизированное, сравнительное.

Результаты. Осуществлен анализ использования препарата Ремаксол® как средства гепатотропной поддержки больных ГЛПС с поражением печени. При оценке динамики клинико-лабораторных параметров, характеризующих функциональные возможности печени, в 2 группах больных, получавших внутривенные инфузии Ремаксол® (400,0 мл) или активное плацебо (400,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида) на протяжении 10 дней, показано, что применение препарата Ремаксол® в качестве гепатопротектора в комплексном лечении больных ГЛПС с синдромом цитолиза способствует динамичной стабилизации биохимических показателей функции печени и нормализации ее размеров.

Заключение. Использование препарата Ремаксол® в составе комплексной патогенетической терапии больных ГЛПС с поражением печени позволяет ускорить исчезновение цитолитического синдрома, а также лабораторных показателей холестаза. Хорошая переносимость препарата Ремаксол® и отсутствие значимых побочных эффектов позволяют рекомендовать его к широкому применению в данной когорте пациентов.

Об авторах

Андрей А. Шульдяков

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: shuldaykov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3009-9262

д-р мед. наук, проф., зав. каф. 

Россия, Саратов

Елена П. Ляпина

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России

Email: shuldaykov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6116-0567

д-р мед. наук, проф. каф.

Россия, Саратов

Анна Н. Смагина

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России

Email: shuldaykov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5139-2188

канд. мед. наук, доц. каф.

Россия, Саратов

Ольга Б. Лиско

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России

Email: shuldaykov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9429-1723

канд. мед. наук, доц. каф.

Россия, Саратов

Список литературы

  1. Савицкая Т.А., Иванова А.В., Исаева Г.Ш., и др. Оценка эпидемиологической ситуации по геморрагической лихорадке с почечным синдромом в мире и России, прогноз на 2020 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2020;(2):62-70 [Savitskaya TA, Ivanova AV, Isaeva GSh, et al. Assessment of epidemiological situation on hemorhhagic fever with renal syndrome around the world and in Russia, Forecast for 2020. Problems of Particularly Dangerous Infections. 2020;(2):62-70 (in Russian)]. doi: 10.21055/0370-1069-2020-2-62-70
  2. Иванова А.В., Попов Н.В., Пакскина Н.Д., и др. Эпидемиологическая активность природных очагов геморрагической лихорадки с почечным синдромом на территории Российской Федерации в 2013–2017 гг. и прогноз на 2018 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2018;(1):16-21 [Ivanova AV, Popov NV, Pakskina ND, et al. Epidemiological activity of hemorrhagic fever with renal syndrome foci in the territory of the Russian Federation in 2013–2017 and forecast for 2018. Problems of Particularly Dangerous Infections. 2018;(1):16-21 (in Russian)]. doi: 10.21055/0370-1069-2018-1-16-21
  3. Павелкина В.Ф., Ускова Ю.Г. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: клинико-патогенетические и терапевтические аспекты. Вестник Мордовского университета. 2017;27(3):315-29 [Pavelkina VF, Uskova YuG. Hemorrhagic fever with renal syndrome: clinical, pathogenetic and therapeutic aspects. Mordovia University Bulletin. 2017;27(3):315-29 (in Russian)]. doi: 10.15507/0236-2910.027.201703.315-329
  4. Zhao H, Dou Y, Wang Y, et al. Clinical characteristics of patients with hemorrhagic fever with renal syndrome. Zhonghua Shi Yan He Lin Chuang Bing Du Xue Za Zhi. 2008;22(1):12-4 (in Chinese). PMID: 18414688
  5. Clement J, LeDuc JW, McElhinney LM, et al. Clinical characteristics of ratborne seoul hantavirus disease. Emerg Infect Dis. 2019;25(2):387-8. doi: 10.3201/eid2502.181643
  6. Филиппова Н.В., Барыльник Ю.Б., Шульдяков А.А. Применение ремаксола в качестве гепатопротектора при длительной психофармакотерапии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(4):43-6 [Filippova NV, Baryl'nik IuB, Shuldyakov AA. The efficacy of remaxol as a hepatoprotective agent in long-term psychopharmcotherapy. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2019;119(4):43-6 (in Russian)]. doi: 10.17116/jnevro201911901143
  7. Шульдяков А.А., Смагина А.Н., Рамазанова К.Х., и др. Патогенетические подходы к коррекции сосудистого звена гомеостаза при COVID-19: обзор. Терапевтический архив. 2023;95(11):1004-8 [Shuldyakov AA, Smagina AN, Ramazanova KKh, et al. Pathogenetic approaches to the correction of vascular homeostasis in patients with COVID-19: A review. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2023;95(11):1004-8 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2023.11.2024878
  8. Стельмах В.В., Козлов В.К., Иванова В.Ф., Самусенко И.А. Эффективность инфузионного гепатопротекторного препарата ремаксол в патогенетической терапии хронических вирусных гепатитов на цирротической стадии. Терапевтический архив. 2015;87(8):67-72 [Stelmakh VV, Kozlov VK, Ivanova VF, Samusenko IA. Efficacy of the infusion hepatotropic drug remaxol in the pathogenetic therapy for cirrhotic stage chronic viral hepatitides. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2015;87(8):67-72 (in Russian)]. doi: 10.17116/terarkh201587867-72
  9. Морозов В.Г., Ишмухаметов А.А., Дзагурова Т.К., Ткаченко Е.А. Клинические особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом в России. Медицинский совет. 2017;(5):156-61 [Morozov VG, Ishmukhametov AA, Dzagurova TK, Tkachenko EA. Clinical manifestations of hemorrhagic fever with renal syndrome in Russia. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2017;(5):156-61 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2017-5-156-161
  10. Wang WJ, Zhao J, Yang JS, et al. Clinical analysis of patients with acute pancreatitis complicated with hemorrhagic fever with renal syndrome and acute biliary pancreatitis. Medicine (Baltimore). 2020;99(5):18916. doi: 10.1097/MD.0000000000018916
  11. Yang X, Yu C, Chen Y, et al. Hemorrhagic fever with renal syndrome complicated by acute pancreatitis, high intraocular pressure, and pulmonary involvement: A case report. Infect Drug Resist. 2024;17:1919-25. doi: 10.2147/IDR.S454049
  12. Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023 [Infektsionnye bolezni: natsional'noe rukovodstvo. Pod red. ND Iushchuka, IuIa Vengerova. Moscow: GEOTAR-Media, 2023 (in Russian)].
  13. Jiang H, Du H, Wang LM, et al. Hemorrhagic fever with renal syndrome: Pathogenesis and clinical picture. Front Cell Infect Microbiol. 2016;6:1. doi: 10.3389/fcimb.2016.00001
  14. Tariq M, Kim DM. Hemorrhagic fever with renal syndrome: Literature review, epidemiology, clinical picture and pathogenesis. Infect Chemother. 2022;54(1):1-19. doi: 10.3947/ic.2021.0148
  15. Ибрагимов Б.А., Алтынова А.Ф., Мирсаева Г.Х., Камилов Ф.Х. Функциональное состояние печени в отдаленные сроки катамнестического периода у лиц, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. Медицинский вестник Башкортостана. 2016;11(6):47-50 [Ibragimov BA, Altynova AF, Mirsaeva GKh, Kamilov FKh. Liver functional state in the long-term follov-up period in patients after hemorrhagic fever with renal syndrome. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2016;11(6):47-50 (in Russian)].
  16. Ускова Ю.Г., Павелкина В.Ф. Оптимизация патогенетической терапии при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Практическая медицина. 2019;17(8):90-6 [Uskova YuG, Pavelkina VF. Optimizing the pathogenetic therapy for hemorrhagic fever with renal syndrome. Practical Medicine. 2019;17(8):90-6 (in Russian)]. doi: 10.32000/2072-1757-2019-8-90-96

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».